硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的有效性及安全性分析

杨会芹　时培景

doi：10.3969/j.issn.100T-014x.2017.21.41

摘要 目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的有效性及安全性。方法：收治妊娠高血压综合征患者100例，分为试验组和对照组。试验组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组采用硫酸镁治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组总有效率、自然分娩率和不良反应发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效显著，安全性高。

关键词 硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征

资料与方法

2015年2月-2017年2月收治妊娠高血压综合征患者100例。患者临床表现：轻度者伴随高血压、水肿、蛋白尿以及头痛不适等症状，部分患者会出现视力障碍，严重时会出现功能障碍、心律失常、心力衰竭、昏迷休克等症状，对患者及其胎儿的长远发展都会产生严重的负面影响，研究对象均符合这些临床病症。患者年龄23～39岁，平均（27.5±1.6）岁；初产妇60例，二次妊娠及以上产妇（经产妇）40例。按照两组等量对比的原则，将患者均分为两组。对照组50例，患者年龄23～38岁，平均（26.5±1.5）岁；初产妇30例，经产妇20例；平均孕周（24.1±2.8）周。试验组50例，患者年龄24～39岁，平均（28.5±2.9）岁；初产妇30例，经产妇20例；平均孕周为（26.1±2.0）周。两组一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者伴随着典型临床表现；患者血小板含量<100×10⁹/L，24h尿蛋白含量>2 g，血清ALT、AST水平均升高；自愿参与本次研究的患者。

方法：①对照组给予硫酸镁治疗。将浓度25%的硫酸镁溶液60 mL与浓度5%的葡萄糖溶液500 mL融合，静脉注射，0.5～2 g/h，22g/d，当患者尿量<100 mL/4 h时要立即停止用药。②试验组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。浓度25%的硫酸镁20 mL与浓度10%的葡萄糖20 mL进行混合，静脉推注；硝苯地平口服，3次/d，10 mL/次。在具体的药物治疗过程中，还要结合患者的孕周等实际情况进行注射。

观察指标：观察两组患者的治疗有效率；观察两组患者治疗后自然分娩率、并发症的发生情况。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗总有效率比较：试验组的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者妊娠结局以及并发症比较：试验组自然分娩率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 讨论

妊娠高血压综合征的发病机制尚不明确，相关研究显示其与孕妇羊水过多、多胎妊娠等因素相关。该疾病患者胎盘血流量会显著下降，进而容易引发血管痉挛以及血压飙升等不良现象，因此在妊娠高血压综合征患者的临床治疗上，要将有效控制血压水平作为治疗重点，以便于改善患者的妊娠结局。

由本研究结果可见硫酸镁联合硝苯地平治疗方法可以有效改善患者的分娩结局，让产妇进行自然分娩，同时也能够降低患者產后并发症的发生率，提高产妇的生活质量。

硫酸镁具有扩张血管、降低乙酰胆碱的作用，应用在临床治疗上，可以控制患者的神经纤维冲动程度；硝苯地平能够扩张冠状动脉，可选择性地对患者心肌细胞膜产生反应，能够降低细胞的兴奋程度，促使心肌血流量增加，使心肌血流保持在较平稳的状态，以此可以有效降低患者的高血压。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者，疗效好、安全性高，可有效降低血压，改善分娩结局。endprint