胃食管反流性疾病临床护理分析

荀广娟

（江苏省南京市建邺区莲花社区卫生服务中心，江苏 南京 210041）

胃、食管反流性疾病是临床常见的消化系统疾病。单纯采用药物治疗效果不佳，对患者进行有效的护理干预，改善患者的生活方式以及饮食方式，能够减少负压增大以及促进胃排空[1]。本次研究采用护理干预胃食管反流性疾病患者，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月在我院进行治疗的胃食管反流性疾病患者80例作为研究对象，根据入院顺序进行编号，单号40例为观察组，双号40例为对照组。其中，男47例、女33例，年龄42～71岁，平均（51.9±11.2）岁，病程7 d～4个月，平均（2.1±0.4）个月。经临床检查均确诊，排除心肺功能不全以及交流障碍患者，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括用药指导、相关病情讲解等。观察组患者在对照组基础上采用有效护理干预，包括减少疾病痛苦干预、饮食干预以及心理护理。减少疾病痛苦：护理人员在患者进行服用胃排空或抑制胃酸分泌药效发作后，可对患者进行交谈，分散患者注意力，为患者讲解治疗的重要性，缓解患者的疼痛。对患者进行饮食干预，在日常治疗中多吃营养丰富的食物，以及容易消化的食物，选用低糖以及低脂的食物，少食多餐。避免食用刺激食管、胃的食物包括浓茶、咖啡、酒精等。对患者进行心理护理，主动与患者进行沟通减少患者忧虑、抑郁的心理[2]。多讲解关于治疗疾病的知识，为患者树立疾病能够治愈的信心。

1.3 疗效判定标准

经过护理后，采用生活质量综合评定问卷对80例患者进行测评，内容包括社会功能、躯体功能、物质生活以及心理功能四个维度，分数越高，生活质量越好。采用焦虑自评量表SAS，对患者的心理焦虑程度进行评价。以50分界线，50～59分轻度，60～69分中度，＞70分重度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量情况

进行护理干预后，观察组患者的生活质量情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分（ ±s，分）

表1 两组患者生活质量评分（ ±s，分）

类别n社会功能躯体功能物质生活心理功能对照组40 76.3±4.2 71.3±6.9 76.3±6.4 64.3±9.1观察组40 89.3±7.3 83.4±7.1 89.6±6.9 79.3±9.2 t值/4.3 4.7 4.2 4.3 P值/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者的焦虑评价

观察组患者的心理焦虑情况（重度3例，中度8例，轻度11例，正常18例）明显低于对照组患者（重度6例，中度14例，轻度9例，正常11例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃以及十二指肠内容物反流回食管，导致患者食管、咽、气道发生炎症。人体正常情况下能够将食管排空，由于食管酸廓清功能的障碍导致无法正常排空，无法中和唾液并且导致唾液以及食物残渣留在食管黏膜。从而导致食管黏膜障碍，同时胃以及十二指肠的内容物反流回食管，刺激食管上皮细胞，感觉神经细胞受到刺激后食管的敏感性降低，降低食管黏膜的抵抗内容物的能力。患者临床症状有恶心呕吐、烧心以及吞咽困难等症状[3]。临床发现，在采用药物治疗的同时对患者进行护理干预，患者的生活质量明显提高，同时心理压力减小，提高治疗依从性。

护理干预包括减少疾病痛苦干预、饮食干预以及心理护理。护理人员在患者进行服用胃排空或抑制胃酸分泌药效发作后，可对患者进行交谈，分散患者注意力，为患者讲解治疗的重要性，缓解患者的疼痛。对患者进行饮食干预，在日常治疗中多吃营养丰富的食物，以及容易消化的食物，选用低糖以及低脂的食物，少食多餐。避免食用刺激食管、胃的食物。对患者进行心理护理，主动与患者进行沟通减少患者忧虑、抑郁的心理。多讲解关于治疗疾病的知识，为患者树立疾病能够治愈的信心。进行护理干预后，观察组患者的生活质量情况明显高于对照组。观察组患者的心理焦虑情况明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见采用护理干预患者护理应用效果显著。

综上所述，对胃食管反流性疾病患者进行护理干预，改善患者的生活质量，降低患者心理压力，值得临床采用。