免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析

向芳华

（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心 四川 德阳 618000）

根据相关研究调查显示[1]，我国全国的出生缺陷发生率已达到110/万，新生儿出生缺陷已经成为严重影响家庭和社会的公共问题，也是造成围产儿死亡的主要原因。发生缺陷的婴儿存活下来对父母双方的心理造成很大的伤害，也带给家庭和社会严重的经济负担[2]。孕前优生健康检查在降低婴儿出生缺陷中有重要作用，对此，我院选择我院2016年至2017年满足符合生育政策、计划怀孕的夫妇4104例，对部分夫妇进行免费孕前优生检查，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取德阳市旌阳区2016年1月至2017年1月满足符合生育政策、计划怀孕的夫妇4104例，按照时间的先后顺序将其分为对照组2054例和研究组2050例。研究组夫妇年龄21～38岁，平均年龄（27.8±3.4）岁，文化程度：初中及以下521例，高中及中专728例，大专及以上及801例。对照组夫妇年龄21～38岁，平均年龄（27.7±3.5）岁，文化程度：初中及以下513例，高中及中专731例，大专及以上及810例。两组夫妇的常规资料统计学意义，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 研究方法

选择接受过专业检查培训的医务工作者开展本次工作，为所有夫妇建立健康档案，进行定期随访，记录出生缺陷儿的发生情况。对照组夫妇不进行免费孕前优生健康检查。研究组夫妇进行免费孕前优生检查，具体操作：

（1）组织夫妇参加免费孕前优生健康检查，收集夫妻双方的常规资料和病史，提供相应的实验室检查、体格检查和超声检查，同时为受检者提供健康教育。

（2）制作关于孕前优生检查的宣传手册。

（3）每个月定期开展健康知识教育讲座，要求夫妇至少听讲座3次，讲座的内容应包括与怀孕相关的生理和心理知识、预防出生儿缺陷的主要方式、疾病对孕育的影响、药物对孕育的影响、开展计划妊娠的重要性以及孕前应做到必要准备。

（4）扩大孕期妇女的保健内容。

1.3 出生缺陷的判断标准

参照我国《出生缺陷监测工作手册》中制定的临床症状和诊断标准。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对本次研究中的数据进行统计分析，计量数据以（±s）的形式展现，使用t检验，计数资料以χ2检验。若计算结果为P＜0.05，提示对比数据有统计学意义。

2.结果

研究组中共有5例发生出生缺陷，出生缺陷率为0.24%，对照组中共有13例出生缺陷儿，出生缺陷率为0.82%，对比有显著差异，P＜0.05，详细见表1。

3.讨论

出生缺陷指的是遗传、环境共同作用下造成的妊娠前或妊娠期，发生的胚胎或胎儿发生的解剖学结构或功能异常，出生缺陷是造成围产儿死亡和残疾的主要原因[3]。根据相关资料显示，全世界每年约出生700万～800万的出生缺陷儿，而有330万婴儿死于出生缺陷[4]。随着近些年来经济水平的发展，我国出生缺陷的发生率仍很高，这对人口素质有很大的影响。出生缺陷对出生人口素质、未来劳动力素质和我国的综合国力均有很大的影响。根据人口普查结果显示，我国每年约有80万～120万出生缺陷儿，占每年出生人口总数4%～6%，如此庞大的数量说明出生缺陷问题亟待解决。出生缺陷对家庭幸福和社会发展有严重影响。存活畸形儿生长发育也是终身性问题[5]。出生缺陷已经逐渐成为受到世界关注的重大公共卫生问题。本次研究认为，开展免费的孕前优生健康检查，通过制定有针对性的预防出生缺陷的措施，能够明显减少出生缺陷的例数。结合本次研究结果显示，研究组中共有5例发生出生缺陷，出生缺陷率为0.24%，对照组中共有13例出生缺陷儿，出生缺陷率为0.82%，对比有显著差异，P＜0.05。说明通过开展孕前优生健康检查能够实现预防关口前移，降低出生缺陷的发生率，为创造幸福家庭，改善民生行为有重要作用，是转变计划生育工作理念、完善计划生育内涵的必要途径。本次研究中发生出生缺陷人数较多的分别是神经管畸形、先天性心脏病和唇腭裂，在预防检查中应注意这几种疾病的发生。

综上所述，对计划生育夫妇开展免费孕前优生健康检查，能够有效降低出生缺陷的发生。

表1 两组出生缺陷率的发生情况

[1]王奇玲，曾梅珍，郑瑞华，等.新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查[J].中国计划生育学杂志，2013，21(9):599-602.

[2]赖利华，张莉萍，廖云凤，等.免费孕前优生健康检查项目规范化实验室建设及人员培训探讨[J].中国计划生育学杂志，2014，22(7):440-442，447.

[3]陶小君，赵如青，辜俊梅，等.44925例孕前优生健康检查整合出生缺陷干预示范性研究结果分析[J].中国妇幼保健，2014，29(13):1980-1981.

[4]张加伟，吕育玲，邓志盛，等.武汉市黄陂区31926例孕前优生健康检查的回顾性分析[J].华中科技大学学报（医学版），2016，45(6):687-690.