别川定 赵琳琳 肖红梅
在小儿疾病当中,肺炎(pneumonia)是一种较为常见的疾病[1],据调查统计显示,肺炎目前是造成婴幼儿死亡的主要疾病之一,尤其是1岁以下患儿[2]。主要是因为婴幼儿的抵抗力较差、免疫力低,在患有肺炎后疾病容易扩散至其它器官,以导致患儿死亡[3]。患儿在发病后一般会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促以及呼吸困难等临床表现[4]。婴幼儿咳痰无力,以致黏稠的痰液滞留于呼吸道,易于加重肺部感染,甚至会导致患儿死亡[5]。因此对该疾病的诊断是非常重要的,就临床学者的研究显示可知,在解释重症肺炎疾病多脏器受损当中,利用炎症介质理论和全身炎症反应综合征(SIRS)可以达到一定程度的解释[6],本次研究主要分析的是婴儿肺炎患者的血沉、C反应蛋白、血乳酸所发生的变化以及对反应患儿疾病程度所发挥的临床意义,现研究内容如下所示。
选取我院2016年2月—2017年2月接收的肺炎患儿68例作为研究对象,所有患儿均符合肺炎的临床诊断标准,以SIRS诊断标准为分组方法,将存在SIRS的患儿设定为观察组,将不存在SRIS的患儿设定对照组。观察组患儿共34例,男20例,女14例;年龄为6~48个月,平均年龄为(22.0±4.6)个月。对照组患儿共34例,男19例,女15例;年龄为7~46个月,平均年龄为(20.0±4.2)个月。两组患儿在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),两组之间具有可比性。
在此次研究中,所选取的研究对象均需要检测血沉、C反应蛋白、血乳酸,检测的方法为:在患儿入院的第一天采取静脉血液进行检测,血液量为2 ml,采用的检测仪器分别为:A14-15血球沉降架、VITRφS DT60Ⅱ乳酸测定仪以及Array System360全自动免疫分析仪。利用这些仪器来对患者的血沉、血乳酸以及C反应蛋白进行检测,将最终的检测数据记录整理好。
将研究后所获得数据进行了整理与收集,选择SPSS 19.0统计软件对所获得的数据进行分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料以“%”表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
两组患儿在接受检测之后发现,最终检测结果中在血沉以及C反应蛋白上,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但在血乳酸上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组组患儿接受检测后最终检测结果对比情况
与成年人相比较,婴幼儿各个器官的发育还不是很完善,当然气管、支气管等器官也不能除外[7]。由于婴幼儿气管的呼吸气管发育的不够完善,导致患儿气管的纤毛运动能力和清除能力比较差[8],因此婴幼儿在患上肺炎等之类的呼吸疾病,非常容易造成死亡。而肺炎本身作为一种局部性炎症,是很容易引发其全身炎症反应,进而导致患儿其他脏器受损[9]。
血沉、血乳酸以及C反应蛋白均是炎症反应指标,本次研究选取了本院近年来所接收的肺炎患儿为研究对象,以此来探讨这三种炎症反应指标的变化对于诊断患儿是否存在全身炎症反应综合征中所发挥的重要意义[10]。经此次研究发现,对于存在全身炎症反应综合征的患儿,其血沉和C反应蛋白这两个炎症指标与不存在全身炎症反应综合征的患儿具有明显差异。
根据上述研究内容可知,在婴儿肺炎疾病中,对于存在全身炎症反应综合征的患儿,通过观察患儿的血沉、血乳酸以及C反应蛋白的变化能够准确的将患儿疾病的状况反应出来,是具有临床意义的[11-12]。由此可知,若是想要将患儿是否存在炎症反应出来,利用血沉、血乳酸以及C反应蛋白是一条客观的依据,且对患儿这三方面指标的变化进行观察还有利于患儿疾病的预后。
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