经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折效果探讨

梅明江

（泸州市龙马潭区中医院骨伤科 四川 泸州 646000）

四肢骨折属于临床患病率较高的骨折类型之一，随着近些年交通业以及建筑业的不断发展，四肢骨折的患病率呈现逐年增长的趋势，手术疗法是治疗四肢骨折的常见手段[1]。我院对四肢骨折患者分别实施经皮微创接骨板内固定术治疗、切开复位内固定术治疗，以探究经皮微创接骨板内固定术的疗效，见如下报道。

1.资料和方法

1.1 资料

以2015年5月11日至2016年10月21日来我院接受救治的60例四肢骨折患者作为观察对象，随机将60例患者分为实验组（30例，应用MIPO治疗）、对照组（30例，应用切开复位内固定术治疗）。

实验组30例患者年龄为23～67（34.89±5.73）岁，男女分别为19（63.33%）、11（36.67%）例；骨折类型：7例患者肱骨骨折，5例患者胫腓骨骨折，12例患者尺桡骨骨折，6例患者股骨骨折。

对照组30例患者年龄为24～66（34.90±5.62）岁，男女分别为20（66.67%）、10（33.33%）例；骨折类型：6例患者肱骨骨折，6例患者胫腓骨骨折，13例患者尺桡骨骨折，5例患者股骨骨折。

实验组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法

实验组30例患者应用MIPO治疗，术前，对患者骨折情况实施探查，对患者实施麻醉处理，待麻醉效果满意后，清理骨折部位的游离血块，分离软组织（使用骨膜剥离器），并制成一个小隧道口，在C形臂X线机透视下，通过隧道置入塑型钢板至理想位置，于隧道下作小切口以钻入克氏钉，对骨折部位实施固定，皮内缝合结束手术。

对照组30例患者应用切开复位内固定术治疗，对患者实施麻醉处理，待麻醉效果满意后，对其骨折部位软组织实施剥离以暴露病灶，见到骨折线后，对骨折部位实施复位处理，在C形臂X线机透视下，观察骨折复位效果，待复位效果满意后，对患者实施关节固定，放置引流管，逐层缝合切口。

1.3 评估指标[2]

随访一年，研究对比实验组和对照组患者的手术时间、切口长度、伤口愈合时间、疗效。

疗效分为优（骨折12周愈合，关节活动正常，未出现疼痛）、良（骨折16周愈合，关节活动轻微受限，存在少许疼痛）、可（骨延迟愈合，关节活动受限，活动时伴有疼痛）、差（未达到上述疗效评估标准），优良率为优和良占比之和。

1.4 统计学分析

选择统计学软件（SPSS 18.0）进行指标对比研究，手术时间、切口长度、伤口愈合时间（±s）、临床疗效（n，%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.研究结果

2.1 对比分析实验组和对照组患者的手术时间、切口长度、伤口愈合时间

实验组患者手术时间[（79.24±14.78）min]、伤口愈合时间[（71.24±2.23）d]相比对照组明显更少，切口长度[（4.12±0.78）cm]相比对照组明显更小，P＜0.05，如表1。

表1 对比分析实验组和对照组患者的手术时间、切口长度、伤口愈合时间

2.2 对比分析实验组和对照组患者的疗效

实验组患者优良率（93.33%）相比对照组（73.33%）明显更高，P＜0.05，如表2。

表2 对比分析实验组和对照组患者的疗效（n、%）

3.讨论

四肢骨折主要是指四肢由于受到高能量暴力引起损伤所致，该疾病若不及时医治，易使患者身心健康受到损伤，严重者甚至导致运动功能障碍，对患者的日常生活质量产生了较严重的负面影响[3]。

随着医学技术的不断改进，手术已经成为治疗各类疾病的常用手段，目前，越来越多的患者愿意选择接受手术治疗。以往，临床治疗四肢骨折常对患者实施切开复位内固定术治疗，虽然该手术疗法可起到一定的治疗作用，但该手术常需广泛剥离患者骨膜以暴露病灶，创口较大，从而易导致患者术后伤口愈合不佳，患者易出现感染、延迟愈合等并发症，对患者预后易产生一定的负面影响，且术后瘢痕较长，患者的接受程度及满意度不高[5]。随着人群审美需求的增加以及微创技术的迅速发展，微创手术治疗已获得了广大患者的青睐，经皮微创接骨板内固定术属于微创手术之一，相比于切开复位内固定术，该手术具有术后创口小、愈合时间短、固定牢、出血量少等特点，且该手术符合骨折的生物学固定原则，可有效保留骨折断端的血流供应及滋养血管的完整性，对患者术后伤口愈合具有十分积极的意义，并可在一定程度上降低患者发生大出血、感染、延迟愈合等并发症的机率，安全性更高，因此，对患者实施经皮微创接骨板内固定术治疗切实可行。

此次数据显示，实验组患者手术时间[（79.24±14.78）min]、伤口愈合时间[（71.24±2.23）d]相比对照组[（119.65±10.61）min、（89.24±5.47）d]明显更少，切口长度[（4.12±0.78）cm]相比对照组明显更小，且实验组患者优良率（93.33%）相比对照组（73.33%）明显更高，这提示经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的疗效较切开复位内固定术明显更佳，且手术时间及伤口愈合时间明显更短，对改善患者预后具有十分积极的意义。

综上所得，经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折效果明显，伤口愈合时间更短。

[1]封小东.探讨采用经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的方法和临床效果[J].医药前沿，2014(21):69-70，71.

[2]林海.经皮微创与开放复位接骨板内固定术治疗胫骨骨折的疗效对比研究[J].检验医学与临床，2013(22):3043-3044.

[3]詹儒东，周仕国，林世水，等.经皮微创接骨板内固定术治疗胫骨远端骨折42例分析[J].福建医药杂志，2016，38(4):13-15.

[4]陆炎飞.经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果[J].哈尔滨医药，2016，36(4):413-414，415.

[5]庞彬，钟传礼，翁玄.经皮微创接骨板及切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的对照研究[J].现代医药卫生.2016，32(2):242-244.