高血压患者吸烟状况与心血管危险分层的关系

赵紫辉

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.96

摘要 目的：探讨高血压患者吸烟状况和心血管危险分层之间的关系。方法：收治高血压患者962例，分析吸烟状况和心血管危险分层之间的关系。结果：相同心血管危险分层条件下，吸烟患者数量是不吸烟人群的1.40倍、已戒烟患者的1.10倍；已戒烟患者是不吸烟患者的1.20倍；吸烟严重者是吸烟轻微者的1.88倍（P<0.05）。结论：高血压患者吸烟状况和心血管危险分层之间关系密切。

关键词 高血压患者；吸烟状况；心血管危险分层

高血压是引发患者心血管疾病诸多因素中非常重要的一个，有效降低心血管病症的发病率与高血压患者总死亡率是积极治疗患者高血压症状的两个重要目的。有相关研究报道指出，高血压患者出现心血管危险与其吸烟习惯关系密切。2011年9月-2016年11月收治高血压患者962例，对其吸烟状况和心血管危险分层之间的关系进行分析与探讨，现报告如下。

资料与方法

2011年9月-2016年11月收治高血压患者962例，男557例，女405例；年龄50～85岁，平均（67.93±5.67）岁；病程1～12年，平均（7.05±1.36）年。

方法：回顾性分析962例高血压患者的临床资料，记录患者的身高、体重与血压情况；根据患者危险因素与病史的具体情况将其分为低危组、中危组、高危组、极高危组4组，各组患者例数分别为144例、241例、240例、337例。

高血压患者心血管危险分层标准：患者无其他危险因素且血压水平为1级的为低危组；患者无其他危险因素但血压水平为2级、患者存在1～2个危险因素且血压水平为1～2级的为中危组；患者无其他危险因素但血压水平为3级、患者存在3或3个以上的危险因素或患有糖尿病以及靶器官损害且血压水平为1～2级的为高危组；患者存在1～3个以上危险因素且血压水平为3级、存在并发症状的为极高危组。

观察指标：在心血管危险分层相同的条件下，对其中吸烟患者、不吸烟患者与已戒烟患者数量进行统计，分析患者吸烟状况与心血管危险发生之间的关系。吸烟患者每日吸烟数量乘以患者吸烟年数为患者的吸烟指数，患者吸烟指数≥400为吸烟严重；患者吸烟指数<400为吸烟轻微，对吸烟严重患者和吸烟轻微患者发生心血管危险的关系进行分析。

统计学方法：本次研究数据借助于SPSS 19.0进行总汇处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意義。

结果

全部患者中吸烟患者、不吸烟患者与已戒烟患者数量统计结果：经统计后得出，全部962例高血压患者中仅有330例患者不吸烟，占总数的23.91%。全部患者中有76.09%的患者有吸烟史，其中415例患者在吸烟，占总数的43.14%；317例患者曾有吸烟史但已戒烟，占总数的32.95%，见表1。

高血压患者吸烟状况与心血管危险分层之间的关系：在相同心血管危险分层条件下，吸烟患者出现心血管危险的患者数量是不吸烟人群的1.40倍；已戒烟患者出现心血管的患者数量是不吸烟人群的1.20倍；吸烟患者出现心血管危险的患者数量是已戒烟患者的1.10倍。此外，全部415例吸烟患者中，吸烟严重的有271例，吸烟轻微的有144例，吸烟严重者是吸烟轻微者的1.88倍（P<0.05），见表2。

讨论

年龄、生活环境、遗传、肥胖症等均为高血压的发病因素，此种病症在很大程度上损害了患者的身心健康，对患者正常的工作生活造成极大影响，还非常容易导致患者出现其他疾病，尤其是心血管疾病，例如血脂增多等。高血压在临床上主要分为2类：原发性高血压和继发性高血压。此种疾病在早期没有明显的临床症状，患者可能会由于精神紧张以及情绪波动出现血压上升的症状，一般此种症状在休息后即可有所缓解。血压剧增现象会在患者病程较长的时候出现，并伴随头痛、心悸、呕吐等临床症状，甚至出现神经功能障碍。《中国高血压防治指南（2010）》中极度重视高血压患者心血管危险分层表现，依据患者血压水平，将其他危险因素结合起来，进一步明确患者病情属于哪一层次。此种方式经过大量的临床试验证明可有效控制高血压先关危险因素，对患者心血管危险的认识有所提高，可使发病率与死亡率明显降低。

本次研究结果表明，在相同心血管危险分层条件下，吸烟患者出现心血管危险的患者数量是不吸烟人群的1.40倍；已戒烟患者出现心血管的患者数量是不吸烟人群的1.20倍；吸烟患者出现心血管危险的患者数量是已戒烟患者的1.10倍。此外，全部415例吸烟患者中，吸烟严重的有271例，吸烟轻微的有144例，吸烟严重者是吸烟轻微者的1.88倍（P<0.05）。说明高血压患者吸烟状况和心血管危险分层之间关系密切，与其他相关研究中所得心血管危险程度会由于高血压患者吸烟而加重符合。

综上所述，高血压患者的吸烟状况和心血管危险分层之间关系密切，吸烟会加重高血压患者的心血管危险程度，患者在戒烟之后的短期时间内仍有一定程度的心血管风险存在。所以，促使高血压患者戒烟在临床方面有着相当积极的意义。endprint