滑雪运动的损伤及预防

□ 郭 丞 杨 丹 史东林(.河北省体育科学研究所 河北 石家庄 0500；.首都体育学院 北京 00000）

在长期的低温条件下参加滑雪运动，可以改善人体各系统的机能、增强人体耐寒能力及增加机体免疫力。在保持体温及运动的双重刺激下，会促进新陈代谢加快，使人体内多余的脂肪大量消耗，起到减脂塑身的作用。另外由于滑雪是全身性运动，所以它还可以改善肌肉协调能力，提高神经系统的兴奋与抑制转换能力。鼓励人们自我挑战；滑雪运动可以充分挖掘人体潜能，挑战自我极限，可以成为喜欢冒险人的极限运动。滑雪项目种类繁多，运动形式多样，可以适合不同爱好者。人们可以选择适合人体结构的双雪板，也可以选择双脚踏在一只雪板上的雪上冲浪。可以选择风驰电掣的速度，也可以选择高超的花样技巧。滑雪场大都远离城市的喧嚣，滑雪可以使人们投身于银装素裹的大自然中，呼吸流动的清新空气，消除因竞争激烈、快节奏的现代生活而造成的疲劳。

运动损伤在滑雪运动中是比较常见的，滑雪爱好者和滑雪指导员需要了解常见损伤的发生机理、应急措施和预防手段都是必要的。滑雪项目发展至今，其场地设施和雪具等器材的日臻趋于完善，已经明显改善了滑雪运动舒适度，并降低了危险发生的风险；可由于滑雪具有高速滑行，注意力需要高度集中的特点，导致其发生运动损伤的风险还是很高。在雪道的滑行过程中，滑雪者自己摔伤和与他人在相撞导致的损伤是造成绝大部分中级和低阶滑雪者发生损伤的原因；从其他角度看，造成滑雪者发生损伤的原因有其自身的主观因素，也有场地、器材、天气等客观方面的原因。

1、滑雪运动损伤发生的原因

滑雪运动一般可分为高山滑雪、北欧式滑雪和自由式自由滑雪。其中高山滑雪是在雪坡上进行滑降运动，其技巧中的直降、横渡和转弯都有很大的运动损伤发生风险。而北欧式滑雪包括越野滑雪和滑雪跳跃，其中越野滑雪是最大众化的滑雪方式，也是运动损伤的高发项目。自由式滑雪是，表演者从陡峭而崎岖不平的雪坡向下滑降一种特技表演，期间还进行了后跳、踢腿，甚至空翻等惊险的特技，损伤发生率较其他项目高。

1.1、滑雪者自身原因

在滑雪过程中，运动损伤发生的重要原因之一是由滑雪者的盲目滑行导致的；例如刚上雪道的初学者一般由于还没有熟练的掌握如何速度和保护性摔倒等技术时，极容易发生运动损伤；而已经掌握基本滑行技术的中级滑雪者，由于刚刚掌握滑行技术，但盲目自信的认为滑行水平很高，无法控制过快的滑行速度而导致摔伤，此外，滑雪者在滑行前未进行充分的热身就开始滑雪运动，也会造成严重的运动损伤；摔倒时因佩戴的配饰等导致的皮肤擦伤；当在滑雪前，由于疲劳和休息不足等情况会导致人体反应迟钝，注意力无法完全集中，身体的协调性下降等情况，都会导致自己摔倒及于他人冲撞受伤。

1.2、器材原因

雪板上的固定器是关系到滑行安全至关重要的因素之一；固定器本身有自动与雪板分离的功能，以降低滑雪者发生损伤的风险概率；同时，因为固定器调节不当而引发的损伤也时常发生。当调节固定器过紧时会使得滑雪者在摔倒后，雪板无法与雪鞋分离；可固定器轻微调节确会导致雪板很容易从雪鞋上脱落，这都会导致无法完成滑行和极易出现相关运动损伤。这就要求固定器的松紧程度需由专业人员根据滑雪者个人条件而设定，以保障滑雪者的安全。在滑雪器材中，雪板的长度、弹性、硬度与滑雪者个人情况和雪场情况不符合时，专项运动损伤的发生概率就会很高。

1.3、场地和天气原因

场地的安全保护设施不全、无醒目的标志物、雪质差、雪量不足、滑雪轨道不平整等诸多原因都会引起频发的滑雪损伤。天气寒冷，保暖措施不足会引发冻伤。在天气条件不好，场地灯光设施不配套的情况下，会引起因滑雪者视野不清晰而导致的撞伤。这就要求除初学者和中高级滑雪者都应在上雪道前了解雪场的危险地段、雪质和雪道情况，也需要滑雪场管理者积极完善滑雪场地的相应设施，以保障滑雪者的安全。

