丹参川芎嗪联合阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死的疗效观察

郭建华

摘 要：目的 探究丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙联合应用于心肌梗死患者急性病发的临床效果。方法 选取2016年7月～2017年7月我院收治的心肌梗死急性患者86例，依治疗方案不同分为研究组和对照组各43例。对照组予阿托伐他汀钙，研究组在对照组基础配合使用丹参川芎嗪，比较两组治疗效果和心臟功能水平。结果 研究组总有效率（90.70%）高于对照组（72.09%），差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后SV、LVEF与CVP的心功能水平优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙联合应用在心肌梗死患者急性病发时有很好的救治效果，可以修复受损的心肌功能，提升患者功能指标的水平值。

关键词：丹参川芎嗪；阿托伐他汀钙；急性心肌梗死

中图分类号：R542.22 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.056

文章编号：1006-1959（2018）01-0145-02

Effect of Salvia Miltiorrhiza Tetramethylpyrazine Combined with Atorvastatin Calcium in the Treatment of Acute Myocardial Infarction

GUO Jian-hua

（Department of Cardiology，Changyang Tujia Autonomous County Hospital，Yichang 443500，Hubei，China）

Abstract：Objective To explore the clinical effect of Salvia miltiorrhiza ligustrazine and atorvastatin calcium combined in the acute onset of myocardial infarction.Methods 86 patients with acute myocardial infarction from July 2016～2017 year in July in our hospital，according to the different treatment were divided into study group and control group of 43 cases.Control group was treated with atorvastatin calcium，study group based on the control group with the use of Salvia miltiorrhiza ligustrazine，treatment effects were compared between the two groups and heart function. Results The total the efficiency of the study group（90.70%）was higher than the control group（72.09%），the difference was statistically significant（P<0.05）；the study group after treatment，SV，LVEF and CVP level of cardiac function than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Salvia miltiorrhiza ligustrazine combined with atorvastatin calcium has a good effect in treating acute myocardial infarction.It can repair damaged myocardial function and improve the level of functional indexes of patients.

Key words：Salvia miltiorrhiza tetramethylpyrazine；Atorvastatin calcium；Acute myocardial infarction

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病，为冠心病的严重类型[1-2]。为了完善疗效，研究观察丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙联合应用在AMI患者的影响效果，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2016年7月～2017年7月我院收治的心肌梗死急性患者86例，患者符合AMI的相关标准，且自愿参与研究，签署知情书。所有患者依治疗方案不同分为研究组和对照组各43例。对照组男23例，女20例，年龄61～78岁，平均年龄（55.63±7.14）岁；病程2～37 h，平均病程（21.32±3.67）h。研究组男25例，女18例，年龄58～76岁，平均年龄（54.98±7.83）岁；病程1～35 h，平均病程（19.78±3.93）h。两组患者的基线资料经比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 两组患者均取氧气补充急救，输送营养维持体内酸碱平衡，抗感染、抗血小板药物注射。对照组患者给予阿托伐他汀钙（国药准字H19990258，北京嘉林药业股份有限公司）口服用药，初始药量10 mg/次，1次/d，以患者体征变化和承受度作为标准，逐渐增加药量，最大药量是80 mg/次。研究组患者在对照组基础配合使用丹参川芎嗪（国药准字H52020959，贵州拜特制药有限公司）静脉注射，5～10 ml/次，用5%浓度的葡萄糖溶液250～500 ml稀释后给药。endprint

1.3观察指标 依据《急性心肌梗死的诊断与治疗》中相关疗效评定：临床症状完全消失表示治愈；症状明显改善，胸痛发作减少，持续时间缩短表示转好；临床症状无明显加重恶化表示控制；症状出现恶化加重表示进展；其中总有效=治愈+转好。治疗前后心脏功能在心电图联合应用传感器辅助下检测，指标有心搏每分钟输出量（SV）、左心射血分数（LVEF）与中心静脉压（CVP）。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件行统计学分析，正态计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用[n（%）]表示，组间率比较用χ2检验，P<0.05为差异具有统计意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较 研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者心功能比较 研究组治疗后SV、LVEF与CVP的心功能水平优于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

AMI病症起因急促，病发后死亡率高，炎症长时间潜伏造成冠动脉的阻塞或狭小，病发时主要是由斑块在诱因影响下凝聚成血栓，损伤血管内壁产生闭塞的病理变化[3]。临床治疗采取PCI介入治疗缓解心肌缺血情况，但是介入会造成患者的循环障碍，因此需要给予一定的药物辅助治疗，促进患者心肌周围斑块的关系稳定。

本研究结果中，研究组总有效率（90.70%）高于对照组（72.09%）；两组治疗后心功能水平提升，研究组治疗后SV、LVEF与CVP的心功能水平优于对照组的功能指标，与宋冬红[4]的研究结果相似。丹参川芎嗪是由丹参素与盐酸川芎嗪通过辅料甘油、注射用水融合而成的注射剂，可以经由静脉注射进入血液帮助药性快速扩散至心、脑等各个脏器，调整机体的血液循环[5]。其中药剂在血液丰富的器官能维持较高的血药浓度，加速突破血脑屏障，起到快速治疗的效果[6]。丹参川芎嗪帮助改善血小板的凝结和聚集，疏通冠状动脉血管，减弱血液中的粘稠度，加強血红细胞在血管内的流通速度，稳定患者机体内微循环间的关系，使得AMI患者的心脏功能被优化[7]。与阿托伐他汀钙片的联合使用促进血液内脂肪含量减弱，可以更好的清除体内隐藏病灶，选择性的药物竞争机制能强化AMI患者心动脉周围斑块的稳定，提升动脉溶栓的治疗效果，缓解动脉阻塞形成的血液缺失[8-9]。同时，丹参川芎嗪在体内会被生物转化有效从尿液清除，避免药物在机体残留，提高治疗效果及安全性[10]。研究因时间的限制，尚未观察丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙联合应用在AMI患者的远期预后，需待进一步临床药理实验给予合理验证，并作分析补充。

综上所述，丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙联合应用在心肌梗死患者急性病发时有很好的救治效果，可以修复受损的心肌功能，提升患者功能指标的水平值，治疗安全性高，值得普及应用。

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收稿日期：2017-8-23；修回日期：2017-8-31

编辑/杨倩endprint