老年人高血压康复治疗的应用与意义分析

陈永香

【摘要】目的：分析老年人高血压康复治疗的应用与意义。方法：将90例老年高血压患者分为对照组与实验组，各45例，其中，给予对照组常规药物治疗，实验组配合康复治疗，比较临床疗效。结果：①治疗前，组间血压水平无明显差异（P>0.05），治疗后，实验组优于对照组（P<0.05）。②评价生活质量，实验组各指标优于对照组（P<0.05）。结论：老年人高血压配合康复治疗，效果满意。

【关键词】老年人;高血压;康复治疗;应用及意义

高血压（ hypertension）是以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）升高为显著特征，可伴有心、脑、肾等器官功能障碍或器质性损害的临床综合征。高血压是常见慢性病，是引起心脑血管疾病的危险因素[1]。近年来，我国老龄化趋势加剧，老年人数量增多，加之生活习惯、饮食结构等多方面因素影响，老年人高血压发病率逐年升高，成为影响老年患者晚年生活的重要因素。近些年，人们对老年人高血压的研究不断深入，有学者发现，药物治疗配合康复治疗可提高临床疗效，改善生活质量。在此，本研究将90例患者分为两组，采取不同治疗方案，评价康复治疗在老年人高血压治疗中的应用价值及意义，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年12月--2018年1月期间，将90例老年高血压患者分为对照组与实验组，各45例。两组患者均符合《心血管疾病诊断标准》[2]中关于高血压的诊断标准，自愿参与研究，签署有知情同意书，且排除精神障碍、意识障碍、语言障碍患者，伴有心力衰竭、心绞痛及心律失常等并发症的患者排除。其中，对照组24例男性，21例女性，60-78岁，平均（69.4±5.83）岁。实验组，25例男性，20例女性，最小60岁，最大84岁，平均（ 70.1±5.31）岁。分析比较两组患者的基础资料，如性别及年龄等，组间差异不显著，无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组：常规药物治疗，口服5mg氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），1次/d。

实验组：在药物治疗的同时，配合康复治疗，具体如下： （1）运动干预：根据患者喜好，结合患者病情，指导患者进行有氧运动，如跑步、游泳、骑车、打太极等，运动时，最大心率控制在（60%±10%）左右，最大吸氧量保持在（50%士10%）左右，活动停止后，5min内心率恢复正常。步行运动时，速度<80m/min，心率<110次/mm，每次锻炼持续40min。休息时，可做医疗体操，每周至少锻炼4次。（2）生活指导：日常生活中，严格控制体重，BMI保持18.5-24.9范围内，多吃新鲜蔬菜与水果，以低脂饮食为主，减少摄入钠。对于有饮酒习惯的患者，需严格限酒，啤酒饮用量<720ml/d，葡萄酒饮用量<240ml/d。（3）心理疏导：高血压病程长，见效慢，患者长期遭受疾病折磨，容易出现负面情绪，降低依从性，影响临床疗效。对此，应加强心理疏导，每周组织2次心理咨询，向患者介绍疾病相关知识，用成功案例，鼓励支持患者，耐心倾听患者诉说，认真回答患者提出的问题，解决患者实际问题，缓解患者负面情绪，帮助患者树立战胜疾病信心，保持积极乐观的心态，增加依从性，确保临床疗效。

1.3 观察指标

分析比较两组患者治疗前后的血压水平，包括收缩压与舒张压，同时，采用《汉化简版健康调查表》[3]，调查评价患者生活质量，共涉及8个指标，即活力、精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、认知功能与总体健康，每一指标10分，评分越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，（x±s）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。

2 结果

2.1 血压水平

治疗前，实验组与对照组血压水平差异不明显，无统计学意义（P>0.05），经不同方案治疗后，两组患者血压水平均得到明显改善，且实验组优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 生活质量

比较生活质量，实验组各指标评分均高于对照组，数据分析，有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

高血压是临床常见疾病，大量研究显示，其发病与遗传、精神状态、环境、年龄、生活习惯、药物等因素有关，一般将其分为原发性高血压与继发性高血压两种，其中，以血压升高为显著表现且病因不明的独立性疾病称为原发性高血压，继发性高血压（也称症状性高血压）在此类疾病中病因明确，高血压仅仅是该疾病的一种表现。临床上，高血压早期無明显症状，部分患者可表现出轻微头痛、头晕、疲劳等症状，情绪波动、精神紧张时血压升高，随着病情发展，患者可出现头痛、注意力不集中、胸闷、乏力等表现，当血压达到一定水平后，可表现出眩晕、呕吐、剧烈头痛、心悸等症状。如今，老年人高血压发病率逐年升高，引起了人们的普遍关注。

高血压，在常规药物治疗的同时，配合康复治疗，从运动干预、生活指导、心理疏导三方面着手，结合患者病情，制定康复治疗方案，积极控制病情，改善预后。一方面，通过有氧训练，降低交感神经兴奋性，增加迷走神经系统张力，控制收缩压及舒张压。运动训练时，扩张活动肌血管，改变血液循环及代谢，有助于降低血压。同时，运动训练，有助于排出尿钠，降低血容量，缓解高血压症状。另一方面，通过日常生活指导与心理疏导，缓解负面情绪，减轻交感神经系统对体力负荷及精神的反应，保持愉悦的身心状态，自觉采纳有益于健康的生活方式及行为，养成良好的生活习惯，辅助控制血压水平，改善生活质量。本研究中，对照组给予常规药物治疗，实验组配合康复治疗，结果，治疗后，实验组收缩压及舒张压均优于对照组，且实验组生活质量各指标评分高于对照组（P<0.05）。

综上，老年人高血压患者，配合康复治疗，可控制血压水平，改善生活质量，建议在临床推广使用。

参考文献

[1]周晓容，老年人高血压康复治疗的探讨[J].双足与保健，2017，26 （22）：82-83.

[2]梁守峰，老年人高血压康复治疗的疗效观察[J].双足与保健，2017，26 （19）：58+62.

[3]潘华山，冯毅翀，八段锦锻炼对老年人1级高血压康复治疗的临床观察[J].南京体育学院学报（自然科学版），2010，9 （01）：4-6.