替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭效果探究

AMI-HF是一种临床常见病，是指冠状动脉发生炎症、痉挛、栓塞以及硬化等导致的严重性狭窄，在心肌供血不足的情况下，机体受到环境、情绪等因素的影响，极易导致胸骨后出现剧烈性的疼痛，常规的临床治疗主要是以吸氧、抗凝、利尿、扩血管、纠正心衰为主，但是取得的效果一般[1-2]。现为了研究替罗非班与重组人脑利钠肽联合在AMI-HF治疗中的效果，特收集本院收治的75例AMI-HF患者查究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

收集2015年11月—2017年11月本院收治的75例AMIHF患者，遵循随机分组法的分组原则，分观察组（n=38）和对照组（n=37）。观察组女性18例，男性20例，年龄52～70岁，平均年龄（61.05±8.69）岁；发病时间2～6小时，平均时间（4.06±1.98）小时。对照组女性16例，男性21例，年龄53～71岁，平均年龄（62.05±8.69）岁；发病时间：3～6小时，平均时间（4.52±1.28）小时。两组基线资料差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以注射用尿激酶150万U（国药准字H44020647；生产企业：丽江集团丽珠制药厂；规格：10×10 000 IU），与100 ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，30 min内将药物注入身体，连续用药48 h。

1.2.2 观察组 予以替罗非班（国药准字H20041165；生产企业：远大医药有限公司；规格：100 ml），起始滴注速率是0.4 μg/（kg·min），30 min后将滴注速率调整为0.1 μg/（kg·min）；予以重组人脑利钠肽（国药准字S20050033；生产企业：成都诺迪康生物制药有限公司；规格：0.5 mg），起始滴注速率是1.5 μg/（kg·min），60 s后将滴注速率调整为0.007 5 μg/（kg·min），连续用药48 h[3-4]。

1.3 评价指标

治疗效果：显效：呼吸困难、发绀等症状基本消失，心功能改善2级以上。有效：呼吸困难、发绀等症状可见好转，心功能改善在1级以上。无效：呼吸困难、发绀等症状以及心功能变化不明显，甚可见加重迹象。显效率+有效率=总有效率[5-6]。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0软件统计所有数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的（94.7%）治疗效果比对照组（73%）高，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 对比治疗效果

3 讨论

AMI-HF不论是近期还是远期的死亡率均较高，糖尿病、高血压、心衰等均会引发该病，当前临床普遍认为对于AMI-HF，越早治疗越好，可迅速溶解栓塞、解除梗阻，恢复冠脉的血流灌注，最大程度的保证患者的心肌功能，临床中传统的溶栓治疗效果一般，病情易反复发作，最终会造成心力衰竭（HF），故传统治疗方法在临床中具有一定的局限性[7-8]。重组人脑利钠肤是一种新型活素，可与内皮细胞鸟苷酸环化酶、血管平滑肌结合，提高磷酸鸟的浓度，扩张静脉，进而达到减轻心脏负荷的目的。替罗非班是临床常用的抗血小板聚集药物，具有良好的靶向选择性，且起效速度较快，特异性高，快速恢复血小板的活性，与重组人脑利钠肤联合，协同作用，效果突出[9-10]。研究显示：观察组的治疗效果比对照组高，差异具有统计学意义，P＜0.05。证实了重组人脑利钠肤联合替罗非班在AMI-HF治疗中的可行性、有效性。

综上所述：AMI-HF患者采纳重组人脑利钠肤联合替罗非班治疗，患者的临床症状、心功能可见好转。

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