门诊护理干预对骨折患者心理状态的影响

邵玉梅

【摘要】 目的 探讨门诊护理干预对骨折患者心理状态的影响。方法 80例骨折患者， 依照就诊时间先后分为实验组和对照组， 各40例。对照组患者治疗期间给予常规护理干预， 实验组患者治疗期间给予针对性心理护理， 比较两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分情况。

结果 实验组患者护理前SAS评分为（52.33±6.48）分， 对照组为（51.94±5.11）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 实验组患者SAS评分为（32.55±4.62）分， 对照组为（41.28±4.66）分， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理前SDS评分为（50.33±3.16）分， 对照组为（49.88±4.02）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 实验组患者SDS评分为（31.44±4.10）分， 对照组为（40.96±3.75）分， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予骨折患者针对性的心理护理干预能有效缓解患者负面情

绪， 帮助其调整心理状态， 提高治疗信心， 促进骨折康复， 可以推广实践。

【关键词】 护理干预；骨折；心理状态；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.110

骨折在临床上较为常见， 导致骨折的原因主要有三种：直接暴力、间接暴力和积累性劳损。骨折患者的主要临床表现为局部畸形、活动异常、出现骨擦音或者骨擦感， 骨折部位可能血肿、出血、剧烈疼痛， 全身可能出现发热， 严重时患者会直接出现休克症状[1， 2]。由于骨折会带来剧烈的疼痛， 患者容易出现紧张、焦躁等不良情绪， 这些负面情绪可能对患者后期的治疗产生影响。因此在对骨折患者进行护理期间， 要根据患者具体情况选择针对性的心理护理干预。此次实验主要探讨护理干预对骨折患者心理状态的影响， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年9月门诊收治的80例骨折患者， 所有患者就诊后经相关检查确诊为骨折， 征得患者及家属同意并签署知情同意书后， 开展此次实验。依照就诊时间的先后将患者分为实验组和对照组， 每组40例。对照组中男21例， 年龄16～57岁， 平均年龄（39.88±5.71）岁；女19例， 年龄15～58岁， 平均年龄（40.11±5.96）岁。实验组中男19例， 年龄15～55岁， 平均年龄（41.33±4.56）岁；女21例， 年龄16～57岁， 平均年龄（42.03±4.99）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者治疗期间给予常规护理干预。实验组患者治疗期间给予针对性的心理护理， 具体为：大部分骨折患者均是受到直接或间接暴力导致， 患者身体承受了巨大的痛苦， 心理压力巨大， 患者对自身伤情不了解， 容易产生绝望、恐惧等情绪， 在针对此类患者时， 护理人员要首先与患者沟通， 了解患者的心理特征， 诊断患者病情后， 要及时告知患者具体情况， 消除其对未知的恐惧感。进行护理期间要保持热情、温柔的服务态度， 为患者解决问题时要有耐心， 了解患者需求， 减轻其紧张、焦虑等负面情绪。指导家属对患者进行鼓励， 以提升患者治疗信心。

1. 3 观察指标及判定标准 护理前后， 使用SAS、SDS对两组患者进行评估， 观察护理前后患者心态变化情况， 评分越低表示抑郁、焦虑情况越佳。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者护理前SAS评分为（52.33±6.48）分， 对照组为（51.94±5.11）分， 比较差异无统计学意义（t=0.299， P=0.766>0.05）。护理后， 实验组患者SAS评分为（32.55±

4.62）分， 对照组为（41.28±4.66）分， 比较差异有统计学意义（t=8.414， P=0.000<0.05）。实验组患者护理前SDS评分为（50.33±3.16）分， 对照组为（49.88±4.02）分， 比较差异无统计学意义（t=0.557， P=0.579>0.05）。护理后， 实验组患者SDS评

分为（31.44±4.10）分， 对照组为（40.96±3.75）分， 比较差异有统计学意义（t=10.836， P=0.000<0.05）。

3 讨论

骨折患者最明显的特征即伤后局部出现畸形， 部分肢体出现异常活动， 伤口肿胀、剧烈疼痛、有血瘀等， 運动功能严重受阻， 治疗原则是让受伤的肢体功能尽量恢复[3]。患者在门诊进行治疗时， 通常会表现出不同的心理状态， 大部分患者由于受伤突然， 没有心理准备， 并且疼痛剧烈， 局部位移， 经常出现恐惧、紧张的负面情绪， 这种情绪将对患者的治疗和预后产生严重影响， 患者治疗信心低， 治疗依从性差， 疗效也相应受到影响[4-7]。心理护理是指护理人员在开展护理工作的过程中， 通过某些方式或途径对患者心理活动产生影响， 从而起到心理治疗的目的， 护理工作在临床疾病治疗中占有重要作用， 通常来讲， 健康人受伤治疗成为患者时， 周围环境、人际关系和疾病均会对其心理状态造成影响， 身心疾病的治疗和心理活动之间的联系密切[8-12]， 患者的情绪会直接影响疾病的治疗效果， 所以心理护理显得十分重要， 进行心理护理的主要目的是为了缓解患者不良情绪， 增强战胜疾病的信心， 让患者尽早进入患者这个角色中， 维持良好的人际关系， 尤其是医患关系[13-16]。endprint

本研究结果显示， 实验组患者经过针对性的心理护理后， SAS评分、SDS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。证明这种护理干预模式确有较佳的效果。

综上所述， 给予骨折患者针对性的心理护理干预能有效缓解患者负面情绪， 帮助其调整心理状态， 提高治疗信心， 促进骨折康复， 可以推广实践。

参考文献

[1] 杨笑. 心理护理干预在老年椎体骨质疏松压缩性骨折治疗中的应用. 国际护理学杂志， 2016， 35（15）：2096-2098， 2112.

[2] 薛彩平， 李淑娴， 刘春燕， 等. 心理护理干预对骨折患者焦虑、抑郁及生活质量的影响. 中国医药科学， 2016， 6（3）：143-146.

[3] 赵海松. 心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响分析. 医药前沿， 2016， 6（2）：218-219.

[4] 王琰， 董瑞瑞. 骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响研究. 科学技术与工程， 2017， 17（10）：141-145.

[5] 张静. 心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（38）：7619， 7622.

[6] 何笑笑. 心理护理干预在小儿骨折患者中的临床护理效果观察. 中国继续医学教育， 2017， 9（11）：252-253.

[7] 孙淑妍. 门诊护理干预对骨折患者心理状态的影响研究. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（78）：294.

[8] 罗秋平. 58例门诊骨折患者不良情绪分析与护理干预措施. 医学信息， 2015（37）：257.

[9] 刘华仙. 系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响. 中国实用护理杂志， 2009， 25（24）：42-43.

[10] 张志香. 心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响. 临床医药文献电子杂志， 2014， 1（3）：262.

[11] 童水莲， 陈姝. 护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响. 中国医药指南， 2011， 27（30）：22-23.

[12] 郝玉玲， 高绍慧， 李春兰，等. 不同护理干预预防骨折病人便秘的效果观察. 护理研究， 2007， 21（16）：1464-1465.

[13] 卢立锦. 护理干预对骨折病人术后功能锻炼的影响. 护理研究， 2010，24（s1）：36-37.

[14] 吳群. 护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响. 蚌埠医学院学报， 2014， 39（10）：1434-1435.

[15] 颜小珍. 心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响. 中国实用护理杂志， 2011， 27（28）：77-78.

[16] 商红， 涂红梅， 曾萍，等. 护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究. 中国实用护理杂志， 2010， 26（s1）：59.

[收稿日期：2017-10-18]endprint