急诊科护理管理中精细化管理理念的应用

石晓娟

（重庆巿酉阳县人民医院急诊科，重庆 409800）

精细化管理理念具体指的是依照精确、深入并且细致的要求，明确职责分工，对于业务流程上岗管理体系进行柔化，重视协调配合，防止大而化之的粗放式护理管理，针对急诊科室护理管理工作中的弱点，制定有效的处理措施，不断提升护理人员的管理技能[1]。本文选取我院在以往一年之内急诊科护理人员16名作为研究对象，将其进行分组，平均每组8名护理人员，给予对照组常规护理管理，给予研究组精细化管理，通过一段时间的护理之后，对比研究组和对照组的护理水平、患者满意度以及管理水平情况，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院急诊科室中护理人员16名作为研究对象，均为女性，主管护师1名，护师6名，护士9名，所选护理人员的学历分布情况，本科3名，大专10名，中专3名；根据护理管理的不同将其分为两组，两组护理人员一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理管理：依照常规方式进行排班，按照医院的护理要求开展护理措施；给予研究组精细化护理理念：对于护理人员的学历结构进行优化，合理分配护理人员，保持灵活的调配，由急诊科护士长进行护理人员责任制，对于护理工作开展全面监督，每天评估护理质量，同时督促护理人员完成患者的基础护理工作；进行精细化护理的培训，采取分层次培训的方式，依照护理人员的不同层级进行有针对性的制定培训内容，培训作用为促进护理人员的综合素质，依照培训内容为新进护理人员实施岗前培训以及管理培训，指导实习护师接受培训，保证基础护理培训工作和专科护理培训工作有效结合，从而保证护理质量；依照精细化护理理念，综合急诊科护理工作的实际情况，制定科学合理并且人性化的岗位职责与每日工作清单，确保每一名护理人员能够依照准确的护理方法开展护理操作，并且为重症患者建立抢救护理制度；对于之前的护理流程进行梳理，对于所发现的细节问题需要马上解决，依照急诊科室的实际发展情况，制定科学并且规范的管理流程，并且要求在实际护理工作中做到不断优化与改进，保证患者能够获得优质、连续并且全程的护理措施；建立精细化考核制度，对毎天的工作进度和质量进行督查，督查结果纳入考核成绩：优者奖，不合格者惩。从而激励护理人员的工作积极性，提升护理工作意识与护理质量[2]；由于急诊科患者的病情比较复杂和危急，部分患者为空巢老人、特困老人或是五保户，对待此类患者护理人员需要体贴患者，给予患者耐心细致的护理措施，加强对患者的心理以及生活的护理工作，给予患者有效的健康教育指导。

1.3 观察指标

通过一段时间的护理之后，通过自制问卷的形式对比研究组和对照组的护理水平、患者满意度以及管理水平情况，将所得各项数值进行统计学计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对接受不同护理措施的50例患者进行效果比较，研究组接受精细化管理理念之后，其护理水平、患者满意度以及管理水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理结果比较[n（%）]

3 讨 论

精细化护理理念属于医疗政策改革以及服务管理转变之后的必然选择，直接影响到医院的护理工作，开展精细化护理管理能够优化管理方式，建立新型管理理念，将管理任务落实到每个人，将任务简化，比较符合目前护理工作复杂、细致以及繁琐的要求，从而提升护理人员的护理质量与思想认识[3]。精细化管理的核心内容为刚性制度与柔性管理相结合，能够有效规范护理人员的行为，将护理职责落实到每一个护理人员身上，确保护理工作每个环节具有管理模式，精细化管理能够保证护理人员从思想上正确认识护理工作，从而保护护理质量，将护理工作做到精益求精，哪怕护理工作比较平淡，但是在管理工作中建立精细化管理理念，也可以体现出自身价值[4]。精细化管理通过细化、流程化、量化、规范化并且标准化的约束每一名护理人员，将护理职责落实到个人，确保每一个护理环节都可以高效稳定的开展，精细化管理态度还包括细、精、准、严四方面，使护理人员能够在日常护理工作中不断完善护理方案，利用长时间的临床积累，保证每一项护理工作能够顺利完成，此种管理模式属于一种文化，通过意识指导行为，将管理工作落实到实际工作中，使护理人员能够养成追求完美、追求精细以及持续改进的工作习惯与工作作风，进而保证护理质量[5]。通过本文的研究显示，选取我院在以往一年之内急诊科护理人员16名作为研究对象，将其进行分组，平均每组8名护理人员，给予对照组常规护理管理，给予研究组精细化管理，通过一段时间的护理之后，对比研究组和对照组的护理水平、患者满意度以及管理水平情况，结果表明，研究组接受精细化管理理念之后，其护理水平、患者满意度以及管理水平显著高于对照组。

综上所述，在急诊科护理管理工作中开展精细化管理理念，能够显著提升护理质量与管理水平，具有临床推广价值。

[1] 陈湘玉,谢玮伟.精细化管理保障优质护理服务持续改进[J]护理管理杂志,2012,10(9)340-341.

[2] 曹冬梅,殷 爽,肖 燕.优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘.2017,19(11):23-26.

[3] 陈湘玉.传承护理专业发展进程开展优质护理服务示范工程[J].护理管理杂志,2013,3(5):12-13.

[4] 周 军,王 红,卢红霞.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志.2017.26:121.

[5] 史慧敏,张 琳,彭 勃,魏振斌,宁艳花.宁夏乡镇卫生院护理管理工作现况及人员继续教育需求调查[J].中国农村卫生事业管理.2013.17:192.