超声理疗仪改善患者下肢慢性疼痛、血循环中的康复效果观察

薛艳斌

（北京海军总医院激光皮肤科，北京 100048）

慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病是近年来一种较为多见的临床疾病。在经济水平快速发展、生活方式转变的影响下，加之人口老龄化的共同作用下，慢性下肢关节疼痛、劳损病患者的肢体功能康复对帮助其缓解下肢慢性疼痛，改善血液循环，恢复肢体功能显得非常关键，同时在促进患者回归社会和提升生活质量中发挥了积极作用[1]。该研究在患有慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病患者下肢功能康复中，运用超声理疗仪来实施干预，现选取该院2017年1月—2018年10月收治的64例慢性下肢关节疼痛、劳损引发下肢功能障碍患者为对象对其具体实施效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究病例均来自该院接诊的患有慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病患者。（1）纳入标准：符合该文研究的慢性下肢关节疼痛、劳损相关疾病患者；无严重失语症，或者表现出一定的失语，但能够完成指令性动作和对交流无较大影响；签订知情同意书。（2）排除标准：伴随有较为严重的失代偿心功能不全、严重肝肾疾病；有截肢、骨折病史等可能对运动功能造成影响的疾病或者病史；伴随有严重精神疾病；拒绝参与该研究。根据上述标准共选取患有慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病患者64例，按照随机数字排列法将其分为两组，对照组32例，女性12例，男性20例，平均年龄为（61.52±4.28）岁；康复组 32 例，女性 10 例，男性22例，平均年龄为（61.56±5.14）岁。两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规的康复干预，康复干预内容不设限，干预时间与康复组相同，但需要将干预内容、时间如实记录，每周进行1次记录。康复组则在患者入科室后，除实施常规干预手段之外，同时运用超声理疗仪对其进行下肢功能干预。具体实施方法如下：采用设备（med sculpt机械和超声理疗设备），取四个超声治疗头分别贴敷于患者下肢患肢的内侧与外侧，并进行充分固定，首先选取治疗档位 （工作频率为1.0 MHz，治疗强度为40mW/cm2），持续进行20 min干预，随后在将档位调整为康复模式（工作频率为0.6 MHz，治疗强度为30 mW/cm2），继续进行20 min的干预，以1周为一个疗程，连续进行八个疗程的干预。

1.3 观察指标

1.3.1 下肢功能 分别在干预前与干预3个月后，采用改良式肢体运动功能（Fugl-Meyer）量表对患者下肢运动功能进行测评，该量表主要包括平衡能力、运动功能、关节活动、感觉以及关节疼痛等多方面，总分为100分，得分越高即表示运动功能越佳。

1.3.2 疼痛 运用视觉疼痛评分表（VAS）对患者干预前与干预后的下肢疼痛程度进行评估。

1.3.3 下肢皮肤温度 对两组患者干预前与干预后患肢的皮肤温度进行测量。

1.4 疗效判断标准

根据NIHSS治疗前后测评结果对治疗效果进行判断。（1）治愈：治疗后，患者NIHSS评分结果与干预前比较，下降达到了91.00%～100.00%。（2）显效：治疗后，经评估患者的病残程度为1～3级，NIHSS评分结果与干预前比较，下降达到了46.00%～90.00%。（3）有效：治疗后，患者NIHSS评分结果与干预前比较，下降达到了18.00%～45.00%。 （4）无效：治疗后，患者NIHSS评分结果与干预前比较，下降不足18.00%。

表1 两组患者干预前后Fugl-Meye、VAS、温度测评结果比较[（±s），分]

表1 两组患者干预前后Fugl-Meye、VAS、温度测评结果比较[（±s），分]

注：* 表示与干预前比较，P＜0.05；#表示与对照组比较，P＜0.05。

组别对照组（n=32）康复组（n=32）Fugl-Meyer干预前 干预后3个月VAS干预前 干预后3个月43.55±9.51 42.66±9.10（58.30±9.24）*（67.68±7.11）*#7.23±0.52 7.17±0.63（6.35±0.41）*（5.22±0.27）*#皮肤温度干预前 干预后3个月30.21±0.21 30.33±0.18（31.28±0.16）*（33.52±0.52）*#

1.5 统计方法

运用SPSS 17.0统计学软件行分析处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验；以[n（%）]表示计数资料，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后下肢功能、疼痛以及温度变化

两组患者干预后3个月Fugl-Meyer、VAS、温度测评结果与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后3个月Fugl-Meyer、VAS、温度测评结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

两组患者临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

根据相关临床统计结果显示，我国中老年人群中患有慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病者正以每年递增9.00%的速度迅速增长，以发展成了严重影响人们生活质量的第三位原因[3]。慢性下肢关节疼痛、劳损疾病是当前人类非常多见的一种损伤性疾病，其具有发病率高、致残率高等诸多特点，绝大部分的患者均伴随有不同程度的残疾，丧失了独立生活的能力[4]。为此，采取有效的康复干预，帮助患有慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病患者恢复下肢功能至关重要。

在传统的康复干预中，主要是借助肢体功能锻炼等手段来帮助患者逐渐恢复下肢功能，这种方法能够有效帮助患者恢复肢体功能，但治疗周期却非常长，势必会致使患者承担较长时间的肢体疼痛，并且长时间的血液堵塞也极易引发下肢静脉曲张，加剧患者痛苦。根据该研究来看，通过传统康复干预，对照组患者的肢体功能、疼痛以及皮肤温度在干预3个月后均有明显改善，治疗总有效率为81.25%，这与预期理想效果相差甚远。为此，对该方法进行改进势在必行。

超声理疗仪是一种非常精密的机械超声平台仪器，其在使用过程中，能够根据患者的病情情况，直接将电导片贴敷于相应的部位，通过超声脉冲的刺激，从而实现对病变部位的直接作用，有效地缓解轻微周围肌肉疼痛，肌肉痉挛，暂时改善局部血液循环的作用，同时其还可促使组织再生作用得到发挥，帮助病变部位快速修复，恢复相应功能，并且在身体的减肥塑形也有很好的功效[5]。该研究在传统康复干预基础上，同时采用超声理疗仪对康复组患者实施干预，根据结果来看，康复组患者的Fugl-Meyer、VAS、皮肤温度均取得了非常显著的改善效果，且各项指标测评结果均优于对照组，并且临床治疗总有效率达到了100.00%。该结果充分证实了超声理疗仪显著的疼痛缓解效果和血液循环改善效果。

综上所述，在患有慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病患者下肢功能康复干预中，通过配合超声理疗仪的治疗，可更好地实现对患者下肢疼痛的缓解、血液循环的改善，同时帮助下肢功能得以强化，取得非常显著的临床治疗效果。