止痛化症胶囊与磷霉素氨丁三醇散治疗盆腔炎的效果

盆腔炎是女性盆腔生殖器官以及子宫周围的缔结组织和盆腔腹膜发生了炎症，主要包括输卵管炎、盆腔腹膜炎、子宫内膜炎等。慢性盆腔炎症通常是急性期未能彻底治愈而导致病情迁延所致，是临床妇科常见的一种疾病，严重的干扰了女性患者的日常生活、工作和学习[1]。慢性盆腔炎具有发病长、病情顽固的特点，发病原因是细菌逆行感染，穿过子宫和输卵管到达盆腔。如患者身体素质较好，女性生殖系统的自然防御功能较强，能够抵御细菌的侵入，但当机体抵抗力下降，或由于外部原因使得女性自然防御系统受到破坏，就会导致盆腔炎的发生[2]。止痛化症胶囊是临床常用于治疗慢性盆腔炎的药物，有关磷霉素氨丁三醇散治疗慢性慢性盆腔炎的相关研究较为少见[3]。本院为提高治疗疗效，将止痛化症胶囊与磷霉素氨丁三醇散联合使用，研究其治疗慢性盆腔炎的疗效，取得了较为不错的成果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床数据

将80例2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的慢性盆腔炎患者纳入本次研究，年龄20～50岁，平均年龄为（36.0±1.2）岁；病程为4个月～9年，平均病程（4.2±1.3）年。临床表现为白带异常增多、月经紊乱、月经量增多，有不同程度的下腹部坠痛和腰骶部疼痛，性生活后、劳累后和月经前后疼痛感更为明显。按照计算机表法的方式，将80例患者均分成研究组和参照组，每组各40例患者，对比两组患者的常规资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准；患者本人及家属均同意参与本次研究。

排除标准：患有其他较为严重的妇科类疾病的患者；患有重大脏器功能障碍的患者；患有盆腔瘤、盆腔囊肿的患者；患有精神类或语言类无法正常与人沟通的患者；过敏性体质对药物过敏的患者。

1.2 方法

参照组患者单独使用止痛化症胶囊（生产企业：吉林金宝药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z22020845）进行治疗，口服，每日3次，每次3粒，连续服用15 d[4]。研究组患者在参照组患者的基础上加用磷霉素氨丁三醇散（生产企业：山西仟源医药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H19994124）进行治疗，水溶后服用，每日3 g，连续服用1周[5]。

1.3 评定标准

对比两组患者治疗前后的症状积分，积分评分原则：子宫有压痛感，并且活动受限，计5分；子宫单侧或双侧片状增厚，有压痛感，计5分；输卵管有压痛感，呈条索状，计5分；下腹部以及腰骶部坠痛、坠胀，计3分；经期量增多、腹部疼痛，计1分；身体不适，容易疲惫，有低热的症状，计1分；白带异常增多，计1分；病情每拖延1年，增加0.5分。

对比两组患者的治疗疗效，可分为治愈、显效、有效和无效。患者临床症状全部消失，经临床妇科检查已恢复正常，视为治愈；患者临床症状消失，妇科检查改善较为明显，症状积分降低超过三分之二，视为显效；患者临床症状有所缓解，妇科检查身体有所恢复，症状积分降低超过三分之一，视为有效；患者临床症状并无改善，症状积分降低低于三分之一，视为无效。统计并对比两组患者的不良反应。

1.4 统计学分析

对80例慢性盆腔炎患者的相关数据经SPSS 17.0软件进行检验，其中对两组患者治疗前后症状积分的对比用（±s）表示，采用t检验；对两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率对比用（%）表示，采用χ2检验，数据测定为P＜0.05的差异时，则判断统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状积分比较

治疗前两组患者的症状积分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的症状积分具有不同程度的降低，但研究组降低的更为明显，与参照组数据对比，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组患者治疗前后症状积分对比（分）

2.2 两组患者治疗疗效对比

研究组患者的治疗疗效高于参照组，数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表2。

表2 两组患者治疗疗效对比

2.3 两组患者不良反应发生率对比

研究组有2例患者出现胃痛症状、1例患者出现恶心，并未做针对性治疗，整体治疗结束后症状均自行缓解，除以上症状外两组患者均未出现不良反应。

3 讨论

慢性盆腔炎是女性妇科常见的一种疾病，通常女性机体抵抗力正常，生殖器自然防御力能够抵抗细菌逆行入侵，但如果女性机体免疫力降低或其他原因导致生殖器自然防御能力降低，抵抗不了细菌的入侵，则会引起盆腔炎[6]。具体原因有：产后或流产后感染：产妇分娩后宫颈未能及时关闭、分娩时产道受损、宫腔内有胎盘剥离面、有胎盘残留物或产后过早性生活均会造成感染。流产后阴道流血时间较长、有组织残留在宫腔内、流产手术无菌操作不规范等也会造成感染；宫腔内手术操作感染：如刮宫术、输卵管通液术、取节育环等宫腔内手术，如术前性生活、术中无菌操作不规范、术后过早性生活均会造成感染[7]；经期不注意卫生：经期不注意个人卫生、使用不洁卫生巾、护垫、使用盆浴、进行性生活，均会使病原体入侵，造成感染。慢性盆腔炎是由急性盆腔炎迁延所致，临床主要症状为月经紊乱、量多、带下增多、下腹部或腰骶部坠痛、坠胀等[8]。

临床常用止痛化症胶囊对慢性盆腔炎患者进行治疗，止痛化症胶囊是由蜈蚣、三菱、丹参、鱼腥草、全蝎、黄芪、延胡索、当归等19味中药材制成，具有散结止痛，活血益气的作用，对于治疗气虚血瘀而导致的月经紊乱、痛经、血块或慢性炎盆腔炎均有作用[9]。

磷霉素氨丁三醇散是磷霉素的氨丁三醇盐，是临床一种新型磷霉素类口服药剂。该品保留了磷霉素的药理优点，例如耐药率低、抗菌效果佳、与其他抗菌类药物联合协作效果好等，同时还具有生物利用率高的特点，是传统磷霉素钙的4.5倍左右。磷霉素氨丁三醇散是单剂顿服，具有吸收快的特点，主要分布于膀胱壁、心脏、肺、肝脏、前列腺等组织内，其尿药浓度较高，并且持续时间较长，能持续作用超过48 h[10]。根据临床相关研究显示，磷霉素氨丁三醇散是治疗尿路感染的首选药物，对于治疗细菌性感染效果也较为明显，其细菌清除率基本达到100%。磷霉素氨丁三醇散会对胃肠道有所刺激，因而患者服用后可能会出现恶心、胃痛、腹泻等不良反应。

临床治疗慢性盆腔炎首选的药物为止痛化症胶囊，有关磷霉素氨丁三醇散的报道较为少见，现为提高慢性盆腔炎的治疗疗效，将止痛化症胶囊与磷霉素氨丁三醇散联合使用，研究其治疗疗效。将80例患者进行随机分组，均分成研究组和参照组，研究组为联合用药组，参照组则单独使用止痛化症胶囊，对比两组的症状积分、治疗疗效以及不良反应。治疗结束后，两组症状均有所改善，但研究组的症状积分降低幅度较为明显，并且其治疗疗效优于参照组，相关数据对比均显示符合统计学意义（P＜0.05），研究组患者也并未出现不良反应。

综上所述，将止痛化症胶囊与磷霉素氨丁三醇散联合使用治疗慢性盆腔炎，临床效果较为显著，并且安全性也较高。

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