乳腺浸润性小叶癌患者的临床病理特点分析

李廷超

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.69

摘要 目的：探讨乳腺浸润性小叶癌患者的临床病理特点。方法：收治乳腺浸润性小叶癌患者53例，收治乳腺浸润性导管癌患者53例，比较两组临床资料。结果：在乳腺浸润性小叶癌患者中，乳腺彩超检查阳性率69.81%，乳腺钼靶片阳性率75.74%，彩超与钼靶片联合检查阳性率96.23%。乳腺浸润性小叶癌患者与浸润性导管癌患者激素受体表达情况差异无统计学意义（P>0.05）。两组间ER、PR阳性表达率对比无显著区别，但浸润性导管癌患者的阳性表达率相对较高。结论：乳腺浸润性小叶癌患者影像学特点不突出，彩超与钼靶片联合检验有助于提升临床检验准确率。

关键词 乳腺浸润性小叶癌；临床病理特点；乳腺浸润性导管癌

为了全面了解乳腺浸润性小叶癌患者的临床病理特点，2016年1月-2017年2月收治实施手术治疗的53例乳腺浸润性小叶癌患者，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年2月收治实施手术治疗的乳腺浸润性小叶癌患者53例，年龄30～78岁，平均（53.01±4.11）岁。同期在本院实施手术治疗的乳腺浸润性导管癌患者53例，年龄31～77岁，平均（52.87±4.51）岁。两组患者各项基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比研究价值。

方法：为两组患者分别实施乳腺彩超检查、乳腺钼靶片检查以及联合检查，并将两组患者的激素受体表达情况进行对比。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意義。

结果

乳腺浸润性小叶癌患者的影像学诊断阳性率对比：53例乳腺浸润性小叶癌患者乳腺彩超检查的阳性患者37例（69.81%）；乳腺钼靶片阳性表现患者数量40例（75.74%）；彩超与钼靶片联合检查阳性患者51例（96.23%），见表1。

乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌患者的激素受体表达对比：乳腺浸润性小叶癌患者与浸润性导管癌患者激素受体表达情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组间ER、PR阳性表达率对比无显著区别，但是浸润性导管癌患者的阳性表达率相对较高，见表2。

讨论

乳腺浸润性小叶癌指乳腺非聚集的成团细胞相容，展现出单行线或者分散状态排列效果，癌细胞能够分散在纤维间质中，如果没有得到早期诊断、及时治疗，将会危及患者的生命。

乳腺浸润性小叶癌的病理特点分析：与浸润性导管癌患者相对比，乳腺浸润性小叶癌患者多呈现出无痛性肿块。乳腺浸润性小叶癌患者在实施健康体检或者是钼靶X线检查中，无典型特点。但是在实际的临床诊断中，如果患者大片乳腺组织呈现出硬化状态、增厚状态，且边界模糊、不够清晰，则需要特别注意观察。钼靶片检查中，患者多具有腺体扭曲、密度不够清晰的特点。超声检查方式下，多具有结构混乱的特点，且临床诊断的误诊率、漏诊率相对较高。将超声检查与钼靶片检查方式相结合，有助于提升乳腺浸润性小叶癌患者的临床诊断确诊率，以便于患者疾病的早期判断、早期治疗，对患者的预后能够产生重要影响。

乳腺浸润性小叶癌患者的影像学表现分析：乳腺浸润性小叶癌患者影像学检查特点与浸润性导管癌患者差异较小。浸润性乳腺癌患者超声图像中，多呈现出形态不规则、表现不均匀且回声衰弱的现象，为恶性肿瘤的影像学表现，故而超声诊断的方式能够有效辨别恶性肿瘤与良性肿瘤。单侧乳腺癌或者是双侧乳腺癌，多会累及对侧，且多中心、多病灶，故而在临床治疗中需要在全面分析患者手术适应证、机体承受能力的基础上，开展治疗活动，且需要以保守治疗方式为主，最大限度保护患者的乳房，准确、有效地实施手术治疗，减轻手术对患者所带来的伤害。

乳腺浸润性小叶癌患者的预后分析：乳腺浸润性小叶癌患者的预后，多与患者原发肿块大小、肿瘤激素受体表达情况等密切相关。激素受体表达中，乳腺浸润性小叶癌患者与浸润性导管癌患者无显著区别，但是在转移途径方面，乳腺浸润性小叶癌多累及腹膜、软脑膜以及胃肠道等位置；浸润性导管癌则多累及肝、肺以及骨组织等。

本次研究结果，说明两种影像学检查方式的结合，能够显著提升患者的临床诊断检出率。同时，将乳腺浸润性小叶癌患者与浸润性导管癌患者对比、患者受体表达情况对比，无明显区别，ER、PR阳性表达率对比差异也无统计学意义，但是浸润性导管癌患者的阳性表达率相对较高。此特点可以作为乳腺浸润性小叶癌的临床诊断特点，明确乳腺浸润性小叶癌患者的发病规律以及病理特点。

综合上述观点，乳腺浸润性小叶癌患者影像学特点不够突出，应用彩超与钼靶片联合检验的方式，有助于提升患者的临床检验准确率，在明确患者病理特点的基础上进行治疗。endprint