舍曲林和度洛西汀治疗老年抑郁症患者的临床疗效

刘刚 倪霜 万瑶瑶（自贡市精神卫生中心 四川 自贡 643000）

老年抑郁症是指60岁以上的抑郁症患者，是精神科中较为常见的一种疾病，发作表现为思维迟缓、言语活动减少及情绪低落等，临床上该疾病主要为轻度抑郁，但如果不及时治疗，不仅会对患者的生活质量造成影响，对其身心健康造成严重威胁，还会引发心脑血管等疾病，给治疗带来极大的难度[1]。近几年，随着社会的发展，人口老龄化的趋势越来明显，老年抑郁症的发病率也在不断的上升，有研究显示，老年抑郁症患者在老年群体中大约占了7～10%[2]。目前，临床上对于老年抑郁症的治疗多数采用舍曲林治疗，但是近年来，度洛西汀在治疗该疾病上也取得了良好的效果。

故，为了更好地对比舍曲林和度洛西汀治疗老年抑郁症患者的效果，本次研究，我院抽取了100例老年抑郁症患者分组进行治疗，具体如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院100例老年抑郁症患者，收治时间在2015年1月1号到2017年1月1号期间，男女比例为69/31例，年龄60～78岁，平均年龄（69.5±8.5）岁。所有患者均符合抑郁症诊断标准并已签署知情同意书，排除智力障碍或精神异常患者。将全部患者随机分组两组，研究组、对照组各50例。

研究组：男、女患者为35、15例，年龄60～75岁，平均年龄67.5±6.5岁。

对照组：男、女患者为34、16例，年龄62～78岁，平均年龄70.5±7.03岁。

两组老年抑郁症患者的基础资料差异不明显，可对比。

1.2 方法

对照组患者给予常规的舍曲林治疗，患者口服舍曲林（辉瑞制药有限公司，

国药准字H10980141），50mg/次，每日1次，服用时间早上或者晚上，根据情况改变药量，最大药量不得大于200mg/日。

研究组患者实施度洛西汀治疗，口服度洛西汀（Eli Lilly and Company（美国），批准文号：H20110320），用法：20ml/次，每天2次，饭后服用。

所有患者治疗60天，60天后观察患者的治疗效果。

1.3 观察项目

治疗后，比较两组患者的抑郁情况以及不良反应发生情况，评价两组患者的治疗效果。（抑郁情况用抑郁症量表进行评分，轻度：53～62分；中度：63～72分；重度：大于72分。）

1.4 数据处理

本研究所有数据采用SPSS 17.0软件进行处理、分析和对比。

2.结果

2.1两组患者的抑郁情况对比

治疗后，两组的抑郁程度对比，研究组的数据明显优于对照组，P小于0.05，见表1。

2.2 两组患者不良反应的对比

治疗2个月后，在不良反应的对比上，研究组明显少于对照组，分别为4.0%、20.0%，P小于0.05，见表2。

表1 两组患者的抑郁情况对比

表2 两组患者不良反应的对比（n，%）

3.讨论

老年抑郁症受多种因素影响，目前病因并不明确，临床上常见为轻度抑郁，主要表现为思维迟缓、言语活动减少及情绪低落等，如果不及时处理，极其容易转变为中度甚至是重度抑郁，从而出现消极情绪甚至是自杀观念，而且，该疾病还会诱发各种心脑血管疾病（高血压、心肌梗死、冠心病等），对人们的生活造成了极其恶劣的影响。同时，老年抑郁症患者机体退化，免疫力下降，多种基础疾病并存，这给治疗增加了极大的难度。

舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂，主要作用是使脑内的去甲肾上腺素受体下调，从而达到镇定和抗抑郁的效果，而度洛西汀是神经元5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂(SSNRI)，主要通过改善并提高NE和5-HT的功能来达到抗抑郁的效果[3]。为了更好地对比舍曲林和度洛西汀治疗老年抑郁症患者的效果，此研究，我院抽取了100例老年抑郁症患者分组进行治疗。

研究显示，对患者实施度洛西汀治疗，无论是在患者的抑郁情况还是在不良反应发生情况上，其效果均比舍曲林的治疗效果显著，研究组明显优于对照组，P小于0.05。这研究与罗成钢学者在《度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效比较》的研究结果相似[4]，故本次研究具有参考价值。

综上所述，舍曲林和度洛西汀治疗老年抑郁症患者均有效果，但舍曲林和度洛西汀相比，度洛西汀能够更迅速地消除患者的身体的疼痛症状，减少不良反应的发生，并改善患者的不良情绪，具有临床推广意义。

[1]陈仁德.度洛西汀对老年女性抑郁症患者睡眠质量影响的研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(s1):159-160.

[2]万俊玲.度洛西汀与帕罗西汀对老年抑郁症患者主观睡眠质量的影响[J].中国老年学，2016，36(20):5150-5151.

[3]吴彦清.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的对照研究[J].继续医学教育，2016，30(7):158-160.

[4]罗成钢.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效比较[J].医学理论与实践，2017，30(2):197-198.