1.4、没有掌握安全摔倒的方法

在滑雪过程中，是无法避免摔倒这种情况的，但使用不引起运动损伤的安全摔倒的动作模式确是可行的。在遇到突发情况时，掌握科学的摔倒方法，可以有效避免运动损伤发生的概率；与之相反的是如果在正常摔倒过程中，错误的自我保护动作模式，会引发更为严重的运动损伤。

2、滑雪运动损伤的种类及处理

2.1、关节脱臼和骨折

由于滑雪者自身的主动保护反应，经常会使得他们的手部在雪场摔倒时直接着地，出现身体上肢部分的骨折与脱臼。其中脱臼的处理原则是及时制动，局部进行冷敷，以防止肿胀和减轻疼痛；并在可能的情况下尽快送医复位，最后外部进行固定。而骨折的处理原则是首先确定骨折部位和使用外部固定，以避免骨折断面移位，在送医后进行断端复位和有效固定，后期要进行完整的康复训练来保障骨折位置不出现关节灵活度、稳定性和肌力的功能障碍。

2.2、膝关节扭伤

在滑雪运动中，很多技术动作会有膝关节内扣和长时间半蹲；以及雪鞋固定踝关节后依赖膝关节承受很大压力，虽然保护了踝关节，但这会使得膝关节发生扭伤的风险概率很高。而相应的处理原则是损伤发生后即刻制动固定，就地取材进行冷敷来镇痛和避免关节出现肿胀。

2.3、挫伤

滑雪者在受到外界冲撞后，皮肤下软组织出现的损伤称为挫伤。处理措施为首先分辨是否为多处损伤还是局部损伤，进行相应简单处理后的多少情况可以继续进行滑雪运动。

2.4、肌痉挛

肌痉挛，俗称为抽筋，发生在较大负荷的训练和比赛过程中；其产生因素较多，包括外界的低气温、人体内无机盐丧失较多、肌肉疲劳等，在滑雪训练中，多数的肌肉痉挛发生在长时间大量训练后没有及时补水的情况下。处理原则是原地休息，去除雪具，牵拉和按摩发生痉挛的肌肉，需要注意的是按摩和牵拉的力量需逐渐增加。

2.5、冻伤

冻伤多在滑雪者在极低的气温下进行滑行时，一般是由于没有准备够保暖措施，包括帽子、围脖和手套等。手足和脸部是冻伤发生的高发部位，按照冻伤的由轻到重的不同程度，其临床表现分别为红肿、水泡和炎症。一般处理原则是避免冰敷和手搓发生冻伤的部位，需用温水缓缓解冻冻伤部位，并配合恰当的热身训练来增加身体的血液循环。

3、滑雪运动损伤的预防

预防滑雪运动损伤的首要方法是加强安全宣传和教育，让滑雪者意识到滑雪的高风险性，以避免损伤程度的加重和运动损伤发生的风险性；其次雪场、滑雪者应遵守安全规范和安全文明行为守则。

（1）雪场应建立健全各项管理规章制度，各负其责，防止漏洞；保持雪场工作人员的安全防范意识警钟长鸣；定期检查索道的运转情况，有问题及时排除；对有安全隐患的器材定期修理和保养；在滑行危险的高发区放置醒目的安全标志和安全网等安全实用的保护设施；

（2）滑雪者也应遵守文明安全行为守则；如：滑行速度适当，避免超速；进入雪道时，先观察所处位置上方的雪道，然后择机进入雪道；应主动避让他人，其中包括在雪道摔倒后要快速离开所处位置至相对安全的区域；避免滑行中追逐或“加塞”；需在进入雪道前仔细查验雪具，特别是固定器；滑雪者需要根据自身真实能力，选择合适的雪道及滑行路线；位于后方的滑雪者做到尽量保持距离，并不干扰在其之前滑行的滑雪者，在超越前需进行必要的提示；

（3）身体具备良好的体能，在保障滑雪者能够正确的掌握技术动作的同时，还能够有效的预防滑雪者发生运动损伤的风险。需要注意的是滑雪运动需要技能与体能完美结合的运动项目，优异的体能状态可以使滑雪者在准确、稳定、出色地完成各种难度技术动作的同时，有效的避免滑雪运动专项运动损伤的发生不发生。在滑雪运动中身体有时会处于失去平衡或高速运动状态，在这种情况下要控制好滑行同样需要良好的体能，否则就容易发生损伤。目前国内的体能训练的理论很多，滑雪项目的练习者需紧密结合专项特点，来选择可以与之紧密结合的体能训练手段和方法。