两种不同术式治疗硬核性白内障的临床疗效分析

穆爱君等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.12

摘要 目的：探讨手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果。方法：收治硬核性白内障患者60例，分为研究组与对照组。研究组给予手法碎核小切口白内障摘除术，对照组给予超声乳化白内障摘除术。结果：研究组纠正视力效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果比超声乳化白内障摘除术的效果更显著。

关键词 手法碎核小切口白内障摘除术；超声乳化白内障摘除术；硬核性白内障

硬核性白内障如果没有得到及时、有效的确诊以及对症治疗，病情进一步的持续发展，会使患者的视力模糊不清，甚至使患者失明。本次研究对手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果进行比较。

资料与方法

2014年3月-2016年3月收治硬核性白内障患者60例。患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。将患者分为研究组与对照组。研究组30例，男21例，女9例；年龄45～75岁，平均（56.50±5.50）岁。对照组30例，男22例，女8例；年龄45～75歲，平均（55.50±6.50）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组给予超声乳化白内障摘除术。研究组采用手法碎核小切口白内障摘除术，具体如下：结合患者的病情于穹隆部基底做一结膜瓣，进行反眉弓式隧道式切口切开，切口选择在患者角膜缘处（外切口小于内切口）。将黏弹剂注入患者前房内，对晶状体核行常规性分离，将前房旋转，将黏弹剂再次注入并扩大切口，利用碎核镊来碎晶状体核，以便顺利通过前房。选取适合的注水圈套器将被镊碎的晶状体核清除，并彻底吸除皮质组织，在前房及囊袋注入黏弹剂，将适合的人工晶状体顺利植入囊袋，将黏弹剂彻底清除，手术完毕。

观察指标：观察两组硬核性白内障患者的矫正视力以及角膜散光情况：记录患者接受手术后的第1天、第1个月、第3个月的矫正视力及角膜散光情况。

统计学方法：通过统计学软件SPSS19.0处理分析数据，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组矫正视力情况比较：两组接受手术后的第1天、第1个月、第3个月的矫正视力情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组手术前后角膜散光情况比较：两组接受手术后的第1个月、第3个月的角膜散光情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

硬核性白内障是较常见的眼科疾病，患者多为>40岁的中老年人。导致硬核性白内障的原因有遗传因素、机体免疫功能异常、长期辐射等。以往临床上多采用超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障，但手术容易损伤患者眼球内部的相关组织，因此手术治疗效果不甚满意。随着医学技术的进步，应用手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障取得了较满意的结果。该治疗方法可使患者切口创伤进一步缩小，手术期间采用碎核镊夹碎晶状体核，有效降低晶状体核转动的幅度。且这一方法操作便捷、并发症少、安全性高。

本研究结果显示，两组接受手术后的第1天、第1个月、第3个月的矫正视力情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组接受手术后的第1个月、第3个月的角膜散光情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，硬核性白内障患者应用手法碎核小切口白内障摘除术的治疗效果比超声乳化白内障摘除术更显著，值得推广应用。endprint