益气活血中药辅治胃癌晚期临床疗效观察

陈光敏　赵海莹

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.53

摘要 目的：对益气活血中药辅治胃癌晚期的临床疗效进行观察和总结。方法：收治胃癌晚期患者30例，随机平分两组。对照组采用TCF化疗方案进行治疗，观察组在此基础上采用益气活血中药辅助治疗，持续治疗1个疗程后对两组患者的治疗效果进行评估。结果：观察组的治疗有效率46.7%，临床收益率73.3%，均优于对照组的26.7%和46.7%（P<0.05）。观察组患者治疗后好转率和稳定率分别为40%、33.3%，对照组为20%、20%。观察组患者治疗后生活质量高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者的免疫指标优于对照组（P<0.05）。结论：益气活血中药辅治胃癌晚期临床疗效与单一的化疗相比要好。

关键词 益气活血；重要；胃癌晚期

胃癌是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，也是临床常见恶性肿瘤类型之一，较常发生在50岁以上的人群。当前多采用手术治疗，但是晚期胃癌患者无法根治，需采用化疗持续治疗，以延长患者的生存时间。对胃癌晚期患者采用中医药辅助治疗具有可行性，可以延长患者带瘤生存的时间。胃癌晚期患者可以使用具有益气活血功能的中药辅助治疗。本次研究针对益气活血中药辅助治疗胃癌晚期的实际临床疗效进行探究，詳细研究及结果报告如下。

资料与方法

2013年3月-2016年9月收治胃癌晚期患者30例，按照随机数字表法将其分两组，对照组和观察组各15例。观察组男9例，女6例，年龄43～68岁，平均（56.82±10.36）岁；其中临床分期ⅢB期11例，Ⅳ期4例。对照组男10例，女5例，年龄45～71岁，平均（58.41±10.84）岁；其中临床分期ⅢB期10例，Ⅳ期5例。两组患者的一般临床资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照患者采用TCF化疗方案进行治疗，观察组患者在此基础上采用益气活血中药辅助治疗。详细治疗方法如下：静脉滴注紫杉醇90 mg/m²，1次，d；顺铂20mg/m²，持续静脉滴注1～5 d；胸苷酸合成酶抑制药750 mg/（m²·d），全天持续滴注1～5 d，1个疗程28 d。观察组患者同时服用益气活血解毒药物，药方：白术、茯苓、枸杞子、赤芍、莪术各10 g，女贞子、菟丝子、紫河车、藤梨根、党参各15 g，鸡血藤、白花蛇舌草、生黄芪、太子参各30 g，1次，d，水煎，分2次温服。持续治疗1个疗程后对两组患者的治疗效果进行评估。

治疗效果评估：依据WHO实体瘤疗效标准对患者1个疗程后的治疗效果进行评分，疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。同时采用Kamofskv评价指标对两组患者的生活质量进行评估。另外，需跟踪观察并记录两组患者治疗前后NK细胞、T淋巴细胞亚群的变化，以判断患者的免疫指标。

统计学方法：本次研究中产生的数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，计量资料用表示，组间数据行t检验，计数资料用%表示，行X²检验，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：观察组的治疗有效率46.7%，临床收益率73.3%，对照组治疗有效率和临床收益率分别为26.7%、46.7%，观察组均优于对照组（P<0.05），见表1。

两组患者治疗后生活质量比较：观察组患者治疗后好转率和稳定率分别为40%、33.3%；对照组为20%、20%。观察组患者治疗后生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组患者免疫指标变化比较：治疗前两组患者免疫指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者的免疫指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

胃癌晚期的主要临床病症为气虚、血瘀和邪毒内蕴兼见。所以治疗中以益气活血和清热解毒为主，旨在改善肿瘤患者的血瘀症状，缓解血液高凝症状，全面提升患者的免疫力和抵抗力，为肿瘤的后期治疗提供有利条件。活血化瘀中药经过消化道黏膜吸入周围组织，可有效减轻化疗药物对于患者胃肠道的损伤，如充血、水肿等问题。药方中自术、茯苓等可促进胃肠功能的恢复，改善患者食欲。另外，益气活血药物也具有止痛作用，并抑制肿瘤细胞生长。因此，可采用中西医结合方法对胃癌晚期患者进行治疗，持续服用中药加强治疗，以改善治疗效果。

本次研究结果显示，观察组的治疗有效率46.7%，临床收益率73.3%，对照组治疗有效率和临床收益率分别为26.7%、46.7%，观察组均优于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后好转率和稳定率分别为40%、33.3%，对照组为20%、20%。观察组患者治疗后生活质量高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者免疫指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的免疫指标优于对照组（P<0.05）。由此可见，益气活血中药辅治胃癌晚期临床疗效与单一的化疗相比要好，可推广应用。endprint