高职医学检验技术专业临床分子生物学检验技术教学初探

徐晓可 ，杨凤琼 ，李 岩，列海涛 ，李 楠 ，寇晓霞

（1.广东岭南职业技术学院医药健康学院，广东 广州 510663；2.广州医科大学金域检验学院，广东 广州 510812）

临床分子生物学检验技术是检验医学的重要分支。随着医学的进步和对疾病认识的深入，从分子水平对疾病进行诊断、鉴别诊断和疗效观察是检验医学的发展趋势[1，2]。目前很多医院、研究所及第三方检测机构在应用临床分子生物学检验技术，该技术已经成为医学检验的新兴领域[3]。在国家大力扶持基层医院背景下，许多基层医院建立了分子生物学实验室[4]。笔者调查了广东省25家三甲和二甲医院，其中40%的设立了分子生物学实验室。为使高职医学检验技术专业学生能够在以后的临床检验工作中与时俱进，不少高职院校把临床分子生物学检验技术列为专业必修课程，但由于该课程理论知识涵盖面广、复杂抽象，而且新技术发展迅速，学生容易产生距离感和畏惧感，缺乏学习兴趣[5]。

笔者作为广东岭南职业技术学院临床分子生物学检验技术课程负责人，结合自身教学经验和教学体会，拟从高职学生特点、优化教学内容、加强实验教学等方面进行探讨，为学生从事临床检验工作打下良好基础，提高临床分子生物学检验技术教学质量。

1 高职学生特点

由于高职院校学生是高招最后一批录取的学生，大多数基础较差，高中生物知识非常有限，对生物化学类课程学习不感兴趣，文科生更是如此[6]。如果在教学过程中教师略过基础知识讲解，无疑会增加学生学习难度，导致学生直接放弃该课程学习，或对理论知识死记硬背以通过考试。

因此，面对这种情况，教师首先要培养学生学习兴趣，利用临床案例说明本课程的重要性以及应用价值。其次在教学过程中注意补充临床分子生物学检验技术相关基础知识，增强学生学习信心。再次，注重交流。在学生上完每节课后，教师主动与学生进行交流，询问其是否掌握所学内容，如有不懂，耐心为学生讲解。

2 优化教学内容

高职学生在校学习时间仅有两年，第三年为临床实习。一年级主要学习基础课，二年级主要学习检验专业课，学习任务较繁重。因此，如何在有限的教学时间内顺利、高效地完成教学任务，是每个临床分子生物学检验技术教师都要思考的问题[7]。

在教学内容方面，笔者研读了人民卫生出版社出版的“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《临床分子生物学检验技术》[8]，华中科技大学出版社出版的全国高职高专医药院校药学及医学检验技术专业工学结合“十二五”规划教材《分子生物学检验技术》[9]，以及同出版社出版的全国高等医药院校医学检验专业“十二五”规划教材《临床分子诊断学》[10]。根据高职学生水平，选择华中科技大学出版社出版的《分子生物学检验技术》作为教材无疑最适合。该教材包括三大模块内容，即分子生物学基本理论、分子生物学技术、分子生物学技术在临床诊断中的应用，条理清楚，层次分明；在分子生物学基本理论方面很符合高职学生水平，学生容易接收；缺点是分子生物学常用的基本技术和临床应用知识更新不及时。目前，我校使用的教材是人民卫生出版社出版的《临床分子生物学检验技术》，该教材知识系统性强，更新速度快，但其为本科教材，考虑到高职学生基础和学时，教师需要对教材内容进行相应删减。华中科技大学出版社出版的《临床分子诊断学》，其优点是引用了生动的案例，而且对分子生物学技术在临床诊断中的应用内容概括较好，思维框架清晰。

笔者在教学过程中，结合了这3本教材的优点，即在分子生物学基本理论教学中参考《分子生物学检验技术》，理论讲授以够用为原则；在分子生物学技术教学中参考《临床分子生物学检验技术》，以常用技术为主；在分子生物学技术在临床诊断中的应用教学中参考《临床分子诊断学》，引用临床案例激发学生兴趣。

