标准化沟通流程在激光美容术中的应用研究

杨卫芹，李春霞

（南阳市第一人民医院门诊部，河南 南阳，473000）

激光美容术是临床较常见的手术类型，主要是针对痤疮、老年斑等患者治疗的主要手段。较多研究显示，通过激光美容术能够取得较好治疗效果[1]。但需注意的是，在激光美容术实施过程中，往往会因为沟通不佳的原因，导致诸多不良事件的出现[2-3]。因此，在激光美容术实施过程中采取更加有效的处理方法，改善交接安全性非常重要。本研究分析了标准化沟通流程在激光美容术中的应用效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院在2016年9月-2017年9月内收治的400例需实施激光美容术治疗的患者作为研究对象。其中男28例，女372例，年龄19-54岁，平均（36.5±17.5）岁。其中黑痣186例、痤疮188例、老年斑26例。将其按照入院顺序分为对照组和观察组，均为200例。对照组中，男14例，女186例，年龄19-53岁，平均（36.1±16.9）岁。其中黑痣93例、痤疮94例、老年斑13例。观察组中，男14例，女186例，年龄20-54岁，平均（36.8±17.2）岁。其中黑痣93例、痤疮94例、老年斑13例。对两组患者的一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05），因此有可比性。

1.2 方 法

两组均需使用激光美容术治疗，消除黑痣、痤疮以及老年斑。对照组在激光美容术实施过程中，使用常规沟通法进行床旁交接。观察组需实施标准化沟通流程，即SBAR流程的床旁交接，具体方法如下：

1.2.1 S流程 S流程为现状流程，即分析患者的年龄、性别、诊断结果和治疗方法等信息。信息采集通过单项选择法进行确定。尤其对患者当前使用的手术治疗方法和治疗现状等资料进行收集。

1.2.2 B流程 B流程为背景，包括患者民族、职业、文化程度、宗教信仰、报销方式、家族史、既往史和生活习惯等信息。

1.2.3 A流程 A流程为评估，需评估患者当前的相关情况。1.在实施激光美容术前，可评估患者对自身疾病和激光美容术的认识。包括疾病概念，以及这些疾病的危险因素、表现和处理方法。尤其是要告知患者激光美容术实施方法和效果。2.评估患者当前异常反应等信息。尤其是需对患者在激光美容术实施过程中出现的不良反应和不良心理状态等进行收集和分析，从而可针对性的对其进行处理，避免发生严重不良反应或是不良心理状态。3.同时需分析当前护理人员在工作中可能会出现的问题，并对这些问题实施相应处理。4.对患者手术后的相关需求也需要进行评估。由于激光美容术的特殊性，在手术后对于外貌要求较高。因此在手术后可能会有诸多问题，对术后的健康教育要求也较高。因而在手术后也需要对患者实施全面性的健康教育，帮助其了解到术后应如何配合护理人员和医师进行治疗和护理，尤其是要避免诸多不良事件的出现。

1.2.4 R流程 R流程为建议流程。针对评估流程中对患者当前状况的评估结果，可制定出合理有效的建议。1.首先可为患者及其家属详细讲解激光美容术的实施方法及其效果，尤其是要对激光美容术可能取得的效果及其安全性进行相应的告知，从而降低患者的恐惧心理。可讲解手术成功案例，消除患者的恐惧以及焦虑。2.针对患者出现的各类异常反应进行针对性的处理。一旦发生了不良反应或是并发症，需及时告知主治医师，并对患者实施及时有效的处理，尽量避免不良反应和并发症更加严重。3.在手术完成后，需对患者进行全面处理。若其出现了皮肤红肿、疼痛等症状，需立即对其采取相应处理措施。对患者在手术后的各类需求也需要尽量进行满足，建立起教育沟通的相关路径，根据制定出的健康教育表对患者实施相应的健康教育。4.在实施完成后，仍需对患者进一步的评估，通过评估的结果找出当前仍然存在的问题，并针对这些问题作出相应处理，并对其实施相应的改进措施。

1.3 观察指标

在对两组患者实施激光美容术的治疗后，需评价交接问题发生率、交接时间、护理质量评分和患者满意程度评分。在护理质量和满意程度评分上，需使用我院自制的满意程度评分表和护理质量评分表进行评价，满分均为10分。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件分析数据，数据分析采用t 检验和“均数标准差”分析计量资料，使用卡方值和%表示计数资料，若差异显示为P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 交接问题发生率对比

本研究显示，观察组的交接问题发生率明显低于对照组，如表1所示：

表1 两组患者的交接问题发生率对比[n,(%)]

2.2 交接时间、满意程度评分和护理质量评分对比

本研究中，观察组的交接时间明显低于对照组，同时观察组的满意程度评分、护理质量评分明显高于对照组，如表2所示：

表2 两组患者交接时间、满意程度评分和护理质量评分对比（x ± s）

3 讨 论

随着社会社会生活水平的不断提升，人们对外貌美观的要求也在增加。由此激光美容术的使用越来越普及[4-5]。激光美容术可对黑痣、痤疮、老年斑等进行治疗。由于激光美容术安全无痛苦的特点，在临床上得到了诸多关注和青睐[6]。但仍需注意的是，在实施激光美容术实施过程中，往往会因为诸多因素发生交接问题。在交接问题出现后，会导致不良事件发生、物品遗漏等问题，严重影响患者安全和治疗效果。

因此在激光美容术实施过程中，加强沟通，降低问题发生率，提升其治疗效果和安全性就显得非常重要[7-8]。但仍需注意的是，常规沟通方法的效果不佳。很多医护人员会因为不熟悉具体沟通方式而造成诸多问题的出现。

而标准化沟通流程则能很好的改进这一缺陷。标准化沟通流程有4个步骤，即S、B、A、R。S为现状步骤，主要是分析患者当前状况，例如目前病情和症状。B为背景，需对患者的病史和诊断结果等进行分析[9]。A为评估，即评估患者当前出现的问题，例如异常反应和异常报告等，需对问题进行及时观察，找出解决办法。R为建议，即对问题的处理建议。通过标准化沟通流程，能够帮助医护人员对患者的主要问题进行迅速确定，并及时收集相关资料，进行有效的分析和归纳，并快速完整的进行传递，帮助医师随时了解患者信息，对其出现的问题进行有效处理，从而避免各类意外事件的出现，从而取得更好效果[10-12]。本研究也显示，通过标准化沟通流程，可明显降低交接问题发生率和交接时间，同时也能够明显提升满意程度和护理质量。综上所述，通过应用标准化沟通流程可更好的改善激光美容术实施的效果和安全性，在手术过程中有较高应用价值，值得推广使用。

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[7] 王自珍,肖华,李磊等.SBAR沟通模式在早产儿转运中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(12):904-906.

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[9] 顾永梅.标准化沟通在病区护理交接班中的应用分析[J].内蒙古中医药,2017,36(11):66-67.

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[11] 赵改丽,华宇婕,姚悦等.SBAR标准化沟通模式在重症监护室转出交接中的应用[J].上海护理,2016,16(1):9-11.

[12] 谢红巧,粱丽萍,徐燕等.SBAR标准化沟通模式在手术患者术前访视中的应用[J].大家健康（上旬版）,2017,11(8):99-100.