药物联合康复理疗治疗骨质疏松的临床效果分析

顾建欢

摘要 目的：探讨药物联合康复理疗治疗骨质疏松的临床效果。方法：收治骨质疏松患者61例，均予口服药物和康复理疗治疗，观察治疗效果。结果：治疗后，0级、1级疼痛程度患者明显增加，2级、3级疼痛患者明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，骨密度T值有明显改善（P<0.01）。结论：药物联合康复理疗治疗骨质疏松能明显改善患者的疼痛程度，增加骨密度。

关键词 药物治疗；康复理疗；骨质疏松

骨质疏松是一种全身性疾病，多发生于老年人。该种疾病在临床上主要表现为骨微结构发生退化，骨量减少，使得骨脆性增加，极易发生骨折，给患者的生命质量带来严重的影响。我院将药物联合康复理疗的治疗方案应用于骨质疏松治疗中，取得较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年3月-2016年3月收治骨质疏松患者61例，所有患者均符合骨质疏松的诊断标准，经骨密度检测确诊（骨密度BMI）低于同性別峰值平均值2.5个标准差）。所有患者均主诉四肢关节、腰背颈肩关节疼痛，同意进行本次试验，并签署知情同意书。61例参与本次试验者中，男16例，女45例，年龄38～79岁，平均（54.8±2.3）岁；病程2个月～16年，平均（6.3±0.8）年。

方法：所有患者均采用口服药物和康复理疗治疗。口服碳酸钙D3片，3片/次，1次/d；口服阿仑膦酸钠，20 mg/次，1次/d，于早餐前30 min服用；口服骨化三醇，0.25μg/次，2次/d。均以4周为1个疗程。必要时还应当及时给予依降钙素注射治疗。康复理疗治疗：磁振热治疗仪治疗腰骶部，治疗时，所用参数：磁场强度设定在120Gs，频率设定在50Hz，温度维持在40～50℃，模式为脉冲振动输出，振动周期2s，1 h/次，1次/d。10d为1个疗程。

观察指标：疼痛分级标准：疼痛分为0级、1级、2级、3级，分别表示无痛感，轻微痛感、可忍受，疼痛明显、偶尔难以忍受，疼痛剧烈、严重影响生活。观察治疗前后患者的疼痛程度，检测其骨密度值。

统计学方法：通过SPSS 18.0检验数据间差异，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗前后疼痛程度比较：61例患者经过治疗后，0级、1级疼痛程度患者明显增加，而2级、3级疼痛患者明显减少，其差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

治疗前后骨密度T值变化比较：在进行治疗前，所有患者骨密度T值均>-2.5，经过治疗后，其骨密度T值有明显的改善（P<0.01），见表2。

讨论

骨质疏松是一种全身性骨病，是由多种原因引起的，造成骨密度、骨质量下降，骨微结构破坏，患者骨脆性增加，临床上主要表现为以下三大类症状：疼痛，脊柱变形及骨折，严重影响患者的生活质量和工作。近年来，随着我国生活方式的改变，骨质疏松的发生率呈逐年上升和年轻化趋势，主要表现为四肢、颈肩部位出现慢性疼痛和肢体乏力等，严重影响患者的正常生活。故而骨质疏松的治疗已引起学者的广泛重视。本次试验主要是探究口服药物（碳酸钙D3片、仙灵骨葆胶囊）和康复理疗（骨质疏松治疗仪、磁振热治疗仪）治疗效果。

在骨质疏松的治疗中，口服钙剂是一种常规治疗，能够为患者补充钙元素，维持机体的肌肉、细胞、神经及骨骼系统的正常功能。目前，临床上常用的钙剂主要有抗骨吸收药、促骨形成药物及促骨矿化药，其代表药分别有降钙素、氟化物、维生素D等。在本次试验中应用的是碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、骨化三醇等，不仅为患者充分补充钙元素，而且维生素D能够促进钙元素的吸收，促进骨质形成，多种药物合用能够调节机体的代谢功能，刺激骨形成，提高骨密度，使得骨矿含量得以增加；促进破骨细胞的吸收，加快成骨过程，尽量恢复整体骨量和骨质量。在本次试验中，骨密度T值有明显的改善，表明药物治疗能够改善机体骨质，缓解患者的临床症状，提高治疗效果。有研究显示，骨质疏松患者的疼痛主要由肌肉持续收缩、筋膜性疼痛导致。本次试验在进行康复理疗时引入磁振热治疗仪治疗腰骶部疼痛，改善血液循环，加快血液流速，促进患者肿胀的消除，缓解肌肉疲劳和痉挛。通过热能能够扩张血管，增加营养和代谢转运，提高血管通透性，使得炎性物质排除，促进组胺等致痛性物质水解；同时减轻神经末梢的压迫，从而缓解患者的疼痛程度。在本次试验中，联合应用药物治疗和康复治疗，两者之间起到相互协同作用，提高骨质疏松患者骨密度及骨质量，明显改善患者的疼痛症状。

综上所述，药物（碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、骨化三醇等）联合康复理疗（磁振热治疗仪）治疗骨质疏松，能够明显改善患者的疼痛程度，增加骨密度。endprint