中药膏方改善卵巢早衰的临床观察

李国霞 何嘉琪

【摘要】目的：探讨中药膏方在卵巢早衰临床治疗中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年2月期间收治的94例卵巢早衰患者作为研究对象，随机分为观察组（中药膏方）和对照组（坤泰胶囊）各47例，观察两组患者卵巢早衰的改善情况。结果：与治疗前相比，两组患者的血清卵泡刺激素（FSH）显著降低（P<0.05），而雌激素（E2）水平和子宫内膜厚度显著提升（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（91.49%>78.72%）、E2水平[（3.79±0.75）ng/L<（3.32±0.55）ng/L]和子宫内膜厚度[（8.09±1.55）mm<（6.32±1.63）mm]相对更高（P<0.05），而FSH水平[（37.54±14.23）U/L<（46.81±15.59）U/L]相对更低（P<0.05）。结论：中药膏方的应用，对于改善卵巢早衰症状有着良好的作用效果。

【关键词】中药膏方;卵巢早衰;临床疗效

卵巢早衰患者主要表现在为提前闭经和性器官萎缩，主要受到遗传因素、免疫性损害、促性腺激素分泌异常以及物理化学性损害等因素的影响，女性的卵巢功能逐渐衰退，损害其生育能力，同时也给患者带来一定的心理负担和精神压力。在卵巢早衰的临床治疗中，一般采用雌孕激素替代治疗方法，使用激素类药物，能够有效改善卵巢早衰症状m但是在长期、持续用药的过程中，容易产生副作用。影响疾病的治疗效果。中医药方法是治疗卵巢早衰的良好选择，结合中医学病机进行分析，从中了解到卵巢早衰是由于肾气早衰、精血早枯以及邪气内阻所致，辨证施治，行补肾益气、疏肝清热之法。在卵巢早衰的临床治疗中，中药膏方具有良好的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2017年3月2018年2月期间收治的94例卵巢早衰患者，在常规治疗的基础上，分别使用中药膏方（47例）和坤泰胶囊（47例）进行治疗，各自作为观察组和对照组。纳入标准：年龄≤40岁，闭经持续时间>4个月，有心悸、失眠以及性欲减退等症状，FSH>40IU/L，均符合卵巢早衰的诊断标准。排出标准：合并有神经及精神类疾病患者、恶性肿瘤患者均不在研究之列。观察组患者最高龄40岁，最低龄22岁，平均年龄（29.1±3.3）岁。对照组患者最高龄39岁，最低龄21岁，平均年龄（28.6±3.5）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

两组患者均使用雌孕激素替代治疗方法，给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙，Jenapharm GmbH & Co.KG，注册证号H20160683）1片/d，1次/d。对照组在常规治疗的基础上，给予坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20000083）2.0g/d，3次/d，持续治疗3周。

观察组则是在常规治疗的基础上，使用中药膏方，辨证施治。①肝肾阴虚：肝肾阴虚者，行滋补肝肾、养血调经之法，取熟地黄、山药、山茱萸、冤丝子、枸杞子、川牛膝等中药材，加工制成中药膏方，口服用药20ml/次，2次/d。②气血虚弱：气血虚弱者，行补气养血之法，使用人参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、熟地黄、白芍等中药材，加工制成中药膏方，口服用药20ml/次，2次/d。③阴阳两虚：阴阳两虚者，行阴阳双补之法，取仙茅、仙灵脾、淫羊蕾、巴戟天、当归、女贞子等中药材，加工制成中药膏方，口服用药20ml/次，2次/d。持续用药3周后，观察两组患者的治疗恢复情况，并对其FSH、E₂水平以及子宫内膜厚度进行检测，观察其变化。

1.3 观察指标

将卵巢早衰的临床治疗效果评价为显效（心悸、失眠以及性欲减退等症状基本消失，月经恢复正常，FSH、E₂水平以及子宫内膜厚度恢复正常范围）、有效（临床症状显著改善，月经恢复但不规律，FSH显著降低，E₂水平以及子宫内膜厚度显著提升）以及无效（临床症状及无显著改善，FSH、E₂水平以及子宫内膜厚度无明显变化），治疗有效率为显效例数和有效例数之和与总例数的比值。

1.4 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

观察中药膏方和坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效，91.49%（43/47）的观察组患者和78.72%（37/47）的对照组患者得到有效的治疗，在治疗有效率方面存在显著的差异（P<0.05，x²=11.841），见表1。

1.2 两组患者的卵巢功能改善情况

根据两组患者的FSH、E₂水平以及子宫内膜厚度的变化，评价其卵巢功能改善情况，见表2。

3 讨论

根据中医治疗理论，卵巢早衰是由于阴血匮乏所致的“血枯经闭”病证，患儿发生子宫萎缩，卵巢功能发生衰退，无法正常排卵，不仅会损害患者的生育功能，同时还会影响其情绪和精神状态[2]。在卵巢早衰的临床治疗中，采取雌孕激素替代治疗方法，用于调节雌激素分泌，能够在在一定程度上改善患者的临床症状，但作用效果有限，不宜长期持续用药。中药膏方和中成药均可作为卵巢早衰中医治疗的选择，相比于中成药，中医膏方在平衡脏腑阴阳与调和气血方面有着显著的优势作用，辨证施治，发挥其滋补肝肾、补气养血的功效，促进雌激素分泌，提高E₂水平，增加子宫内膜厚度，进而提高疾病的治疗效果[3]。

本组研究结果显示，经雌孕激素替代治疗+中药膏方治疗后，91.49%的观察组患者得到有效的治疗，其FSH水平降低至（37.54±14.23）U/L，E₂水平提升至（3.79±0.75）ng/L，子宫内膜厚度增加至（8.09±1.55）min。经雌孕激素替代治疗+中成药治疗后，78.72%的对照组患者得到有效的治疗，其FSH水平降低至（46.81±15.59）U/L，E₂水平提升至（3.32±0.55）ng/L，子宫内膜厚度增加至（6.32±1.63）mm。

综上所述，在卵巢早衰的临床治疗中，中药膏方是一种良好的选择，能够良好的改善患者的卵巢功能。

参考文献

[1]甄秀梅.自身免疫与卵巢早衰[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，31（08）：709-713.

[2]张丽娟，陶仕英，赵丕文等.细胞凋亡途径探讨二仙湯治疗大鼠卵巢早衰实验研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2015，17（04）：812-818.

[3]冒湘琳，张丽娟，陆黎黎等.卵巢早衰的中医辫证论治[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（21）：240-242.