临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析

段栓英

【摘要】目的：探究影响临床医学检验质量控制提高效果的因素，并总结相应的对策。方法：选取2015年4月至2018年4月期间于笔者单位接受临床检验的200例患者作为研究对象，以随机法将其分入研究组与对照组两组，两组各有100例患者。在临床医学检验的质量控制管理方面，对照组实行常规管理，研究组实行针对性管理。对比两组的差错性事件发生率、患者满意度并分析影响质量控制效果的因素。结果：影响质量控制效果的因素主要有：①沟通不畅;②检验设备供不应求;③重视技术发展但缺少相应的技术考核。研究组差错性事件发生率为3%，对照组差错性事件发生率为18%，研究组低于对照组;研究组患者满意度为97%，对照组患者满意度为77%，研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：缺少技术考核、沟通不畅、检验设备不足是影响临床医学检验质量的主要因素，采取针对性管理可以提高质量控制效果。

【关键词】临床医学检验;质量控制;提高因素;相应对策

临床医学检验是现代医学与临床医学非常重要的组成部分，其借助于先进仪器设备与熟练的检验技术来化验、分析患者的分泌物、排泄物、体液、血液等标本，临床医师可以将检验结果作为诊断疾病和制定治疗措施的参考依据m若是检验结果不正确，便会导致误诊、漏诊等结果，因此临床医学检验需要进行全面、严格的质量控制。而在提高检验质量控制结果时，有许多因素会对质量控制结果造成影响。本文选取2015年4月至2018年4月期间于笔者单位接受临床检验的200例患者，试探究医学检验中质量控制提高因素，并提出相应的对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2018年4月期间于笔者单位接受临床检验的200例患者作为研究对象，以随机法将其分入研究组与对照组两组，两组各有100例患者。对比临床资料：对照组：男性患者57例，女性患者43例;年龄最小18岁，最大72岁，平均（45.12±13.67）岁;发病至入院时间最短1日，最长5日，平均（3.21±0.36）日。研究组：男性患者53例，女性患者47例;年龄最小19岁，最大71岁，平均（45.41±13.22）岁;发病至入院时间最短2日，最长4日，平均（3.15±0.29）日。对比两组患者的性别构成、年龄分布、发病至入院时间等资料，差异全不具备统计学意义（P>0.05），统计学对比可正常进行。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

向检验人员、临床医师发放调查问卷，由其填写认为影响医学检验质量控制效果的因素。

1.2.2 对策

对照组实行常规管理，研究组实行针对性管理，该模式的具体措施如下：①加强对检验设备的管理：为了预防检验设备因故障而出现误差，应该首先改善检验技术环境，结合医院实际情况与患者的基本情况选择设备，在经济条件允许的前提下及时将检验设备进行更换。②加强检验人员管理：对于从事检验的实验室人员，应给予严格的管理，使其在日常工作中严格按照相关工作规范操作设备、进行检验的各项操作。在检验完毕后，为患者建档并录入检验结果时，必须要秉持着认真、负责的态度，确保工作保质保量。③组建医疗平台：许多检验人员因为工作的限制无法随意离开自己所属的科室，组建医疗平台可以实现不同科室人员内的互相沟通，检验人员可以与临床医师进行及时有效的沟通，实时探讨检验过程中的可疑结果，进而避免和减少检验误差的出现。④加强考核：检验科应建立完善的考核制度，将技术质量和奖金、升职挂钩，调动检验人员的工作积极性，进而提高自身检验技术水平。

1.3 观察指标

对比两组的差错性事件发生率、患者满意度，并分析影响质量控制效果的因素。患者满意度取决于科室内自制满意度调查问卷的患者填写结果，患者根据实际情况在非常满意、比较满意、不甚满意三项选择中任选其一，总满意度一非常满意率+比较满意率[2]。

1.4 统计学方法

参与本次实验的所有研究对象的全部数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料患者性别构成、患者满意度、差错性事件发生率等均使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料患者平均年龄、发病至入院时间等均使用（x±s）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P<0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。

2 结果

2.1 差错性事件发生率、患者满意度

研究组差错性事件发生率为3%，对照组差错性事件发生率为18%，研究组低于对照组;研究组患者满意度为97%，对照组患者满意度为77%，研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2 影响因素

影响质量控制效果的因素主要有：①沟通不畅;②检验设备供不应求;③重视技术发展但缺少相应的技术考核。

3 讨论

通过对检验人员与临床医师的调查发现，影响临床医学检验质量控制效果的因素主要有如下三点：其一，检验设备供不应求，这里的“供不应求”并非指购买上的供求，而是设备数量与患者之间的供求，许多患者为了能够第一时间看上病而在走廊中加床，而临床存在着“患者多、设备少”的现状，无法保证患者可以得到及时的救治[3]。当大量患者排队使用某一设备进行临床医学检验时，报告不可避免地会出现一些误差。其二，检验人员与临床医师沟通不畅，检验人员所负责的工作和各自的分工有所不同，在分析相关检验信息时若是不与临床医师进行及时有效的沟通，而是自行采取一些临床医师并不赞同的先进检验方法，这种不亲密的合作关系无疑会使检验结果与临床医师的结论出现不同，进而影响检验结果的准确性[4]。③缺少技术考核：当前大部分医院更加注重检验技术的发展，却忽略了对检验人员技术水平的考核，检验人员只顾“完成工作”，却不关心是否会出现误差、是否已经存在误差。医院缺少相应的考核制度，使得检验人员工作态度不端正，进而影响到临床医学检验质量[5]。受这些因素的影响，临床医学检验很容易出现差错性事件，一旦发生差错，会对患者的疾病诊断、治疗与护理产生不良影响，进而使患者满意度下降。因此，针对这些原因需要采取针对性管理来提高患者满意度与差错性事件发生。本文总结了幾条针对性的管理措施。首先是加强仪器设备的管理，工作人员需要定期检验仪器设备，排查故障，若是设备过于老旧则要及时更换[6];其次应加强对检验人员的管理，除了需要经常对其进行培训，使其掌握更加先进的检验技术，还应该使其操作设备时做到规范化、标准化，以免因人为原因影响到检验设备的性能，导致差错出现[7];前文提及了检验人员与临床医师之间良好沟通的重要性，而构建医疗平台可以使检验人员与临床医师之间具有更通畅的交流，二者随时可以就检验结果进行分析与讨论，不必再担心出现分歧;最后，应进行定期考核，考核与奖金、升职挂钩可以更有效地提高检验人员的主动性和积极性，使检验质量切实得到提高[8]。见结果，研究组差错性事件发生率仅3%（对照组18%），患者满意度97%（对照组77%），可见针对性管理确实具有显著应用效果。

4 结语

检验人员与医师沟通不畅、检验设备供不应求、缺少对检验人员的技术考核是影响临床医学检验质量控制效果的主要因素，给予针对性管理可以有效提高临床医学检验的质量控制效果。

参考文献

[1]刘倩.临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（20）：161-162.

[2]李萍，杨静波，佟鑫.临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（86）：16839-16840.

[3]惠洁.临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（71）：13975-13976.

[4]刘艳.临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析[J].中国卫生产业，2017，14（02）：19-20.

[5]许瑞娜.临床免疫检验质量控制措施对结果重复性、准确性的影响[J].中国药，2014.