神经内科住院病人跌倒原因分析及护理干预措施

张艮英

【摘要】目的：分析神经内科住院患者发生跌倒的原因，并总结相应的临床护理干预措施与实施经验。方法：从本院神经内科2016年3月至2017年3月收治的患者中随机选择50例进行研究，设为对照组，均接受常规护理，对其跌倒发生情况进行统计，并分析相关的跌倒原因。从本院神经内科2017年4月至2018年4月收治的患者中随机选择50例设为观察组，结合对照组前期研究原因分析，实施针对性的护理干预。对比分析两组患者的临床跌倒发生率与护理满意度评分等实验数据。结果：观察组的临床跌倒发生率为0. 00%（0/50），明显低于对照组的8.00%（ 4/50），P<0.05。经临床护理满意度调查评估与比较，观察组的患者临床护理满意度评分为（ 97.02±1.01）分，明显高于对照组的（81.02±0.25）分，P<0.05。结论：年龄、疾病情况以及临床护理等是导致神经内科住院患者发生跌倒的重要原因，通过做好相应的针对性护理干预可有效降低跌倒发生率，提高患者的护理满意度。

【关键词】神经内科;住院患者;跌倒;护理干预;满意度

神经内科的患者大多年龄较大，且病情危重，临床护理工怍十分繁重。同时，跌倒在神经内科具有很高的风险，严重危害到患者的身体健康和生命安全[1]。为此，要注意积极的对患者跌倒的原因进行分析，并及时的实施针对性的护理干预措施，以最大程度保障患者的健康和安全。本次研究分析神经内科住院患者发生跌倒的原因，并总结相应的临床护理干预措施与实施经验。

1 资料和方法

1.1 资料

从本院神经内科2016年3月至2017年3月收治的患者中随机选择50例进行研究，设为对照组，患者年龄分布范围为48岁～78岁，中位年龄为63.12岁，男性、女性患者分别有27例、23例。从本院神经内科2017年4月至2018年4月收治的患者中随机选择50例设为观察组，患者年龄分布范围为49岁～79岁，中位年龄为63岁，男性、女性患者分别有28例、22例。对2组患者的平均年龄等一般资料进行比较，P>0.05。

1.2 方法

两组患者入院之后均对其实施常规综合性基础治疗，对照组均接受常规护理，对其跌倒发生情况进行统计，并分析相关的跌倒原因。通过调查统计发现，年龄、疾病情况以及临床护理等是导致神经内科住院患者发生跌倒的重要原因。对照组4例患者发生跌倒，其中疾病情况2例，其中1例帕金森综合征患者受疾病影响，动作不协调导致跌倒，1例脑梗死患者因出现咱段意识丧失跌倒;年龄因素1例，1例患者年龄79岁，身体机能下降，反应较慢不慎跌倒;临床护理工作不到位1例，1例患者因护理人员对其跌倒风险评估不足，安全宣教不到位导致跌倒。对观察组患者，结合对照组前期研究原因分析，实施针对性的护理干预，具体内容包括：及时评估环境的安全性，如室内光线是否充足、地面是否潮湿、是否穿防滑鞋、无家属时是否有床档保护，发现隐患及时给与处理。在患者入院之后，及时对其进行必要的安全教育，提醒其注意安全，避免跌倒。对患者实施全面的风险评估，确定患者是否为高危人群[2]。对于跌倒高危患者，在床头插警示牌，采用床档或约束带保护。同时，提供患者呼叫及寻求协助的方法，指导呼叫器的使用。另外，按时进行巡视，并强化夜间护理和巡视。对比分析两组患者的临床跌倒发生率与护理满意度评分等实验数据。

1.3 统计学处理

数据分析统一使用SPSS 19.00软件，P值小于0.05即为数据之间具有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者临床跌倒发生情况统计比较

观察组的临床跌倒发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者临床护理满意度统计比较

经临床护理满意度调查评估与比较，观察组明显优于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

跌倒是神经内科一種常见的安全事件，极易导致患者出现骨折或脑外伤等，严重威胁到患者的健康以及生命安全。同时，也危害到正常的医患关系，容易引发各种医疗纠纷的出现[3]。为此，临床要注意做好相应的护理干预，以切实保障患者的健康和安全，维持良好的医患关系。通过本组研究发现，年龄、疾病情况以及临床护理等是导致神经内科住院患者发生跌倒的重要原因。为此，在临床护理中，要注意针对相关的跌倒原因，以及不同患者的实际情况，对其实施针对性的护理。通过环境打造，为患者提供安全的环境条件。通过实施安全宣教以及风险评估，帮助患者增强安全意识和风险意识，充分认识到跌倒的危害。并通过评估，掌握不同患者的风险程度[4]。进而针对不同患者的情况进行护理干预，并强化对高危患者的巡视等。本次研究中，通过实施针对性护理，观察组未出现跌倒病例，临床跌倒发生率为0.00% （0/50），明显低于对照组的8.00%（4/50）。即提示，针对相关原因实施针对性护理效果显著，可有效降低患者的跌倒风险。同时，针对性护理干预模式下，可以为患者提供多方面的优质服务，最大程度保障患者的安全，因此可以维持良好、和谐的医患关系，改善患者对临床护理工作的满意度。本组研究中，经临床护理满意度调查评估与比较，观察组的患者临床护理满意度评分为（97.02±1.01）分，明显高于对照组的（81.02±0.25）分，即证实了上述结论。

综上所述，通过本次研究可以初步证实，年龄、疾病情况以及临床护理等是导致神经内科住院患者发生跌倒的重要原因，通过做好相应的针对性护理干预可有效降低跌倒发生率，提高患者的护理满意度。但是，本组研究病例数量与研究时间有限，关于患者跌倒原因的统计与研究，以及相关护理干预措施的分析可能存在一定的不足之处。更为完善的结果与结论，还有待在今后予以进一步分析。

参考文献

[1]甘艳军，刘云宏.预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J].海南医学，2016，27 （07）：1197-1198.

[2]陈晓君，陈瑞珍，蔡雁飞等.神经内科住院患者跌倒的危险因素分析与对策[J].国际护理学杂志，2010， 29 （10）：1528-1530.

[3]黄莉.预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J].检验医学与临床，2017，14 （24）： 3649-3651.

[4]周志敏.探讨细节护理管理在神经内科住院患者防跌倒中的应用[J].中国保健营养，2016，26 （12）：195.