助产士心理护理用于促进自然分娩中的效果研究

陈红

（中江县人民医院妇产科 四川 德阳 618100）

我国当前产妇主要是计划生育政策实施后的独生女群体，相对而言，该群体敏感性强、疼痛承受力弱[1]。为减轻产妇的心理压力，产妇和家属大多会选择实行剖宫产，故我国剖宫产率高居不下[2]。事实上，最基本的分娩方式是阴道分娩，相对于剖宫产来说，阴道分娩的自然分娩方式的安全性更高[3]。为了提高产妇的自然分娩率，本院对55例产妇实施助产士心理护理，取得了令人满意的效果，现归纳如下。

1.资料和方法

1.1 基线资料

将2015年9月—2016年9月间住院且有自然分娩意向的产妇随机分为观察组和对照组，每组各55例。

观察组产妇年龄20～32岁，平均（25.3±1.2）岁；孕周36～41周，平均（40.3±1.0）周。

对照组产妇年龄22～33岁，平均（25.8±1.3）岁；孕周37～41周，平均（40.5±1.2）周。

排除软产道、骨产道异常的产妇，所有产妇均具备阴道分娩的条件。核对两组产妇的基线资料，未发现明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇接受常规分娩护理，观察组患者在此基础上接受助产士心理护理，具体如下：

（1）营造良好的环境：产妇在分娩前难免产生紧张、焦虑的情绪，初产妇更是如此。本院实施人性化服务，允许一名产妇家属进行陪伴，帮助产妇缓解紧张情绪，鼓励产妇勇敢面对接下来的分娩过程。同时，需要为产妇营造一个安静、舒适的休息环境，便于产妇放松心情。

（2）健康宣教：对产妇及其家属进行自然分娩的健康宣教工作，向产妇及其家属讲述自然分娩的优势。产妇在经历十月怀胎的过程，在待产时往往心情复杂，多数产妇是第一次生产，对自然分娩、产后康复、婴儿哺育的知识了解甚少，渴望与人进行交流与沟通。助产士需要把握机会与产妇进行沟通交流，建立良好的医患关系，帮助产妇排解不良情绪，鼓励产妇，耐心解答产妇的各种疑虑。教导产妇在宫缩时转移注意力的方法，减轻产妇疼痛感，提升疼痛耐受度。

（3）产程护理：①随着产妇进入产程活跃期，宫缩情况的发生也更加频繁，强度也不断增加。此时产妇心理状态易出现波动，情绪也可能变得焦躁、易怒。助产士需要在一旁不断用言语鼓励产妇，帮助产妇树立自然分娩的信心，同时排解产妇的不良情绪；②在产妇的宫口完全张开的时候，助产士需要提醒产妇只有自己可以帮助宝宝顺利出生，安全健康，进一步发挥产妇的母性[4]。同时助产士需要指导产妇掌握用力的技巧与时机，利用腹压增强产力。但考虑到频繁的宫缩会给产妇带来剧烈的疼痛，助产士需要指导产妇在宫缩间歇期放松自身，平复心态，准备面临下一次的宫缩；③第三产程及产后：胎儿顺利娩出后，向产妇夸奖宝宝健康可爱，给予产妇一定的心理安慰与鼓励。同时叮嘱产妇调整心态，避免产妇因情绪波动导致产后大出血[5]。产妇情况稳定后向产妇说明一些关于产后出血量观察，会阴清洁及母乳哺育的方法。

1.3 观察指标

记录两组产妇中自然分娩的例数，计算自然分娩率；对比两组产妇的第一产程用时及分娩后出血量的差异。

1.4 统计学处理

2.结果

观察组产妇中46例自然分娩，9例行剖宫产，自然分娩率为83.64%；对照组产妇中31例自然分娩，24例行剖宫产，自然分娩率为56.36%。观察组产妇第一产程平均用时为（5.26±1.28）h，分娩后平均出血量（346.23±20.58）ml；对照组分别为（9.65±2.14）h，（390.38±31.32）ml。对比上述各项数据可知，观察组在上述3项中均明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇的分娩情况（±s）

表1 两组产妇的分娩情况（±s）

注：与对照组相比，▲P＜0.05.

组别 例数（n） 自然分娩率（%）第一产程（h） 分娩后出血量（ml）观察组 55 46（83.64）▲ 5.26±1.28▲ 346.23±20.58▲对照组 55 31（56.36） 9.65±2.14 390.38±31.32

3.结论

综上所述，助产士心理护理可以显著提高产妇自然分娩率，缩短第一产程时间，减少产妇分娩后出血量，临床效果显著，值得推广应用。

[1]任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学，2015，58(2):334-335.

[2]张晓霞.自然分娩中助产士心理护理的作用分析[J].基层医学论坛，2014，18(18):2398-2399.

[3]徐慕璇.探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(54):232-232.

[4]锡吉尔卓拉，王红凤，萨日娜，等.自然分娩中助产士心理护理的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(4):150-151.

[5]孔菊星.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床效果[J].医学信息，2016，29(25):188-189.