临床护理路径在上消化道出血护理中的应用分析

王梦婷

摘要：目的 探讨临床护理路径在上消化道出血护理中的应用效果，为临床护理路径在上消化道出血护理中的应用提供理论依据。方法 选取2015年9月～2016年9月在医院进行治疗的64例上消化道出血患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者32例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施临床护理路径，对两组患者的症状密切观察，分析比较两组患者住院时间、医疗费用情况、护理效果情况。结果 观察组患者住院时间、医疗费用分别为（9.33±3.35）d和（2745±452）元相比于对照组的（14.36±4.28）d和（5016±568）元，观察组明显更低，观察组患者优良率为93.75%相比于对照组的78.13%，观察组优良率更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径在上消化道出血护理中的应用效果显著，患者的生活质量和护理质量得到明顯提升，治愈率和安全性得到提高，临床上值得推广应用。

关键词：临床护理路径；上消化道出血；应用效果

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0085-02

上消化道出血是一种常见的急危症，患者出现大量的状况时，患者的生命安全受到严重威胁，上消化道出血主要出现在十二指肠、胃等部位，症状是溃疡或穿孔，临床护理质量对于患者有着极其重要的作用[1-2]。为探讨临床护理路径在上消化道出血护理中的应用效果，特选取64例上消化道出血患者作为此次研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月～2016年9月在医院进行治疗的64例上消化道出血患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者32例，其中，对照组患者男20例，女12例，年龄21～73岁，平均年龄（45.21±2.14）岁；观察组患者男22例，女10例，年龄21～75岁，平均年龄（45.26±2.15）岁。两组患者在性别方面的基本资料、年龄方面的基本资料进行比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 实施常规护理，给予患者病情监护、营养补给等。

1.2.2观察组 实施临床护理路径，措施为：①入院指导：面带微笑的引导患者完成入院手术，介绍相关的规章制度，熟悉相关的生活区域，记录患者的病情，将病情详细的告知患者及家属，提高其对于疾病的认知度，提高战胜疾病的信心。②入院24 h后指导：根据患者的不同病况实施不同的护理干预，对患者的负面情绪进行疏导、释放，改善心理状况，提高患者的积极乐观心态。③饮食护理：密切关注患者的病情变化，根据病情变化情况，制定相对应的饮食指导，提高患者的康复速度，缩短治疗时间和治疗费用。④全程陪护：对患者的日常生活和饮食进行全程陪护，与患者家属一起密切关注患者的症状变化，记录相关变化，发现异常及时报告医生及处理。⑤出院指导：患者病情稳定，达到出院条件后，给予出院指导，为患者及家属讲解相关的注意事项，定期进行复查，学会自我保健和护理，出现不适，及时检查。

1.3 指标观察[3-4]

观察分析比较两组患者住院时间、医疗费用情况、护理效果情况。护理效果判定标准：①优：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了明显好转或全部消失，治疗后的各项指标相比于治疗前明显恢复或正常；②良：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了好转，治疗后的各项指标相比于治疗前有所恢复；③差：治疗后的症状和体征相比于治疗前，数据无变化或恶化，治疗后的各项指标相比于治疗前，数据无变化或恶化。优良率=优与良之和的百分比。

1.4 统计学分析

将数据全部录入Excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（x±s）表明此次研究中得到的计量资料，用χ2检验此次研究中得到的计数资料，P<0.05，表明差异有一定的统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院时间、医疗费用情况

观察组患者住院时间、医疗费用分别为（9.33±3.35）d和（2745±452）元，相比于对照组的（14.36±4.28）d和（5016±568）元，观察组明显更低，组间比较具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者护理效果情况

观察组患者优良率为93.75%相比于对照组的78.13%，观察组优良率更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

上消化道出血是一种常见的临床疾病，其严重程度根据出血量的多少来进行区分，出血量较大时对患者的生命安全有着严重的影响，甚至直接导致患者缺血休克。因此，对于上消化道出血患者应给予一定程度的关注，避免患者因出血过多而导致休克死亡[5]。

临床护理路径是一种新型的护理模式，其主旨为“患者为中心”，在常规护理的基础上，对患者的病情进行系统分析，综合患者的病况针对性的制定相对应的护理措施，对患者实施全方面的、优质的护理措施，改善患者的生活质量，提高护理质量，加快患者的恢复速度，为患者缩短治疗时间[6]。

临床护理路径的实施，根据患者的病情变化，实施不同的护理措施，其中，比较重要的是密切的对患者病情变化进行监测，然后才是针对患者病情变化改变或措施，使得护理措施更加适合于当时的病况，避免患者措施最佳的治疗时机，提高患者的治愈率[7]。临床护理路径的实施应先对患者及家属的心理状况进行了解，为患者及家属讲解相关的知识，提高患者的认知度，让患者及家属充分的认识到护理措施的好处，提高患者配合度和治愈率[8]。

综上所述，临床护理路径在上消化道出血护理中的应用效果显著，患者的生活质量和护理质量得到明显提升，治愈率和安全性得到提高，临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]谭琳.临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：112.

[2]梁恬娟.临床护理路径在上消化道出血患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：147-148.

[3]王秀玲.临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用分析[J].中国社区医师，2015，29（13）：123-124.

[4]汤月银，陈惠莲.临床护理路径在上消化道出血护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：164-165.

[5]赵小蓉.临床护理路径在上消化道出血中的应用效果分析[J].医药前沿，2015，5（6）：177-178.

[6]田红艳.对上消化道出血患者的健康教育及临床护理研究[J].中国卫生产业，2014，12（33）：74-75.

[7]丁春红.临床护理路径在老年消化性溃疡出血患者中的应用效果[J].中外医学研究，2015，13（24）：76-78.

[8]欧晓红.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效男些分析[J].中国医药指南，2015，13（16）：280.

编辑/李桦endprint