多层次“教学做”一体化教学模式探索

陈 军

（海南省卫生学校，海南 海口 570311）

职业教育不仅要遵循职业成长和职业发展规律，还要遵循教育规律与认知规律。随着“教学做”一体化教学模式的实施，我校积极探索全要素一体化教学，进一步拓展一体化教学的内涵，使理论教学与实践教学由“教学做”一体化向多层次一体化转变，构建“金字塔”形职业能力培养体系。

1 “教学做”一体化体现职业教育的基本规律

1.1 学科式教学模式已不适应职业能力培养

卫生职业教育课程体系通常沿袭普通高中的学科式课程体系，即由文化基础课、专业基础课和专业课3部分组成，以学科为中心，注重课程的科学性、系统性和完整性，主要存在以下问题：

（1）缺乏“职业化”特征。受学科体系课程教学模式影响，职业院校一般沿用传统教学模式，即以课堂为中心，理论教学与实践教学独立进行，缺乏“职业化”特征。

（2）教学管理机制不适应工学结合人才培养。职业院校在教学标准、课程标准、教材建设方面没有摆脱传统模式，评价方法单一；教学管理仍然停留在传统的学科体系层面。

（3）实训基地建设不能满足“教学做”一体化要求。由于没有足够的经费进行“教学做”一体化教学硬件建设，学校“教学做”一体化建设多局限于单一功能的实训室或实训基地建设。

（4）缺乏“双师型”教师。职业院校教师大多为普通高校毕业后直接入职，实践经验不足，“双师型”教师匮乏，会“教”不会“做”，会“做”而不“精”是师资队伍的基本现状。

（5）兼职教师质低量少。根据部颁标准，高职院校专业教师中兼职教师的比例不应大于16%，中职学校兼职教师的比例一般不超过30%。职业院校从医院、企业聘任的兼职教师要么数量不足，要么会“做”不会“教”。兼职教师培训管理及人员稳定存在许多问题。

1.2 多层次“教学做”一体化有利于提升教学效果

心理学研究证实，学生的学习效率与学习方式密切相关：学生单纯听教师讲授，两周后能记住5%的内容；以自己的方式学习，两周后能记住10%的内容；以声音、图片等方式学习，两周后能记住20%的内容；以他人示范的方式学习，两周后能记住30%的内容；以小组讨论的方式学习，两周后能记住50%的内容；以“做中学”或实际操作的方式学习，两周后能记住75%的内容；以“教别人”或者“马上应用”的方式学习，两周后能记住90%以上的内容。“教学做是一件事，不是三件事。我们要在做中教，在做中学”。陶行知先生的这一教育思想，很好地揭示了任何教学活动都是教学做统一的过程。理实一体化教学不只是单一课程学习，整个专业学习过程都蕴含其中。其实质是以职业能力为核心，全过程、全要素的理论与实践相结合，教学与实践相结合，学以致用。

1.3 多层次一体化教学使理论与实践紧密结合

“教学做”一体化教学是观念的革新。其形式突破传统理论教学与实践教学的界限，内涵是职业成长规律与教育认知规律的有机结合，切入点是“校企合作，工学结合”。多层次一体化教学在“教学做”一体化基础上，对教学要素进行有机整合，通过模拟与虚拟一体化、教学过程与能力递进一体化、教学与信息资源一体化、校与企一体化，构建全要素、多层次“金字塔”形职业能力培养体系；在培养学生专业技能的同时，培养其职业素养和创新创业能力，体现了以能力培养为本位的现代职教理念。

2 我校多层次一体化教学的改革与实践

2.1 制订实施方案

围绕“教学做”一体化教学模式，我校制订了一体化教学改革实施方案和与之相适应的一体化教案。按照先调研再实践，先试点再推广，先重点和特色专业核心课程、再各专业课程的原则，深化教学内容、教学场所、教材建设、教学方法、师资队伍、教师业绩考核等方面改革。

2.2 实训场景“教学做”一体化改造

我校受教学场地、设备和生师比等条件制约，一时无法进行模拟病房、模拟车间以及一体化教室建设。但是我们通过调整、重新布置和必要的硬件投入，按照临床场景完成了3 242.75 m2一体化实训室、模拟病房、模拟药厂及模拟药房建设，开展企业实景实训、学校仿真实训和虚拟仿真实训三位一体的实训基地建设，并以我校2008年借鉴新加坡南洋理工学院“教学工厂”模式开展的小组教学法、仿真教学法、角色扮演法、案例教学法、项目教学法为基础，将理论课与实践课深度融合，对有条件的课程尝试进行理实一体化教学，继而整体推进教学改革。

