循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果观察

陈小艳 郑佳玲

[摘要] 目的 探讨循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果。方法 收集该院2017年4月—2018年1月100例妊娠期糖尿病患者，数字表法分组，常规遵医护理组用遵医护理，循证护理组用循证护理。比较两组满意程度；妊娠期糖尿病疾病知识的掌握水平、妊娠期糖尿病血糖达标时间；护理前后PBS以及FBS两项血糖指标；产妇并发症以及新生儿并发症的发生率。结果 循证护理组满意程度、PBS以及FBS两项血糖指标、妊娠期糖尿病疾病知识的掌握水平、妊娠期糖尿病血糖达标时间、产妇并发症以及新生儿并发症的发生率方面相比常规遵医护理组更有优势（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病者实施循证护理效果确切。

[关键词] 循证护理；妊娠期糖尿病；护理；应用效果

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（b）-0124-02

妊娠期糖尿病是指母亲首发糖尿病和葡萄糖耐量受损，随着人们生活质量不断提高，这种妊娠期疾病的发病率每年都增加。特别是年龄>30岁的妇女因饮食不控制，容易导致肥胖，怀孕之后也较少运动，可诱发妊娠期糖尿病[1]。妊娠期糖尿病可对母婴健康产生危害，可导致生活质量降低。该研究收集该院2017年4月—2018年1月100例妊娠期糖尿病患者，数字表法分组，分析了循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院100例妊娠期糖尿病患者，數字表法分组，循证护理组初次妊娠患者27例，再次妊娠患者23例。年龄范围21～37岁，平均年龄（28.15±2.12）岁。孕周32～38周，平均孕周（36.34±5.21）周。常规遵医护理组初次妊娠患者28例，再次妊娠患者22例。年龄范围21～38岁，平均年龄（28.12±2.11）岁。孕周32～38周，平均孕周（36.11±5.02）周，两组一般资料可比。

1.2 方法

常规遵医护理组用遵医护理，循证护理组用循证护理。①团队建立。该院专业护士长担任循证护理团队负责人，团队成员为5名工作年龄的护士。在开展护理操作之前，有必要培养循证小组成员的循证护理知识，介绍妊娠期糖尿病的护理要求，促使护士掌握熟练的护理技巧。②提出循证问题。孕期对其血糖监测结果进行分析，对疾病进展进行分析，以证据为基础提出问题，并为妊娠糖尿病孕妇提供健康指导。护理人员应重点关注妊娠期糖尿病的危害和特征，以及自我监测糖尿病的方法，并提出控制饮食以及合理的药物方案，并注意血压和血糖的变化，以避免低血糖或低血压。③循证支持：通过万方，知网等网络搜索文献数据库，对所收集的文献进行阅读和过滤，并结合临床实际，制定具体的护理计划； 第四，护理实践：指导孕妇保持左侧卧位；消除妊娠糖尿病孕妇的焦虑；根据血糖指数调整饮食，多吃富含维生素的食物；病情控制需要胰岛素调节血糖，注射剂量，时间等应准确。注射部位位于上臂的外侧或腹部的两侧和大腿的外侧部分。注意产前检查，注意糖尿病病情的变化，选择合适的分娩方式和方式。积极与妊娠糖尿病孕妇沟通，明确其心理情况，加强对其的心理疏导，减轻其焦虑紧张情绪。

1.3 观察指标

比较两组满意程度；妊娠期糖尿病疾病知识的掌握水平、妊娠期糖尿病血糖达标时间；护理前后PBS以及FBS两项血糖指标；产妇并发症以及新生儿并发症的发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料（x±s）表示，计数资料[n（%）]表示，分别行t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意程度分析

循证护理组对比常规遵医护理组满意程度更高（P<0.05）。

2.2 护理前后PBS以及FBS两项血糖指标分析

护理前两组PBS以及FBS两项血糖指标接近（P>0.05）；护理后循证护理组PBS以及FBS两项血糖指标的改善幅度更大（P<0.05）。

2.3 两组妊娠期糖尿病疾病知识的掌握水平、妊娠期糖尿病血糖达标时间分析

循证护理组妊娠期糖尿病疾病知识的掌握水平、妊娠期糖尿病血糖达标时间更有优势（P<0.05）。

2.4 两组产妇并发症以及新生儿并发症的发生率分析

循证护理组产妇并发症以及新生儿并发症的发生率更少（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是产科常见且常见的疾病。它具有复杂的发病机制，可能与遗传因素，胰岛素抵抗等有关。有多尿症，多食症和烦渴症的症状，它不仅危害患者的健康，而且是导致围产期死亡的重要因素[2]。目前，妊娠期糖尿病发病率每一年均在增加，对母婴健康产生危害，增加了产妇分娩的风险。各种并发症的发生率已引起各国医疗机构的关注。在这个阶段，许多妊娠期糖尿病患者不了解这种疾病的基本情况和护理要点。产妇自己无法调整自己的情绪，心理负担过重，也无法独立监测自己的血糖。

循证护理是一种新型的护理模式，其可结合实际、理论和患者的情况、期望等给予有效护理，要求医务人员必须具备扎实的医学基础知识和心理知识，了解患者的心理变化和生理需求，建立良好的患者与患者关系，做到负责，并达到健康教育的目的[5-7]。循证护理可以有效提高妊娠糖尿病患者护理服务质量，但要求护理人员熟悉操作规程，耐心治疗患者，减轻患者的心理负担，提高患者的心理素质和护理质量，充分发挥作用。其要求护士坚持以患者为中心，关注患者病情和期望，以提供有针对性的护理服务，这将极大地有利于提高护理质量。另外，循证护理能力和对医务人员的关怀水平提出了更高的要求。为了进一步适应现代护理发展的需要，护理人员需要不断补充学习，以达到自我完善的目的[8-12]。

该研究中，常规遵医护理组用遵医护理，循证护理组用循证护理。结果显示，循证护理组满意程度、PBS以及FBS两项血糖指标、妊娠期糖尿病疾病知识的掌握水平、妊娠期糖尿病血糖达标时间、产妇并发症以及新生儿并发症的发生率方面相比常规遵医护理组更有优势（P<0.05）。

综上所述，妊娠期糖尿病者实施循证护理效果确切。

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（收稿日期：2018-08-17）