基于经验方数据挖掘的月经不调壮医用药研究

1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2. 广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530032

月经不调(壮名：Gingmboujdiuz)，即月经的周期或经量或行经期出现异常者，包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、经期延长、月经过多、月经过少等。壮医认为气血不足、热毒内郁、劳倦过度、七情所伤等使龙路、火路不通，花肠(子宫)功能失调，导致经水运行异常[1]，为妇科的常见病、多发病。壮医在长期的医疗实践过程中产生了许多治疗月经不调的经验方，笔者采用数据挖掘方法分析了壮医治疗月经不调的用药规律, 以期为月经不调的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取相关调查及著作中壮医治疗月经不调的经验方进行分析。所选取的著作有《广西民族医药验方汇编》、《中国壮药学》、《中国壮医学》、《壮医妇科学》等。

1.2 文献的入选标准 原书中明确说明治疗月经不调的经验方；方剂药物组成完整。

1.3 文献的排除标准 排除药物组成不全的方剂；外用的经验方。

1.4 数据表的构建

1.4.1 数据的准备 由于所选壮医治疗月经不调的经验方出自于广西不同地域，而各地域对药物的名称及病症的名称存在不一致，进而造成疾病和药物存在着大量的异名现象, 给数据挖掘分析带来很大的困难。参考《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·证候部分》[2]、《中药学》[3]等著作对涉及到的疾病、药物等内容进行统一、规范化处理，如月经前期、月经后期等统一为月经不调；月季花、月月花等统一为月月红等。

1.4.2 关联规则方法分析 关联规则用于挖掘发现大量数据中项集之间有趣的关联。笔者用此关联规则来分析治疗带下的药物之间的配伍规律。关联规则分析是一个两步的过程，首先找出所有的频繁项集；其次由频繁项集产生强关联规则。其主要算法为Aprior算法[4]。

本文研究的重点为治疗月经不调的经验方中各药物配伍出现的频率，并分析壮医治疗月经不调的药物与药物之间的关联规则。频繁项集的大小用支持度来度量；关联规则由前件和后件组成，由前件导致后件发生的可能性用置信度来度量，提升度用来评价关联规则的强度，只有提升度大于1的关联规则才是有效的强关联规则。

2 结果

2.1 数据挖掘总体情况 在整理壮医治疗月经不调的经验方中，共收集到91个内服经验方。

2.2 月经不调常用药物及配伍规律 经对壮医治疗月经不调的经验方进行频数分析，药物出现的频数结果为：月月红(26)、鸡蛋(24)、益母草(19)、韭菜(18)、红背菜(12)、马连鞍(12)、结香(12)、黄花倒水莲(11)、鸡(11)、鸡血藤(10)、当归(9)、小马胎(8)、猪肉(8)、九龙盘(7)、酒(7)、杜仲(6)、金樱(6)、酸藤子(6)、藤当归(6)、仙鹤草(5)、走马胎(5)、过山风(5)。

为考察壮医治疗月经不调的经验方中药物与药物之间的配伍关系，笔者采用关联规则分析方法对药物与药物之间的关联度进行数据挖掘。数据分析所设参数为：支持度>0.05；置信度>0.6；提升度>2.0。数据挖掘结果见表1、图1。

表1 壮医治疗月经不调的经验方关联规则分析结果

图1 壮医治疗月经不调的经验方关联规则分析结果示意图

3 讨论

壮医治疗月经不调的经验方中，出现频数大于5的单味药依次为月月红、鸡蛋、益母草、韭菜、红背菜、马连鞍、结香、黄花倒水莲、鸡、鸡血藤、当归等。其中月月红为常用调经药，具有活血通经、调经止痛、消肿散结的功用，主治痛经、闭经、月经不调等；鸡蛋具有补益的作用；益母草具有活血调经、祛瘀消水的功用，常用于月经不调等；韭菜具有解毒散瘀、消积止汗、壮阳固精等功用，常用于白带过多；红背菜具有清热凉血、解毒消肿的功用，主治崩漏、痛经等；马连鞍具有凉血止血的功用，主治月经不止等；结香具有舒筋活络、消炎止痛的功用，全株和花常用来治疗月经不调；鸡、鸡血藤、当归都具有补益作用，同时鸡血藤与当归又具有活血作用。由此分析可见壮医治疗月经不调的药物常具有活血、调经、补益的作用。

通过对壮医治疗月经不调的经验方中药物与药物之间关联度的关联规则分析，结果显示出部分药物与药物之间具有相对较强的关联，反映了壮医治疗月经不调的药物配伍关系及用药特色。由表1可知，壮医在治疗月经不调的经验方中，常配伍应用的药物有：过山风与马连鞍、小马胎与黄花倒水莲、红背菜与结香、小马胎与红背菜、结香与月月红、红背菜与月月红等，这些药物之间有较强的关联关系。

综上，数据挖掘中的关联规则能够较好的分析壮医治疗月经不调的用药配伍规律，为月经不调的治疗提供数据证据和临床用药参考。