2.3 形态学教学与虚拟实训一体化

针对人体解剖学传统教学存在的基础与临床脱节、理论与实训脱节等问题，精心打造人体生命科普教学基地——人体生命科学馆。通过标本、模型形象生动地展示人体结构，同时利用多媒体及数字虚拟人体解剖等技术呈现生命来源、人体各器官的三维结构，揭示教学重点、难点，弥补人体解剖学利用标本模型教学的不足。

2.4 以五段式一体化教学模式构建职业能力培养体系

我校通过五段式一体化教学实践，按照能力递进原则，将教学过程分为5个阶段：（1）开课前的专业岗位体验见习教学阶段，使专业教学与岗位工作一体化；（2）教学中的教学做一体化教学阶段，使理论与实践一体化；（3）实习前的综合实训教学阶段，使知识学习与能力培养一体化；（4）实习时的实践+专题教学阶段，使理论学习与岗位要求一体化；（5）毕业前的执业资格考前辅导阶段，使学历证书与执业资格证书一体化。该教学设计突破了原有教学模式的限制，使学生在学中做、做中学，以学生为主体，体现教学方法的科学性和灵活性，丰富了教学手段，提高了学生学习兴趣，满足学生个性化发展的需要，体现教学内容的适应性与先进性，有效提高教学质量，使学生综合能力稳步提升，最终达到提高人才培养质量的目的。

2.5 教学与信息技术深度融合，教学资源要素一体化

职业院校学生普遍存在学习主动性不强，学习兴趣不高的问题。我校护理专业根据学生认知特点，依托现代信息技术，利用教学资源库、精品课程、虚拟仿真技术，拓展学习空间，学生在教室、实训室、宿舍、家里能够随时在线学习。通过教学资源、教学要素、教学环节与信息技术的整合优化，促使“以教师为主体”教学模式向“以学生为主体”教学模式转变。

2.6 校企合作，搭建一体化教学平台

我校特色人才孵化基地（综合门诊部）是集教学、医疗、科研、就业创业孵化为一体的校企结合的、共享型临床教学基地。将我省周边的4个中心城市的三甲、二甲医院设为非直属附属医院，并在邻近中部的县市建立教学基地，搭建校企合作、理实一体的教学平台。通过边教、边学、边做，使理论教学与实践教学融为一体，为构建工学结合的人才培养模式奠定坚实基础。

3 讨论

3.1 四位一体突破教学瓶颈

形成教师一体化（教学与技术“双师型”），学习任务一体化（理论知识与实践操作融为一体），学习环境一体化（理论教室与实训室融为一体）和教学过程一体化（教、学、做融为一体）的“四位一体”。多层次、开放式的教学体制改革，能够最大限度激发学生学习兴趣，做到因材施教[1]。同时，教师从以传授为主转变为指导为主，学生从被动听讲转变为主动参与。通过实情实景、实练实训，虚拟仿真，学中做、做中练，逐渐积累经验，优化知识结构，突破学科式教学瓶颈，凸显职业教育的“职业化”特点。

3.2 多层次理实一体化教学适合学生学习特点

由于职业院校学生学习基础、学习习惯和自制力相对较差，因此教学方式应适合学生特点。我们引入虚拟仿真教学、开发教学资源平台，实现教学的趣味性、实践性，使教学目标与人才培养目标紧密对接。构建多层次、模块化实践教学平台，多方面、多角度培养学生实践能力，效果显著[2]。

3.3 由课程教学一体化向专业培养一体化转变

我校通过理论与实践相结合,学校与企业相结合，现实环境与虚拟教学相结合以及教学资源要素一体化，进一步拓展教学做一体化的内涵，由基于课程教学一体化向基于专业培养一体化转变,由单一技能培养向综合职业能力培养转变。多层次一体化教学是以教师为主导、学生为主体、能力为本位，理论与实践相结合，基于工学结合的人才培养模式，有助于学生职业素养培养，不仅转变了教师教学理念，而且提升了教师教学能力，是提高职业教育教学质量的重要措施，也是实现职业院校办学特色的内涵发展之路。

3.4 因地制宜实施一体化教学

虽然理实一体化教学模式有许多优点，但多适用于实践性较强的课程。卫生职业院校学生要参加执业资格考试，这既是行业标准，也是岗位工作标准。学校要按照执业资格考试大纲要求，因材施教，按照先调研再实践，先试点再推广，先重点和特色专业核心课程、再各专业课程的原则，逐步推进。

[1]管旭.多层次、开放式教学模式研究[J].辽宁高职学报，2013（11）：69.

[2]陆坤，李凤岐，周勇，等.基于“大实践”观的多层次一体化实践教学平台的构建[J].中国大学教学，2013（11）：23.