经会阴超声评估产后女性盆底功能障碍行康复治疗效果的临床分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月—2017年7月我院收治的70例产后盆底功能障碍患者作为研究对象，以采取不同的康复治疗方法分为两组，每组35例。参照组患者年龄22～35岁，平均（28.05±3.06）岁；实验组患者年龄22～35岁，平均（28.05±3.06）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：阴道分娩且没有采取机械助产的患者；压力性尿失禁情况参考Cullen区分标准属于I度及Ⅱ度的患者；盆腔器官脱垂情况参考盆底器官脱垂区分标准属于I度及Ⅱ度的患者。

排除标准：压力性尿失禁情况参考Cullen区分标准属于Ⅲ度及Ⅳ度的患者；盆腔器官脱垂情况参考盆底器官脱垂区分标准属于Ⅲ度及Ⅳ度的患者；存在腰椎病变的患者；存在盆腔手术史的患者；存在引产史的患者。

1.2 方法

参照组患者实施自主康复锻炼，产后6周接受凯格尔运动锻炼，每天锻炼1组，1组锻炼15次。实验组患者实施自主康复锻炼+生物电刺激+生物反馈相关治疗，产后6周接受凯格尔运动锻炼，每天锻炼1组，1组锻炼15次；采用生物电刺激治疗仪，将其频率设成8～32 Hz、脉宽设成320～740 us和频率设成20～80 Hz、脉宽设成20～320 us的电刺激，每次进行15～30 min治疗，每周2次；生物反馈相关治疗每周2次，每次持续半小时[1]。

对两组患者在产后6周、产后12周均进行经会阴超声诊断，予以超声诊断仪检查，频率设成5～9 MHz和4～8 MHz，使患者保持膀胱结石位姿势，予以患者相关检查。

1.3 指标观察

对比两组患者产后6周、产后12周的肛提肌裂孔面积数值、肛提肌厚度数值、膀胱颈移动度数值、膀胱后角数值及压力性尿失禁合计数值。

1.4 统计学分析

所有数据均采用统计学软件SPSS 21.0进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者产后6周、产后12周的肛提肌裂孔面积数值、肛提肌厚度数值、膀胱颈移动度数值、膀胱后角数值

产后6周，实验组的肛提肌裂孔面积数值、肛提肌厚度数值、膀胱颈移动度数值、膀胱后角数值与参照组相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。产后12周，实验组的肛提肌裂孔面积数值、肛提肌厚度数值、膀胱颈移动度数值、膀胱后角数值与参照组相对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者产后6周、产后12周出现压力性尿失禁合计数值

产后6周，参照组出现压力性尿失禁6例，未出现压力性尿失禁29例，压力性尿失禁发生率为17.14%；实验组出现压力性尿失禁7例，未出现压力性尿失禁28例，压力性尿失禁发生率为20.00%；两组患者压力性尿失禁发生率相比，差异无统计学意义（χ2＝0.094 5，P＝0.758 5＞0.05）。产后12周，参照组出现压力性尿失禁6例，未出现压力性尿失禁29例，压力性尿失禁发生率为17.14%；实验组出现压力性尿失禁1例，未出现压力性尿失禁34例，压力性尿失禁发生率为2.86%，两组患者压力性尿失禁发生率相比，差异有统计学意义（χ2＝3.968 3，P＝0.046 3＜0.05）。

表1 两组患者产后6周、产后12周的肛提肌裂孔面积数值、肛提肌厚度数值、膀胱颈移动度数值、膀胱后角数值比较（±s）

表1 两组患者产后6周、产后12周的肛提肌裂孔面积数值、肛提肌厚度数值、膀胱颈移动度数值、膀胱后角数值比较（±s）

3 讨论

对产后盆底功能障碍患者进行康复治疗能将其盆底肌肉相关功能改善，将患者出现盆底功能相关障碍疾病减少[2-3]。在自主康复锻炼的基础上，增加生物电刺激以及生物反馈相关治疗后，可以将产后盆底功能障碍患者神经肌肉相关兴奋性提升，对产后盆底功能障碍患者机体神经细胞相关功能恢复具有促进作用，对产后盆底功能障碍患者的盆底功能恢复具有促进效果[4-5]。

经会阴超声检查属于较新的一种盆底相关疾病的诊断方法[6-7]，而且，三维经会阴超声检查能获得容积数值，将产后盆底功能障碍患者的盆底结构相关立体成像构建，对患者的盆底结构予以展示，自形态方面和功能方面对患者存在的盆底功能相关障碍疾病诊断和治疗的效果予以评估[8-9]。本文数据显示，实验组产后盆底功能障碍患者产后12周的肛提肌裂孔面积数值、肛提肌厚度数值、膀胱颈移动度数值、膀胱后角数值、压力性尿失禁合计数值对比参照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用经会阴超声评估产后女性盆底功能障碍患者接受康复治疗的效果具有临床应用价值。

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[2]陈艳，王竞宇，叶德华，等．经会阴超声评估不同分娩方式对产后盆底组织功能的近期影响[J]．西部医学，2014，26（12）：1692-1695．

[3]冯娅琴，谢丽丹，陈方红，等．经会阴超声评估对产后女性盆底功能康复治疗的分析[J]．中国妇幼健康研究，2017，28（6）：700-703．

[4]王琨，陈智毅，王伟群，等．应用经会阴三维超声在评价选择性剖宫产后盆底功能变化中的作用[J]．广东医学，2016，37（11）：1679-1681．

[5]吴巧．经会阴超声评估不同分娩方式对产后盆底组织功能的近期效果影响 [J]．医学理论与实践，2017，30（10）：1494-1495．

[6]张桂萍，高晓丽，李玲玲，等．经会阴盆底动态超声对产后早期前腔室结构功能的观察[J]．医学影像学杂志，2016，26（8）：1478-1480，1485．

[7]郭强，王雪梅，王素珍，等．经会阴三维超声评估产后妇女盆底裂孔形态结构的价值[J]．中国超声医学杂志，2015，31（11）：1020-1022．

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