探讨小儿预防接种中常见的不良反应及应对措施

张丽梅

【摘要】 目的 对小儿预防接种中常见的不良反应及应对措施进行探讨分析。方法 选择2016年1月至2017年1月在我社区进行预防接种的小儿共计300例，根据随机数字法分为观察组（n=150）和参照组（n=150），参照组实施常规干预，观察组实施全面干预，两组患儿均针对不良反应实施应对措施，对比分析两组小儿不良反应发生率。结果 观察组患儿不良反应发生率为4.66%，参照组患儿不良反应发生率为11.33%，经统计学对比分析差异显著（P<0.05）。结论 全程干预应对措施下小儿预防接种中的常见不良反应减少，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 小儿；预防接种；不良反应；应对措施

目前，我国所有小儿均需在出生后注射预防传染病疫苗，以确保小儿身体健康，但由于疫苗从属于抗原的范畴之内，是一种典型的大分子异体物质，在这种情况下，小儿在接种疫苗后易出现不良反应，不利于小儿健康，严重时甚至会威胁小儿生命安全[ 1 ]。本研究針对小儿预防接种中常见的不良反应及应对措施进行探讨，作出了如下内容的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年1月在我社区进行预防接种的小儿共计300例，根据随机数字法分为观察组（n=150）和参照组（n=150），排除小儿患有过敏史、免疫缺陷症状及活动性感染症状。观察组中，男98例、女52例，最小年龄2个月，最大年龄6岁，平均年龄（3.08±0.58）岁，参照组中，男95例、女55例，最小年龄3个月，最大年龄6岁，平均年龄（3.12±0.49）岁，两组小儿在一般资料对比中差异不显著，P>0.05，可进行进一步对比分析。

1.2 方法

参照组实施常规干预，护理人员核对疫苗信息并按规定注射，做到一人一针一管，小儿出现不良反应后静待观察，待加重时，及时使用药物治疗诸如红、肿、热、痛、呕吐、腹泻、过敏等不良反应。观察组实施全面干预及应对，在预防接种前定期开展“妈妈班”，向小儿家长详细讲解疫苗接种的重要性和优点，各种疫苗可预防的疾病，提高小儿家长的重视程度。需要注意的是，小儿欠健康状态下不可接种疫苗，如病愈7日以上可进行疫苗的接种。在预防接种时，接种人员应告知小儿家长对小儿进行固定，确保接种安全性，如果小儿情绪不佳、哭闹严重，可通过家长安抚、播放音乐、动画片等方式缓解小儿不良情绪，提高依从性，在预防接种后，接种人员应告知家长按压棉签，减少局部出血，并确保小儿被观察30分钟并且无不良反应后方可离开。针对小儿预防接种时常见的诸如如红、肿、热、痛、呕吐、腹泻、过敏等不良反应，应从操作因素、疫苗因素和小儿身体因素三方面进行分析，一方面，对于操作因素所致的常见不良反应，医务人员应定期培训，重点传输疫苗接种方法，不断优化操作，提高规范性，严格遵守无菌操作原则，减少不良反应的发生，另一方面，对于疫苗因素所致的不良反应，应确保冷链运输过程中按照相关规定避免出现人为差错，而小儿自身体质因素所致的不良反应，应建立免疫档案，记录其过敏及不良反应史，避免不良反应的再次发生。另外，如果小儿出现红、肿时，应保证小儿穿着棉质衣物，不得进行剧烈运动，避免接种部位受到刺激，如果小儿出现发热时，未高于38℃时使用温水擦拭进行物理降温，高于38.5℃时使用退烧药进行药物降温，并叮嘱小儿家长多饮水，如果小儿疼痛、腹泻时，可给予小儿小剂量止痛药、止泻药，用以减轻不良反应，如果小儿出现呕吐时，则小儿日常饮食需清淡，及时进行室内通气，保证空气清新，如果小儿出现腹泻时，需要注意的是，如果小儿出现过敏反应时，应立即停止预防接种治疗。

1.3 观察指标

记录两组小儿不良反应，局部反应如接种部位红、肿、热、痛及全身反应如呕吐、腹泻、过敏，计算不良反应发生率[ 2 ]。

1.4 统计学分析

本研究所得数据先用Excel 2010进行录入校对，采用SPSS 16.0生物学统计软件进行分析处理，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P>0.05表示无统计学差异，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

观察组小儿不良反应发生率为4.66%，参照组小儿不良反应发生率为11.33%，对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

小儿预防接种的主要目的就是预防疾病，简单来说就是通过接种注射生物性制品，通过产生大量病原抗体[ 3 ]，实现疾病预防。一般来说，小儿在疫苗接种后，由于小儿之间体质、疫苗附加物的不同，使得小儿易出现病理变化和不良反应，另外，由于小儿家长间文化水平不同，对疫苗预防接种的了解程度存在差异，甚至部分文化水平较低的家长在看到小儿出现不良反应后认为预防接种对小儿身体有害，阻止进一步预防接种。以往临床中对小儿予以常规护理应对，该种应对措施下小儿不良反应发生率无明显下降，同时小儿家长的满意度较低，极易出现医疗纠纷，而随着临床护理的不断发展和进步，小儿预防接种应用全面干预的应对措施后，医护人员应在小儿预防接种前及时告知预防接种的重要性和不良反应，并在接种过程中，减少小儿不良心理情绪，提高治疗依从度，效果显著。本实验研究结果显示，观察组患儿不良反应发生率为4.66%，参照组患儿不良反应发生率为11.33%，经统计学对比分析差异显著（P<0.05），由此可见，小儿预防接种常见不良反应实施全面护理应对措施效果较好，极大的减少了小儿不良反应发生例数。

综上所述，全面护理干预能够在减低小儿不良反应发生率的同时，有利于小儿的健康和成长，与此同时，减少医疗纠纷的发生，可在临床实践中予以广泛推广和应用。

参考文献

[ 1 ] 李叶，程凌云.小儿预防接种中不良反应护理措施探讨[J].中国卫生产业，2016，13（20）：73-75.

[ 2 ] 高红香，马滢滢.小儿预防接种常见的不良反应及护理干预[J].中国当代医药，2013，20（30）：189-190.

[ 3 ] 朱丽杰.小儿预防接种常见不良反应分析[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：69-70.endprint