约束带使用，需因人而异

靳小倡

随着社会的进步以及老年化进程的加剧，因交通致残者、各种精神疾病患者、老年痴呆患者均有所增加，于是一种名为“约束带”的医疗器械应运而生。那么，在使用约束带时，应该注意些什么呢？

约束带的作用

临床工作中常见的约束具包括约束床、约束单及约束带。在工作实践中，由于约束带操作简单，牢固耐用，不损伤患者皮肤，又能恰到好处地维持患者体位，备受医护工作人员的青睐。

约束带是一种限制病员肢体活动的医療器具，常以布类、革类等材料制成，用于保护性制动，防止病人因意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外事故，有利于治疗顺利进行。临床上，约束带常用于高热、谵妄、昏迷、躁动者及精神病患者、危重病人等。

约束带的种类

约束带种类大致分以下五种：

宽绷式医用约束带 用于固定患者腕部、踝部，一端固定患者腕部或踝部，一端固定在床架上。

手部约束带 也称约束手套。把患者手部套进去，固定手腕部位，另一端固定在床架上或轮椅上。

肩部约束带 用于固定患者的肩部活动，限制患者的坐起活动。其肩部位置固定患者，另一端同样可以根据需要，固定在床架上或轮椅上。

膝部约束带 也称膝关节约束带。用于固定患者膝盖或膝关节，限制患者的下肢活动。其中央固定患者的膝盖，两端固定在床架上。

小腿约束带 用于固定患者的小腿，约束患者小腿的活动范围，并使其处于功能位。

适用约束带的人群

需使用约束带的患者主要有：①年老、体弱需要限制其活动的患者。②有躯体疾病，需要卧床休息的患者。③幻觉、妄想严重的患者。④严重威胁他人生命安全和财产安全的患者。⑤严重消极、焦虑伴有自伤、自杀倾向的患者。⑥极度兴奋躁动、冲动伤人、毁物、自伤，体力消耗过大的患者。⑦治疗不合作的患者。

注意事项

在使用约束带时，应注意下列事项：①在有使用约束带病人的病室，需要清除房内危险物品和一切可搬运物品，以防患者自行解除约束后出现过激行为。②保护性约束带属于制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束以后应及时解除约束。③需较长时间约束者应每隔15～30分钟观察约束部位的末梢循环情况，以及约束带的松紧程度，定时更换约束肢体，每2小时活动肢体或放松一次，必要时进行局部按摩，促进血液循环。④实施约束时，约束带松紧适宜，以能伸进二指为原则。⑤肩部保护时，腋下要填棉垫，必须打固定结，勿使其松动，以免臂丛神经损伤。

另外，约束带只是作为保护病人安全、保证治疗护理的方法，并不是作为惩罚病人的手段，所以，在使用约束带之后，应与患者及时沟通，进行心理疏导。endprint