糖尿病知识微信平台在糖尿病护理延伸服务中的应用价值研究

武萍

[摘要]目的 探究糖尿病知识微信平台在糖尿病护理延伸服务中的应用价值。方法 选取2015年3月～2017年4月我院收治的200例糖尿病患者作为研究对象，将其以随机数字表法分为观察组与对照组，每组100例，观察组给予糖尿病知识微信平台延续护理干预，对照组则常规出院干预，对两组患者自我管理能力、干预后血糖值、低血糖及住院发生率、疾病知晓率、服药依从率、干预满意率进行比较。结果 观察组患者自我管理能力优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后低血糖发生率及住院率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后疾病知晓率、服药依从率及干预满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病知识微信平台在糖尿病护理延伸服务中的应用价值极高，患者自我管理能力提升，血糖稳定，低血糖及住院率低，疾病知晓率及服药依从性、满意率提升，可推广应用。

[关键词]糖尿病；糖尿病知识微信平台；延伸服务；血糖；自我管理能力

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（b）-0194-03

[Abstract] Objective To explore the effect of application of diabetes knowledge WeChat platform in the extended service of diabetes nursing.Methods From March 2015 to April 2017，200 patients with diabetes in our hospital were selected as the research objects，and randomly divided into observation group and control group，100 cases in each group.The observation group received diabetes knowledge WeChat platform continuous nursing intervention，while the control group received routine discharge intervention.The self-management ability，blood glucose，hypoglycemia and hospitalization rate，disease awareness rate，medication compliance rate and intervention satisfaction rate were compared between the two groups.Results The excellent rate of self-management ability in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.The fasting blood glucose and postprandial blood glucose in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）.The incidence and hospitalization rate of hypoglycemia in observation group were lower than those in control group （P<0.05）.The disease awareness rate， medication compliance rate and intervention satisfaction rate in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion Diabetes knowledge WeChat platform has great effectiveness in extended service of diabetes nursing.It increases patients′ self-management ability，maintains blood glucose stability，decreases hypoglycemia and hospitalization rate，improves disease awareness and medication compliance and satisfaction rate，which should be widely popularized and applied.

[Key words]Diabetes；Diabetes knowledge WeChat platform；Extended service；Blood glucose；Self-management ability

我國糖尿病发病率极高，已经成为严重社会问题，且发病年龄越来越年轻化，严重影响患者生活及身体，需给予良好方案进行预防及管理，以控制患者血糖，保证患者安全，防止高危疾病出现，威胁患者生命安全[1-4]。糖尿病由于其不可彻底根治性因素影响，故而需十分重视控制患者血糖值，一旦患者血糖值不稳定，将导致严重后果[5-6]。糖尿病的管理为临床学者一直研究重点，随着微信这一通讯工具的普遍应用，我国几乎所有轻少年、部分中老年均会使用该通讯方式，采取该方式进行联系及娱乐、记录生活点滴，故而临床开始将该通讯工具作为糖尿病患者管理桥梁，建立微信平台对患者进行管理，以控制患者血糖，提升患者依从性及疾病知晓率[7-8]。本次选取我院收治的200例糖尿病患者分组研究糖尿病知识微信平台应用效果，将结果报道如下。endprint

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2017年4月我院收治的200例糖尿病患者作为研究对象，将其以随机数字表法分为观察组与对照组，每组100例，患者符合糖尿病诊断标准[9]，均会应用微信，且患者知情并自愿参与研究，本次研究经我院医学伦理委员会批准进行，排除合并严重心肝肾及精神疾病患者。观察组男60例，女40例；年龄39～68岁，平均（48.54±6.32）岁；病程1～7年，平均（3.33±1.10）年；對照组男61例，女39例；年龄40～69岁，平均（48.57±6.34）岁；病程1～8年，平均（3.34±1.11）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2干预方法

对照组患者出院常规干预，每月电话随访一次，了解患者血糖控制情况，叮嘱患者及时复诊，若有问题及时咨询或来院就诊。观察组患者则建立微信糖尿病知识平台，建立微信公众号及微信群，护理人员负责将参与研究患者加入群聊，并加每位患者为好友方便管理，指导每位患者关注微信公众号。微信公众号每周推送糖尿病相关知识及注意事项、治疗体会、患者治疗经过等，并上传糖尿病患者检测血糖方法、低血糖处理方法、胰岛素注射方法视频，指导患者自我管理。患者每周汇报2～3次血糖检测情况，专业护理人员进行数据整理及分析，密切留意患者血糖变化。于微信群内开展健康讲座，组织及鼓励所有患者积极交流、提问，解决患者疑惑问题。

1.3观察指标

观察对比两组患者的自我管理能力、干预后血糖值、低血糖及住院发生率、疾病知晓率、服药依从率、干预满意率。自我管理能力评估：用于评估患者自我对饮食、服药、作息、吸烟及饮酒等方面的管理能力，评估分为优良差，优-患者完全可自我管理；良-患者自我管理欠佳，偶有饮食不当、运动不当及作息时间较差等行为习惯；差-患者自我管理行为较差，经常出现饮食、作息、运动等生活陋习对疾病造成影响。总优良率=（优+良）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预后自我管理能力的比较

观察组患者自我管理能力总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者干预后血糖值的比较

观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者低血糖发生率及住院率的比较

观察组患者干预后低血糖发生率及住院率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

2.4两组患者疾病知晓率、服药依从率及干预满意率的比较

观察组患者干预后疾病知晓率、服药依从率及干预满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

3讨论

随着时代的变化，医疗治疗及护理体系也不断发生变化，人们对治疗及护理要求越来越高，微信的普及使得我国通讯进入微信时代，普遍人群均会应用该APP进行及时通讯，故而临床开始将微信平台应用于对糖尿病患者的及时咨询及管理中，以解决患者疑问，增强患者自我管理能力，稳定患者血糖，确定患者安全[10-15]。康烁等[15]研究发现，微信平台的建立使得2型糖尿病患者应对方式及自我管理行为大大改善，患者自我管理能力提升，血糖值控制良好，并发症率低，安全性高。杨思红等[16]发现，2型糖尿病自我管理微信平台应用效果良好，患者血糖值稳定，生活质量提升，满意率高。许克玲等[17]发现，微信平台护理可更好地控制2型糖尿病患者血糖、血压、血脂水平，提高患者自我管理能力及服药依从性。

本次笔者予以糖尿病患者微信平台延续护理干预取得良好效果，通过建立微信公众号及微信群推送糖尿病相关知识，指导患者饮食、锻炼等，解决患者疑问，组织患者进行经验交流等，使得患者更全面认识自身疾病，养成良好生活习惯，以稳定血糖，控制病情。研究发现，观察组患者自我管理能力优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见微信平台的建立使得糖尿病患者自我管理能力提升；观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见微信平台管理可较好控制患者血糖值，稳定患者病情；观察组患者干预后低血糖发生率及住院率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者干预后疾病知晓率、服药依从率及干预满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见微信平台管理使得患者低血糖及住院率降低，安全性较高，患者疾病知晓率、服药依从率、干预满意率均提升。

综上所述，微信管理平台在糖尿病患者中应用价值极高，患者血糖控制良好，疾病知晓率、服药依从率及满意率均提升，可推广应用。

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（收稿日期：2017-11-06 本文编辑：白 婧）endprint