血尿安片联合小剂量左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效观察

石智勇　靳立英　辛国辉　崔权良　邱增泽　吴琼　杜凯阳　王展鹏　邢丙楠

【摘要】 目的 观察血尿安联合小剂量左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效。方法 44例尿路感染患者， 随机分为左氧氟沙星组（21例）和联合用药组（23例）。左氧氟沙星组给予盐酸左氧氟沙星片治疗， 联合用药组给予血尿安片联合盐酸左氧氟沙星片治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后， 左氧氟沙星组尿红细胞数（38±11）个/μl， 联合用药组尿红细胞数（31±11）个/μl；左氧氟沙星组尿白细胞数（26±

11）个/μl， 联合用药组尿白细胞数（19±11）个/μl；治疗后两组尿红细胞数、尿白细胞数比较差异均具有统计学意义（t=2.108、2.108， P<0.05）。联合用药组总有效率91.3%与左氧氟沙星组90.5%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血尿安联合左氧氟沙星治疗尿路感染疗效肯定， 且宜于减少左氧氟沙星用量。

【关键词】 血尿安；左氧氟沙星；尿路感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.080

尿路感染是临床上常见病、多发病， 常由多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等引起， 表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。女性患者常存在且治愈时间长， 复发率高， 为避免反复用药带来的不良反应， 本院应用血尿安片联合盐酸左氧氟沙星片治疗尿路感染， 取得良好效果， 减少了左氧氟沙星片的用量， 降低后者相关副作用的发生率， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取来自河南宏力医院2016年10月～

2017年10月门诊尿路感染患者44例， 其中26例来源于2016年10月～2017年7月， 18例来源于2017年7～10月， 诊断依据：依据1985年第2届全国肾脏病学术会议[1]制定的泌尿系感染的诊断标准。采用随机原则将其分为左氧氟沙星组（21例）和联合用药组（23例）。左氧氟沙星组患者中男7例， 女14例；年龄22～68岁， 平均年龄54岁；病程4 d～

1个月；膀胱炎10例， 尿道炎7例， 前列腺炎4例。联合用药组患者中男7例， 女16例；年龄20～71岁， 平均年龄55岁；病程3 d～1个月；膀胱炎12例， 尿道炎7例， 前列腺炎4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 联合用药组 服用血尿安片联合盐酸左氧氟沙星片。血尿安片（云南铭鼎药业有限公司， 国药准字Z20090413），

1.2 g/次， 3次/d；盐酸左氧氟沙星片（黑龙江诺捷制药有限责任公司， 国药准字H20054408） ， 0.1 g/次， 2次/d， 连服5 d。

1. 2. 2 左氧氟沙星組 服用盐酸左氧氟沙星片0.2 g/次，

2次/d， 治疗5 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗后尿红细胞数、尿白细胞数及临床效果。参照卫生部（现卫计委）药政局1988年《新药（中药）治疗淋证临床研究指导原则》评定临床效果。①治愈：临床症状、体征消失， 尿常规2次恢复正常， 尿菌阴性；②有效：临床症状、体征减轻， 尿常规显著改善；③无效：临床症状、尿常规改善不明显， 尿细菌培养仍为阳性， 或于第2、6周复查尿培养仍为阳性。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床指标比较 治疗后， 左氧氟沙星组尿红细胞数（38±11）个/μl， 联合用药组尿红细胞数（31±11）个/μl；左氧氟沙星组尿白细胞数（26±11）个/μl， 联合用药组尿白细胞数（19±11）个/μl。治疗后两组尿红细胞数、尿白细胞数比较差异均具有统计学意义（t=2.108、2.108， P<0.05）。

2. 2 两组临床疗效比较 联合用药组治愈14例， 有效7例， 无效2例， 总有效21例， 总有效率为91.3%；左氧氟沙星组治愈10例， 有效9例， 无效2例， 总有效19例， 总有效率为90.5%。联合用药组与左氧氟沙星组治疗总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.009， P>0.05）。

3 讨论

尿路感染常由细菌、真菌、病毒、寄生虫等侵入尿路所引起， 细菌是最常见的病原体， 且致病菌种类也较多， 其中大肠埃希菌是临床上尿路感染的主要致病菌[2]， 其次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及变形杆菌等[3-7]。根据流行病学资料， 普通人群尿路感染发生率为0.91%， 女性发生率约为2.05%， 有40%～50%女性一生中罹患尿路感染。

血尿安片由肾茶、小蓟、白茅根和黄柏组成， 具有清热利湿、凉血止血等功效。用于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎、IgA肾病等疾病所致血尿的防治。

血尿安可显著降低肾脏匀浆、膀胱洗液的菌落数， 可降低尿蛋白阳性率、血清尿素氮水平， 在体外实验中对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌有较强的杀灭作用[8]。

血尿安有较好的抗菌作用， 能有效抑制病原微生物所导致的炎症反应， 从而减轻临床尿频、尿急、尿痛、尿血等临床症状；血尿安的利尿作用可以增加尿量， 冲洗尿道， 减少细菌在泌尿系统停留时间， 避免细菌在泌尿系统中繁殖， 另外， 血尿安具有调节免疫功能， 增强机体抵抗力作用， 其对于减少抗生素的使用以防止耐药问题具有积极作用[9， 10]。endprint

本研究通过对应用血尿安片联合小剂量左氧氟沙星片与单用左氧氟沙星片治疗尿路感染的疗效进行比较， 结果显示， 治疗后联合用药组尿红细胞数、尿白细胞数均少于左氧氟沙星组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。联合用药组与左氧氟沙星组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 血尿安联合左氧氟沙星治疗尿路感染疗效肯定， 且宜于减少左氧氟沙星用量， 避免左氧氟沙星副作用及耐药的发生， 值得推广。

参考文献

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[2] 王君， 赵棉. 泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析. 中国医药， 2010， 17（11）：224-226.

[3] 王学， 何敏， 张俊， 等. 血尿安胶囊抗尿路感染的药效学研究. 中药药理与临床， 2016（4）：97-101.

[4] 邱蕾. 左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床疗效观察. 基层医学论坛， 2017， 21（5）：531-532.

[5] 覃舒扬. 莫西沙星與左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于多耐药性肺结核中的临床对比研究. 临床和实验医学杂志， 2014（12）：1003-1006.

[6] 李绍成. 加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的疗效比较. 临床合理用药杂志， 2012， 5（4）：18-19.

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[8] 金轶刚， 郭晓， 汤志灵， 等. 莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床效果对比分析. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（9）：2105-2107.

[9] 杜丽芬， 胡建武， 卢桥发， 等. 口服莫西沙星与静脉用左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效比较. 中国医院药学杂志， 2012， 32（17）：1381-1384.

[10] 谢根英， 何拉结， 吴荔嘉， 等. 莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效与安全性的系统评价. 中国医院用药评价与分析， 2013， 13（7）：594-598.

[收稿日期：2017-12-15]endprint