超短波配合少腹逐瘀汤治疗原发性痛经的疗效观察

诸丽萍

（南京市高淳中医院妇科，江苏 南京 210000）

原发性痛经（PD）属于痛经的一种，患者的生殖系统没有出现较为明显的病变[1]。原发性痛经的主要症状表现为女性在月经期间以及月经前后的1周内表现出周期性的下腹与腰骶部位疼痛，并伴有腰酸、恶心、呕吐等不适症状，较为严重的会出现面部苍白、大汗淋漓等虚脱症状，因而会对女性的身体健康及生活质量造成一定的影响，青春期少女及未婚或是未孕的年轻妇女是主要的发病群体。对原发性痛经的治疗，有中西医之分，西医治疗见效快，但不良反应较多，不易被患者接受，而中医多是通过中药煎服、针灸等方法进行治疗，起效较慢，但效果显著[2-3]。此次研究针对100例原发性痛经患者应用布洛芬缓释胶囊配合少腹逐瘀汤治疗及超短波配合少腹逐瘀汤治疗，对比分析两种治疗方法的临床效果，旨在为相关的医学研究及临床实践提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院妇科在2015年6月～2017年4月期间所收治的100例原发性痛经患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为研究组和对照组，各50例；研究组患者年龄15～30岁，平均年龄（19.5±2.4）岁，患者病程为3个月～4年，平均病程（1.6±1.8）年；依据中医辩证分型，其中12例为气滞血瘀型，20例为寒凝血瘀型，10例为气虚血瘀型，8例为肝肾不足。对照组患者年龄14～32岁，平均年龄（20.2±1.8）岁，患者病程为2个月～5年，平均病程（1.8±2.1）年；依据中医辩证分型，其中15例为气滞血瘀型，22例为寒凝血瘀型，7例为气虚血瘀型，6例为肝肾不足。两组患者的临床资料，包括性别、年龄、辨证分型等均差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者施以布洛芬缓释胶囊和少腹逐瘀汤治疗，少腹逐瘀汤组成包括当归10 g、赤芍15 g、川芎10 g、红花10 g、桃仁10 g、香附15 g、丹参10g、柴胡10g、枳壳6 g，1剂/d，分早晚2次服用，7 d为1个疗程；布洛芬缓释胶囊早晚各服用1次，每次0.3 g。所有患者均持续服用3个月经周期。叮嘱患者在治疗期间应禁止食用生冷以及辛辣等刺激性食物，应多食用新鲜的蔬菜与水果，注意下腹部保暖，避免受凉[4]。

研究组患者在上述少腹逐瘀汤治疗的基础上，辅助以超短波治疗，具体措施如下：选用落地式超短波治疗仪，型号为LDT.CD31型，由上海医疗器械高技术公司生产，设定仪器频率为50Hz，投射波长为7.2m，设定电流强度为80～100mA，要求患者保持俯卧位，然后将两片电极对置后，1片电极放置于患者背部L4、L5棘突位置，另一片放置于患者腹部脐下3～5 cm的位置，在腹部用沙袋予以固定；保持输出导线的平行，设定投照时间为30min，且每天投照1次。

1.3 评价指标 观察两组患者在治疗前后的疼痛状况，并统计治疗有效率。

（1）疗效评定标准[5]如下，治愈：治疗后，患者其痛经症状均彻底消失，且3个月经周期均没有复发；显效：治疗后，患者其痛经症状有明显好转，且其它的临床症状也明显减轻；有效：治疗后，患者相应痛经症状均有所好转，且其它的临床症状也有所好转；无效：患者在治疗前后其痛经症状均未有变化，甚至有加重现象。

（2）以VAS评分标准[6]对患者在治疗前后的腹部疼痛程度进行评分：0分表示无痛；1～3分表示有轻度疼痛；4～6分表示有中度疼痛；7～9分表示有重度疼痛；10分表示剧烈疼痛。

（3）治疗1月后再次来月经时随访，统计两组患者复发率。

1.4 统计学方法 运用SPSS 20.0统计学软件对观察及记录的数据资料进行统计分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较 经治疗后，研究组患者治疗有效率为98.0%，比对照组患者的82.0%明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较Table1 Comparison of treatmentefficiency between the two groups

2.2 两组患者治疗前后疼痛评分比较 治疗前两组患者疼痛程度评分比较差异无统计学意义；治疗后，对照组患者与治疗前相比，其疼痛程度评分变化有所减轻，而研究组患者与治疗前相比，疼痛程度明显减轻，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后疼痛评分比较（±s）Table2 Comparison of pain scoresbetween the two groupsbeforeand after treatment(±s)

表2 两组患者治疗前后疼痛评分比较（±s）Table2 Comparison of pain scoresbetween the two groupsbeforeand after treatment(±s)

P值0.912 0.000 0.000项目治疗前（分）治疗后（分）治疗前后评分差（分）对照组（n=50）7.88±1.45 4.59±1.28 3.29±0.17研究组（n=50）7.91±1.25 1.26±0.64 6.65±0.61 t值0.111 16.454 14.393

2.3 两组患者治疗后复发率比较 治疗1月后再次来月经时随访，研究组患者复发率为14.0%，比对照组患者的40.0%明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者复发情况比较Table3 Comparison of recurrencebetween the two groups

