喹诺酮类药物导致临床不良反应及安全用药评价

李珍

（北仑区第二人民医院西药房 浙江 宁波 315809）

喹诺酮类药物是一种抗菌药[1]，在临床上广泛用于抗菌，抗菌效果较好，临床中较为常见的不良反应有头痛、头晕、恶心和纳差等。我院将因使用喹诺酮类药物而出现临床不良反应的患者80例作为此次的研究对象，为将来的用药安全提供指导依据，以下是详细报告。

1.患者的临床资料、喹诺酮类药物使用方法

1.1 基线资料

将在我院使用喹诺酮类药物后出现临床不良反应的案例80例（属于2014年10月—2015年10月期间）进行研究，80例患者中男性患者有50例，女性患者有30例。患者的年龄在13～75岁之间，平均年龄为50.32±5.84岁，患者中出现喹诺酮类药物的不良反应率最高的是18～60岁这个年龄段。

统计导致出现临床不良反应的喹诺酮类药物，包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星，总共5种。

1.2 喹诺酮类药物使用方法

口服诺氟沙星胶囊0.4g，一天两次；口服盐酸环丙沙星片，一天0.5～1.5g，分2～3次服用；口服盐酸莫西沙星片0.4g，一天一次；氧氟沙星滴眼液一次一滴，一天三次；将适量氧氟沙星眼膏涂于结膜囊内，一天三次；氧氟沙星滴耳液6～10滴一次，一天2～3次；左氧氟沙星滴眼液一次一滴，一天三次；左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g静脉滴注，一天一次；盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g静脉滴注，一天一次。

1.3 观察指标

观察喹诺酮类药物引起的不良反应、累及器官和临床表现，比较导致临床不良反应发生概率最多和最少的药物。

1.4 统计学处理

将80例案例的不良反应发生率、累及器官和临床表现数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，用%表示不良反应发生率、累及器官和临床表现，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示导致不良反应最多和最少的药物对比有明显的差异，统计学具有意义。

2.结果

2.1 喹诺酮类药物引起的不良反应

通过观察喹诺酮类药物引起的不良反应情况得知，左氧氟沙星类药物引起的不良反应最高，为31.25%，其次是盐酸环丙沙星片，不良反应发生率为22.50%，盐酸莫西沙星类药物引起的不良反应最少，为12.50%。见表1所示。

表1 喹诺酮类药物引起的不良反应(n=80)

2.2 不良反应累及器官和临床表现

根据《WHO药品不良反应术语集》统计80例喹诺酮类药物导致的不良反应累及器官，皮肤出现不良反应的比率为27.50%，为最高，泌尿系统不良反应发生率为6.25%，为最低。

表2 不良反应累及器官和临床表现

3.讨论

喹诺酮类药物（人工合成，含4-喹诺酮基本结构）是一种抗菌药。其作用机制为作用于细菌的DNA螺旋酶，抑制DNA的复制和合成，损害细菌DNA，有效杀死细菌[2]，但其也存在各种不良反应，影响患者的身体健康和预后效果。在回顾总结喹诺酮类药物导致不良反应的案例之后，对其出现原因和安全用药情况进行了分析。

在研究喹诺酮类药物导致不良反应发生的原因之后，讨论得出喹诺酮类药物以下几个安全用药方面的注意事项：（1）在临床用药时，医务工作者应掌握喹诺酮类药物的适应证，杜绝滥用药物情况的出现，用药时间合理，减少因长期使用喹诺酮类药物带来的不良反应，并在患者用药期间观察患者的用药情况，若患者出现不良反应及时进行对症处理，避免产生不良后果。（2）在临床使用喹酮类药物时，医务工作者应对药物的禁忌证进行了解[3]，根据不同的患者，采取不同的用药方案，务必保证用药的临床合理性。例如，针对老年患者，由于其机体器官较为衰弱，在用药后非常容易出现各种不良反应的情况且均较为严重，因此应适量给药，指导老年患者正确用药[4]。（3）注意药物间的相互作用。

在本次研究中左氧氟沙星类药物和盐酸莫西沙星类药物分别是导致不良反应发生率最高和最低的药物，皮肤反应的发生率最高。

总而言之，医务工作者在临床用药时应谨慎合理依据药物的特性及药物固定性质选择喹诺酮类药物，从而减少喹诺酮类药物所致的不良反应，促进临床的安全用药。

[1]陈燕.33例喹诺酮类药物导致临床不良反应及安全用药分析[J].中国医药指南，2011，9(31):307-308.

[2]陈辉.喹诺酮类抗菌药物所致临床不良反应的文献分析[J].北方药学，2015，12(4):158-159.

[3]杨枫.60例喹诺酮类药物不良反应临床分析[J].中国工业医学杂志，2015，28(1):26-27.

[4]黄定合.201例喹诺酮类药物不良反应临床分析[J].海峡药学，2015，27(3):238-239.