护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

罗小丽

（绵阳市第三人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 四川 绵阳 621000）

甲状腺疾病属于临床常见疾病之一，具有较高的发病概率，针对甲状腺疾病，手术是重要治疗方法之一，尽管手术效果良好，但因手术操作带有一定的创伤性，则会给患者带来不良影响，使患者出现不良心理和疼痛症状，对于此应给予有效护理干预措施，提高患者生活质量[1]。基于此，本文择取我院收治的108例甲状腺手术患者进行研究，分析应用护理干预对心理状态和疼痛的影响，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年3月至2017年3月我院收治的108例甲状腺手术患者进行研究，随机将其分为常规组与干预组，每组各54例，常规组男30例，女24例，年龄介于22～77岁，平均年龄为（36.5±10.6）岁，其中，5例为甲亢、31例为甲状腺腺瘤、18例为甲状腺癌；干预组男29例，女25例，年龄介于24～76岁，平均年龄为（36.6±10.7）岁，其中，4例为甲亢、33例为甲状腺腺瘤，17例为甲状腺癌。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2 护理方法

常规组患者行以常规护理。干预组患者在常规护理基础上行以围术期护理干预：（1）术前护理。了解患者负面心理及产生原因，并向患者说明疾病及手术相关知识，消除其错误认知，树立治愈信心，对患者不良心理给予疏导和安抚，使其不良情绪得到缓解。同时，术前指导患者饮食，多食用高维、高蛋白食物，禁忌辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。（2）术中护理。帮助患者选择正确体位，辅助麻醉操作，对患者生命体征进行观察，指导患者放松，若术中有异常情况，则应及时报告给医生，并做好对症处理。（3）术后护理。术后对患者生命体征进行密切关注，并主动与患者进行沟通，向患者说明术后注意事项，嘱患者减少颈部活动，告知患者术后疼痛属于正常现象，并指导患者做好预防和处理，对颈部给予间断性冰敷，可使疼痛症状得到缓解。

1.3 临床观察指标

通过焦虑自评量表评价焦虑情绪；通过抑郁自评量表评价抑郁情绪；通过视觉模拟评分量表评定疼痛程度；评分越高则说明患者心理状态越差、疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行处理、分析，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2.结果

护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均无显著差异，而护理后干预组患者的这三项指标评分均明显低于常规组（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

近些年，甲状腺疾病发病概率呈现出递增的趋势，这将严重影响患者的工作和生活，降低患者生活质量。在甲状腺手术中，由于疾病影响，加上手术操作刺激，患者将会出现较大心理变化，此种变化不仅会提高去甲肾上腺素，还会提高肾上腺素，进而导致呼吸急促、血压升高等症状，出现强烈的心理波动，进而出现严重的心理紊乱现象，此种症状的出现直接影响着患者恢复[2]。为确保患者可以有效配合医护人员工作，使手术操作顺利进行，因此应做好护理工作。护理人员通过心理护理，缓解患者不良情绪，减轻患者心理压力，转移患者注意力，进而缓解疼痛程度[3]。同时，在术前6小时需禁饮，术前12小时需禁食；术中护理人员应协助手术操作医生对患者手术体位进行正确摆放，并对患者情况进行密切关注，以保证手术操作顺利完成；术后护理人员通过对应护理措施缓解患者疼痛症状等，可以增加患者的舒适度，为患者提供更加优质的护理服务[4]。

据本次研究结果显示，经过护理干预之后，两组患者的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均明显降低，说明临床护理措施可以缓解患者的心理状态和疼痛程度；同时应用围手术期护理干预的干预组不管是心理状态评分，还是疼痛评分均明显低于应用常规护理的常规组，提示干预组的焦虑情绪、抑郁情绪以及疼痛程度的缓解更加明显，由此可见对于甲状腺手术患者来说，有效的护理干预非常重要，围手术护理干预的临床效果良好，这与郁烨[5]研究结果一致。

4.结语

在甲状腺手术患者中应用护理干预不仅可以改善患者心理状态，调节焦虑、抑郁等不良情绪，还可以减轻疼痛，有显著临床价值。

表1 两组患者心理状态与疼痛评分比较

[1]韩勤.护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22(31):3521-3522.

[2]冯立新.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].中国医药指南，2017，15(14):237-238.

[3]何伟兰.护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果观察[J].医学理论与实践，2015，01(13):1794-1796.

[4]李晓莉，粟冬梅，刘建军,等.腹腔镜甲状腺切除的术后护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32(34):172.

[5]郁烨.甲状腺手术患者的围手术期护理体会[J].内蒙古中医药，2014，02(36):135-135，136.