3 加强实验教学

实验教学是临床检验教学的重要组成部分，不仅能使学过的理论知识得到综合运用，还能培养学生动手能力和学习兴趣，从而提高分析问题、解决问题能力，养成严谨求实的科学态度，达到提高学生综合素质的目的[11，12]。

针对高职医学检验技术专业学制特点及人才培养模式，我校临床分子生物学检验技术实验教学内容以与临床联系紧密的病例实验为主。选择具有代表性的感染性疾病和遗传病为检测对象，设计一整套分子诊断方案，通过细菌、人全血基因组DNA的提取、DNA含量和纯度的测定、PCR与多重PCR扩增、琼脂糖凝胶电泳等实验，让学生掌握临床分子生物学检验技术，并切身体会其在医学中的应用和价值。前一次实验可以作为后一次实验的基础，实验内容联系紧密，环环相扣，增强了知识的前后连贯性；同时对样品中核酸的提取、PCR操作等重要技能实现了多次实操练习，真正达到实验效果。

在实验教学中，采取“实验操作＋实验报告＋知识考核”的多样化评价方式，发挥了学生主观能动性。实验操作过程中强调操作的规范化，学生模拟临床检验科操作流程进行练习。实验报告批改时不仅评估实验结果，而且强调职业素养，即重视对实验结果实事求是的分析，而不是篡改实验结果。即使学生某次实验结果不太理想，但若能有深刻的分析，合情合理，也值得肯定。实验报告批改后及时返还给学生，并当面指出其错误，有利于学生及时了解自己不足之处。知识考核一般在实验教学结束后进行，让学生回答实验相关理论或操作问题。

实验内容的优化以及多样化的考核评价方式，激发了学生学习兴趣，培养了动手能力，提高了实验教学质量。

4 讨论

临床分子生物学检验技术是利用分子生物学方法和技术检测人体内生物大分子（核酸、蛋白质和代谢产物），从而辅助疾病诊断。随着分子生物学技术的发展和医学的进步，临床分子生物学检验技术的重要性日益凸显。为了让高职学生学好这门课程，提升临床分子生物检验能力，笔者对教学内容、实验教学方法、考核评价方式等进行了探讨，以提高临床分子生物学检验技术教学质量。

[1]庞志宇，谢在春，张战锋，等．临床分子生物学检验实习带教体会[J]．国际检验医学杂志，2016，37（17）：2495-2496．

[2]应斌武．分子诊断技术在临床疾病中的应用进展[J]．四川大学学报：医学版，2016，47（6）：908-915．

[3]李丽芳．论分子生物学课程在高职医学检验技术专业开设的必要性[J]．价值工程，2017，36（13）：239-240．

[4]王松梅，潘銮凤，邵红霞，等．八年制临床医学分子生物学实验教学的思考与建议[J]．基础医学教育，2013，15（11）：1008-1009．

[5]梁爱玲，刘勇军，侯敢．开设分子生物学检验技术对实验技能的促进[J]．医学教育探索，2007，6（3）：222-223．

[6]蒋传命，黄泽智，杨秦，等．高职高专医学检验专业分子生物学检验技术的教学探讨[J]．热带医学杂志，2009，9（3）：347-348．

[7]王鹤桦，刘金海．高职院校分子生物学检验技术的理论教学探讨[J]．卫生职业教育，2013，31（20）：46-47．

[8]吕建新．临床分子生物学检验技术[M]．北京：人民卫生出版社，2015．

[9]张申．分子生物学检验技术[M]．武汉：华中科技大学出版社，2013．

[10]郑芳．临床分子诊断学[M]．武汉：华中科技大学出版社，2014．

[11]张燕，黄恒柳，张可珺，等．检验医学专业临床分子生物学实习带教[J]．国际检验医学杂志，2015，36（21）：3211-3212．

[12]许媛，方莉，赵维皎，等．临床分子生物学检验实习的带教体会[J]．国际检验医学杂志，2014，35（10）：1367-1368．