3 讨论

我国医学表明，原发性痛经主要是由于气血运行受阻，肝气表现抑郁，郁则气滞，由于气滞引起宫内经血的流通受阻，而精血流通不畅会引发疼痛，因而对痛经的治疗，应当注重理气行滞以及活血化瘀。当代医学研究表明[7-8]，原发性痛经其发病机制较为复杂，主要是由于患者机体中雌激素的分泌出现紊乱。我国的中医学研究认为，患者出现痛经多是由于情志不调，致使肝气郁结，导致血行受阻；另外，经期女性受寒饮冷，或是坐卧湿地等原因而引发气血流通不畅。对于原发性痛经的治疗，应当对患者注重活血调经以及温经散寒。依据痛经寒热虚实的病因机理可以将原发性痛经划分为以下几种分型：①气滞血瘀型：主要是由于患者情志不遂，导致体内的脏气瘀滞，精血流通受阻，由于血滞在腹中，或是由于血气的凝滞，导致经血不能流通；②寒湿凝滞型：由于受寒上冷，导致寒气、湿气等在下角凝聚，经血由于寒湿而凝聚，导致其运行不畅通，发生滞留而引发疼痛；③气血亏虚型：由于气血的亏虚，导致运血无力，加之患者血海空虚，而导致静脉的失氧，引发疼痛；④肝肾亏虚型：由于身体的虚弱，加之久病而导致患者肝肾功能亏虚，不能对静脉进行滋润而引发疼痛。因而，也可以说，原发性痛经疾病，主要是与患者的肝脾肾等密切相关。

喻霜等[9]研究认为，对原发性痛经患者施以中药配合超短波治疗能有效减轻患者疼痛状况，促进患者康复，且能大大降低复发率。李玲[10]研究表明，对原发性痛经患者施以中药治疗，并辅以针灸、穴位按摩等中医适宜技术，患者痛经状况明显减轻，治疗效果显著。周娟[11]采用针灸配合中药热敷的方法治疗原发性痛经，通过将中药制剂敷在患者脐部以及下腹疼痛部位，并配合针灸治疗，结果表明此种治疗方法能有效缓解患者疼痛状况，促进患者康复。布洛芬缓释胶囊属于一种重要的中药制剂，其是一种高效的前列腺素所合成的酶抑制剂，具有较显著的抗炎消肿、抗风湿以及解热镇痛等功效，用于女性经期能够起到解痉及镇痛的作用。

超短波属于一种高频的电磁波，临床实践已经证实超短波具有较强的消炎功效，超短波对于疾病的治疗主要是借助其自身的热效应及生物效应。在电场的作用下，因为介质损耗，促使电场向热能转化，而后在机体中产生“内生热”效应，从而改变了机体组织相应微环境，通过对感觉神经产生抑制作用，来缓解及消除肌肉痉挛，调整血液循环，进而促使代谢产物及堆积在子宫肌层中的乳酸等各种致痛物质的排泄与代谢，从而实现镇痛及缓解原发性痛经症状的作用。

此次研究中，为分析探讨超短波配合少腹逐瘀汤治疗，选取100例原发性痛经患者，分别施以布洛芬缓释胶囊配合少腹逐瘀汤及超短波配合少腹逐瘀汤治疗，研究结果表明，经治疗后，研究组患者治疗有效率为98.0%，比对照组患者的82.0%明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）；疼痛评分方面，治疗后，对照组患者与治疗前相比，其疼痛程度评分有所降低，而研究组患者与治疗前相比，疼痛程度明显减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后对患者进行随访，研究组患者复发率为14.0%比对照组患者的40.0%明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与相关的研究结果相似，进一步证实超短波配合中药治疗在原发性痛经治疗中的应用价值，能有效缓解患者症状，降低复发率，促进患者康复。

综上所述，超短波配合少腹逐瘀汤治疗对于原发性痛经患者的治疗效果显著，能有效减轻患者疼痛状况，降低复发率，促进患者康复，安全可靠，具有广阔的临床应用价值。

[1] 宋海云,陈丽萍.温针灸配合超短波治疗原发性痛经疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2014(4):176-178.

[2] 陈潇雅,马玉婷,李鹏,等.温通手法配合点穴推拿治疗原发性痛经的临床疗效观察[J].今日健康,2016,15(7):327-328.

[3] 孙必强.原发性痛经的中医辨证食疗[J].当代医学,2011,17(24):150.

[4] 周娟.针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的疗效观察[J].针灸临床杂志,2014(2):11-13.

[5] 钟春毅,胡紫光.观察针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的临床疗效[J].内蒙古中医药,2015(5):111.

[6] 谭克平,李新伟,杜嘉.埋线配合中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察[J].上海针灸杂志,2015(9):864-866.

[7] 陈永彩,陈宗余.中西药配合温针灸治疗原发性痛经38例疗效观察[J].中外女性健康研究,2016(6):134-135.

[8] 张炎华,刘文静,廖金生.针药结合治疗原发性痛经的疗效观察[J].当代医学,2012,18(22):138-139.

[9] 喻霜,程红霞.中药离子导入配合超短波治疗原发性痛经45例[J].河南中医,2014,34(12):2448-2450.

[10]李玲.中医治疗原发性痛经的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015(9):97-98.

[11]周娟.浮针配合中药热敷治疗原发性痛经疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,33(9):826-828.