校地合作共建社区护理实践教学基地模式的探索

周会兰　杨艳

摘要：目的 探讨校地合作共建社区护理实践教学基地模式的效果。方法 由学校与所在城区卫生局签署合作共建协议，通过校地合作，进行社区护理实践教学基地基础设施、管理体制、师资力量和实践内容等建设。结果 社区教师教育教学及专业水平等多方面能力得到提升及认可，学生对社区护理实践教学的作用具有较高的正性评价并逐年提高。结论 校地合作共建社区护理实践教学基地模式既保证了教学质量，又提高了社区护理水平。

关键词：校地合作；社区护理；实践教学基地建设

中图分类号：R473.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0156-03

Abstract：Objective To explore the effect of school-camp cooperation to build community nursing practice teaching base.Methods By the school and the district health bureau signed a cooperation agreement to build， through cooperation， community nursing practice teaching base infrastructure， management system， teachers and practice content.Results Community teachers'education，teaching and professional ability were improved and recognized.Students' positive role in community nursing practice teaching was highly positive and increased year by year.Conclusion The cooperation of school and community to build community nursing practice teaching base model not only guarantees the quality of teaching，but also improves the level of community nursing.

Key words：Cooperation between school and the health bureau of the city；Community nursing；Practice teaching base construction

隨着社会的全面发展、人民生活水平的逐步提高及人口老龄化的加速，社区卫生服务的重要性日益突出。社区护士作为重要的社区卫生人力资源之一，在社区卫生服务中发挥着不可替代的作用。因此，培养适合社区需求的护理人才成为护理教育领域的重要课题。国内社区护理和社区护理教育起步较晚，虽然多数院校均开设了社区护理课程，但由于客观条件所限，社区护理实践基地的建设几乎是空白，真正走进社区见习和实习的护生并不多[1]，导致学生理论联系实际不够，对社区护理认识不足，直接影响教学质量，甚至导致护生社区护理就业意愿低[2]。我校发挥高校与学校所在城区卫生局各自的优势，由学校与所在城区卫生局签署合作共建协议，将属地城区较为成熟、社区护理服务工作开展得较好的社区卫生服务中心确定为学校社区护理实践教学基地，通过校地合作，进行社区护理实践教学基地建设，取得了较好的效果，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

学校所在属地城区较为成熟、社区护理服务工作开展得较好的三个社区卫生服务中心被确定为学校社区护理实践教学基地。学校2012级与2013级护理本科学生为教学对象。

1.2方法

①学校与学校所在地卫生局签署合作共建协议，将属地城区较为成熟、社区护理服务工作开展得较好的社区卫生服务中心确定为学校社区护理实践教学基地，作为学校护生见习、实习及社区义工服务、社区惠民义诊、社区嘉年华等社会实践活动的场所，并约定校地双方的责任与义务、运行与管理机制。②学校向社区基地配置投影仪、电脑等基本教学设备；③选派学校教师到社区开展教育、教学技能技巧及国内外社区护理发展新进展、前沿信息方面的讲座；选派学校附属医院的双师型教师进社区实地指导实践教学的方法及技巧；④协助、指导社区制定带教老师遴选办法、带教老师职责及社区教学组织管理规章制度等；⑤学校、社区基地双向评估，并定期召开基地教学工作会议，共同探索及修正、补充调整社区护理实践训练内容、模式等。

1.3效果评价

1.3.1社区教师评价 建设第三年（已有两届学生到社区实践学习），采用自行设计的问卷对三个社区的教师进行调查，发放问卷28份，均有效回收。

1.3.2学生评价 两届学生毕业前均采用自行设计的问卷对学生进行调查。发放问卷2012级、2013级分别为181、178份，当场填写，均有效回收。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件分析数据，以（x±s）表示正态计量资料，以[n（%）]表示计数资料；以t检验比较计量资料两组间的差异，以χ2检验比较计数资料两组间的差异，P<0.05为差异具统计学意义。

2结果

2.1社区教师评价

多数社区教师认为，与未成为社区护理实践教学基地前相比，自己多方面能力均有所提升，见表1。

2.2学生评价

使用自行设计的《社区护理实践教学教师评价表（学生评）》进行教学评价，该表包括教师为人师表（20分）、专业水平（20分） 、教学方法和教学水平（44分）、人际关系能力（16分）4部分，总评分100分，2012级与2013级评价及两级评价比较结果见表2。学生对社区护理实践教学作用的评价，见表3。endprint

