中药汤剂联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效观察

马志恒

【摘要】 目的 观察中药汤剂联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法 60例骨伤后期肢体肿胀患者， 随机分成对照组和观察组， 各30例。对照组在抬高患肢的基础上给予消肿止痛的治疗方法， 观察组在对照组基础上给予中药汤剂联合中医按摩治疗， 比较两组患者的临床疗效。

结果 治疗后， 观察组患者总有效率为96.67%， 显著高于对照组的66.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中药汤剂联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效显著， 有利于患者的康复， 临床可以推广和应用。

【关键词】 中药汤剂；中医按摩；骨伤；肢体肿胀；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.079

骨折术后由于周围软组织的损伤， 血管壁通透性增加， 炎性因子得以释放， 从而出现术后肢体肿胀。如果患者的肢体肿胀未得到及时的治愈， 会严重影响患者的康复， 给患者带来生活和工作的不便[1]。因此， 消除骨伤后期患者的肢体肿胀， 也是骨科医生经常面临的问题。为给患者解除病痛， 对于骨伤后期的肢体肿胀， 本院在抬高患肢， 消肿止痛的基础上， 给予患者中药汤剂联合中医按摩治疗， 取得了较好的疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年10月～2016年10月收治的60例骨伤后期肢体肿胀患者， 随机分成对照组和观察组， 各30例。观察组男17例， 女13例；年龄18～64岁， 平均年龄（30.2±11.3）岁；对照组男15例， 女15例；年龄18～69岁， 平均年龄（31.6±12.5）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组在抬高患肢的基础上， 给予常规消肿止痛治疗。观察组在对照组基础上给予中药汤剂联合中医按摩治疗， 采取血府逐瘀汤联合防己黄芪汤加减， 根据患者的不同症状， 随证加减。冷水煎服， 1剂/d， 早晚各服用1次。同时对患者体表、不适或受伤部位、或疼痛所在穴位进行推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等多种手法[2]。两组患者连续治疗15 d观察疗效。

1. 3 疗效评定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）将治疗效果分为显效、有效、无效。显效：3 d内治疗后肢体肿胀较治疗前减小2 mm；有效：3～6 d治疗后肢体肿胀较治疗前减小0.4～0.8 mm；无效：6 d治疗后肢体肿胀仍无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组患者总有效率为96.67%， 显著高于对照组的66.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

骨折术后肿胀是骨科手术常见的并发症， 多数医家认为， 骨折术后肿胀是由于组织水肿， 下肢静脉回流受阻导致的， 一般7 d左右即可消退， 如果长时间没有消退， 不仅影响患者术后康复， 严重者会导致骨筋膜室综合征。因此， 骨折术后应及时治愈患者的肢体肿胀。中医学认为， 骨折术后肢体肿胀是由于正气亏虚， 导致气血运行受阻， 日久则气滞血瘀， 临床治疗时， 主要采用补气养血、通经活络以及利水消肿的治疗原则[3]。血府逐瘀汤为清代医家王清任所创， 具有活血祛瘀、行气活血的功效。防己黄芪汤为张仲景的经典方药， 具有益气祛风、健脾利水的功效。二方合用， 可消除瘀血， 消退水腫。同时配合中医按摩手法， 进一步促进气血的运行， 使骨伤后期肢体肿胀得以早日消退[4-10]。

本研究结果显示， 治疗后， 观察组患者总有效率为96.67%， 显著高于对照组的66.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 中药汤剂联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效显著， 有利于患者的康复， 临床可以推广和应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-11-27]endprint