优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的影响观察

邹红+毕丽君+陶静

摘要：目的 研究优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的改善效果。方法 将我院2013年5月～2015年11月收治的80例脑栓塞患者随机分为对照组40例，接受用药指导、健康宣教、病情监测及饮食护理等常规护理；实验组40例，在常规护理基础上采用优质的护理干预。比较两组患者护理前后运动功能、日常生活能力、神经功能及护理满意度。结果 护理后两组患者运动功能、日常能力及神经功能均有所改善，但对照组患者FMA、Barthel指数得分均低于实验组，NFA得分高于实验组，差异显著（P<0.05）；对照组患者对护理的满意度80.00%，低于实验组92.50%，差异显著（P<0.05）。结论 给予脑栓塞患者优质的护理干预可有效促进患者神经功能恢复，提高生活质量。

关键词：优质护理干预；脑栓塞；神经功能

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0142-02

脑栓塞是一种常见临床疾病，多发于中老年群体，具有起病急、病发率高、致残率与致死率高等特点，严重危害患者的健康及生命安全[1]。临床治疗脑栓塞尚无标准方法，多以对症治疗为主，但治疗效果不理想，且易出现多种并发症，给患者家庭带来巨大的精神与经济压力[2]。因此在治疗基础上，给予脑栓塞患者全面、优质的护理干预至关重要，可减少和预防并发症发生，促进患者运动功能及神经功能恢复[3]。本研究为改善患者神经功能，给予脑栓塞患者优质护理干预，分析其对患者神经功能影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2015年11月收治的80例脑栓塞患者进行研究。所有患者均伴有明显的语言、肢体障碍。随机分为对照组40例，其中男24例，女16例，年龄50～75岁，平均年龄（63.5±5.2）岁；实验组40例，其中男22例，女18例，年龄52～78岁，平均年龄（64.3±6.5）岁。两组患者在年龄等基本资料上比较，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

給予对照组患者常规护理，即用药指导、健康宣教、病情监测及饮食护理等；实验组在常规护理基础上采用优质的护理干预，内容如下。

1.2.1心理护理 在患者住院治疗期间，护理人员及时与患者进行沟通与交流，了解患者心理状态，并对患者进行心理疏导，告知患者成功治疗案例，帮助患者建立治疗信心。鼓励患者家属多与其交流，鼓励安慰患者，使其感受到来自家属及护理人员的关心与信任，促使患者以积极向上的心态接受治疗，调动患者治疗积极性。

1.2.2语言与运动功能训练 在患者恢复意识后，指导患者进行识物训练，刺激其听觉与视觉。指导患者进行发音训练，由简单的字到词，再由词到短语，循序渐进的进行反复训练。同时在患者病情稳定后，指导其进行早期肢体功能锻炼，帮助患者行关节伸展、内旋、翻身、坐立及站立等训练。并指导其行平衡训练、原地踏步及搀扶行走训练。在患者步态平稳后，指导患者行独立行走训练。并在患者语言与肢体功能得到一定的恢复后，指导其行自我吃饭、穿衣、洗脸、散步及静走等活动。

1.3评价指标

运动功能：使用FMA评分法进行评定，总分100分，得分越高表示运动功能恢复越好。日常生活能力：使用Barthel指数进行评估，分数越高代表日常生活能力恢复越好。神经功能[4]：采用NFA（神经功能缺损）评分法进行评定，评分范围0～45分，得分越高表示神经功能缺损越症状越严重。于每位患者出院时，发放本院自拟问卷调查表统计其对护理满意度，满意度分为十分满意、满意及不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者FMA、Barthel、NFA得分比较

护理后对照组患者FMA、Barthel指数得分均低于实验组，NFA得分高于实验组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

对照组十分满意14例，满意18例，不满意8例，满意度80.00%；实验组十分满意18例，满意19例，不满意3例，满意度92.50%。对照组患者护理满意度低于实验组，差异显著（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，人口老龄化的加剧，脑栓塞患者病发率呈逐年增长趋势。脑栓塞患者病发后易出现不同程度的运动功能缺损和神经功能缺损等并发症，严重影响患者的身心健康与生活质量[5]。

临床研究表明[6]，脑栓塞患者病发后易出现焦虑、恐慌及抑郁等不良情绪，主要表现为注意力不集中、思维迟钝及寡言少语等，不利于患者的康复治疗。因此本研究针对脑栓塞患者的临床表现与症状，护理人员及时的给予患者心理护理，鼓励、安慰患者，缓解或消除患者不良情绪。并对患者及其家属进行健康宣教，指导其相关疾病知识、治疗与护理方法；告知患者成功治疗案例，使患者树立治疗信心，提高其治疗、护理依从性与配合度，且可避免发生医疗纠纷。本研究结果显示，护理后两组患者运动功能、日常能力及神经功能均有所改善，但对照组患者FMA、Barthel指数得分均低于实验组，NFA得分高于实验组，差异显著（P<0.05）。说明通过对患者进行语言、运动及日常生活运动训练，可促使患者语言功能与肢体功能恢复，从而促进神经功能恢复，减轻致残程度，最大限度的降低致残率[7]。同时本研究显示，对照组患者对护理的满意度80.00%，低于实验组92.50%，差异显著（P<0.05）。说明给予患者优质的护理干预，可在改善患者神经功能的情况下，提高患者护理满意度，提升医院形象[8]。

综上所述，给予脑栓塞患者优质护理干预效果显著，可有效改善患者的语言及肢体功能障碍，促进神经功能恢复，增强患者日常生活能力，提高患者满意度。

参考文献：

[1]勾玉华.优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国医药科学，2015，5（2）：99-101.

[2]王芒果，潘黔芬，黄云.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响研究[J].中国社区医师，2015，31（33）：127-128.

[3]王伟.优质护理干预对脑栓塞后神经功能康复的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：226.

[4]叶健.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响[J].中国当代医药，2013，20（21）：160-161.

[5]韩云萍，安洪春，袁淑清.脑栓塞后抑郁患者施行护理干预对神经功能康复的影响研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：253-255.

[6]李贝.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（7）：139-140.

[7]陈海燕，廖博贤，邓玉萍，等.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果[J].临床护理杂志，2014，13（5）：6-8.

[8]余丽.优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（13）：126-127.

编辑/高章利endprint