3讨论

社区护理是集预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育为一体的社区卫生服务，属于全科性质，不局限于年龄或某一种疾病，而是针对整个社区人群实施连续、动态的健康服务，其工作目标和服务对象都不同于临床[3]。作为一门实践性很强的学科，让学生走进社区，了解社区护理具体的工作内容、性质和内涵，了解不同人群对卫生保健知识的渴求，加强理论联系实际能力的训练，有助于其清楚社区护理的意义、认识开展社区护理的重要性及学好社区护理课程，增强其社区护理就业的意愿[4]。

在国外，尤其是西方发达国家，社区护理发展较早，社区护理从业人员数量多、学历高，社区护理服务内容及服务体系较为完善。社区护理教学亦比较成熟，社区护理实践教学基地众多，包括卫生中心、护理站、学校、家庭、社区养老机构等，理论教学与实践教学常交叉编排，比例一般达1∶1[5]。国内社区护理和社区护理教育起步较晚，虽然多数院校均开设了社区护理课程，但由于客观条件所限，社区护理实践基地的建设几乎是空白，真正走进社区见习和实习的护生并不多[1]，导致学生理论联系实际不够，对社区护理认识不足，直接影响教学质量，甚至导致护生社区护理就业意愿低[2]。而在已有的社区护理实践基地中，很多存在着工作条件简陋，护理服务质量不良，教学环境不佳，带教教师教学意识和水平欠佳等问题，难以保质、保量完成教学[1]。因此，加强社区护理实践教学基地的建设成为当务之急。

个别医学院校[6-7]尝试了与有意向的社区签署协议、向其挂牌、派学生到社区实习与见习的方式来建立该校社区护理实践教学基地，虽然解决了学校无社区护理实践教学基地的问题，但该方法对社区的约束力不强，对社区护理教育教学水平及社区护理本身业务能力的提升作用并不明显。本研究发挥高校与学校所在城区卫生局各自的优势，由学校与所在城区卫生局签署合作共建协议，将属地城区较为成熟、社区护理服务工作开展得较好的社区卫生服务中心确定为学校社区护理实践教学基地，与地方政府卫生主管部门签署合作共建协议，借助行政的力量，为基地建设顺利实施提供了有力保障。

本研究发挥高校学科建设、人才培养及教学资源方面的优势，选派学校教师到社区开展教育、教学技能技巧及国内外社区护理发展新进展、前沿信息方面的讲座；选派学校附属医院的双师型教师进社区实地指导实践教学的方法及技巧，结果表明对教师教学意识、教育教学自信心均有所提升。同时，通过教学活动，教师自我学习的积极性与主动性、专业知识的系统化、深度与广度均有所提高，另外一方面，还可培养教师的探究精神、创新思维能力、语言表达能力及其在工作中开展社区健康教育的能力。

基地教学能力的建设有一个逐步提升及成熟的过程，本研究通过学校、社区基地双向评估、定期召开基地教学工作会议等形式，共同探索及修正、补充调整社区护理实践训练内容、模式等，结果表明建设第三年学生对教师为人师表、专业水平、教学方法和教学水平、人际关系能力四方面的评价都优于第二年。而且第三年的学生在“社区护理实践教学有助于理论联系实际”、“社区护理实践教学有助于提高社区护理工作能力”两方面的评价高于第二年。

综上所述，本研究发挥高校与学校所在城区卫生局各自的优势，由学校与所在城区卫生局签署合作共建协议，将属地城区较为成熟、社区护理服务工作开展得较好的社区卫生服务中心确定为学校社区护理实践教学基地，通过校地合作，进行社区护理实践教学基地基础设施、管理体制、师资力量和实践内容等的建设，探索出社区护理实践教学基地建设新模式，一方面保证了教学质量，另一方面也为提高社区的护理水平起到了积极作用，实现了地方政府与学校在社区卫生事业建设与卫生事业人才培养上的双赢。

参考文献：

[1]陈智慧，汪曉凯.国内护生参加社区护理实践的现状分析及对策[J].河南职工医学院学报，2013，25（2）：213-215.

[2]王辉.不同教育层次护生社区护理就业意愿比较[J].滨州医学院学报，2013，36（5）：363-365.

[3]李春玉.社区护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2012.

[4]曹玉凤，马姝.促进高校护生从事社区护理工作的途径[J].科技创新导报，2014（25）：234.

[5]李绵利，姚伟江，吴异兰.国内外社区护理发展现状[J].检验医学与临床，2010，7（17）：1902-1903.

[6]吴国华，赵伟，陈玉荣，等.护理专业社区实习基地的建设[J].全科护理，2013，11（11）：2959-2960.

[7]张雪芹，刘霞，吕春明，等.社区护理教学实践基地建设与实践.中国高等医学教育，2013（1）：72-73.

编辑/王海静endprint