改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比

刘中国　严梦德　王晓飞

摘要 目的：比较改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床疗效。方法：收治上睑皮肤松弛患者52例。观察组给予改良三点式重睑术，对照组给予传统重睑术。结果：观察组术后恢复时间、并发症发生率均低于对照组（P<0.05）；观察组Ⅰ期愈合率、术后满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：与传统重睑术相比，改良三点式重睑术可发挥良好的治疗效果，可提高患者临床治疗的满意度、缩短预后时间、控制并发症，疗效确切。

关键词 上睑皮肤松弛；改良三点式重睑术；传统重睑术

对于上睑皮肤松弛患者而言，采用不同手术方法可取得不同疗效。本研究选取52例上睑皮肤松弛患者，对比改良三点式重睑术与传统重睑术的临床效果，详细报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年12月收治上睑皮肤松弛患者52例，所选病例均满足上睑皮肤松弛相关诊疗标准，且符合手术相关操作指征。用数字随机法分组。观察组26例，男8例，女18例；年龄20～50岁，平均（32.56±3.85）岁。对照组26例，男10例，女16例；年龄20～50岁，平均（32.68±3.80）岁。两组患者均能够自主沟通，对临床治疗方法及诊疗注意事项知情。两组临床一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①心肺功能、肝肾功能正常者；②能够配合临床诊疗工作者；③无其他严重疾病者。

排除标准：①合并器质性病变、免疫系统严重疾病者；②多种因素导致中断治疗者；③合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者；④合并其他心血管严重疾病者；⑤合并抑郁症、精神分裂症等精神类疾病者。

治疗方法：①对照组：采用传统重睑术，以埋线法对患者进行治疗。对重睑进行设计，常规消毒、麻醉处理后，于切口之下行间断性缝合，做好常规抗感染治疗。②观察组：给予改良三点式重睑术。手术治疗前，根据实际病情制定详细的手术操作方案。对患者轻闭眼进行有效指导，从而正确判断患者需要修整的位置。采用专用手术器械，对眼睑中部皮肤进行观察，详细记录重睑形态，并对手术位置进行准确标记。利多卡因皮下浸润麻醉处理后，有效祛除眶脂，以手术刀切开皮肤，延伸至眼轮匝肌，并将此部分充分提起，切除切口端多余部分。在此过程中，做好压迫止血处理。详细观察双侧是否对称。采用微型血管钳，剥离眶隔脂肪，采用电凝方法进行有效止血，并行复位处理。做好上述操作后，对重睑线进行准确分离，埋线缝扎。术后做好常规抗感染处理。

评价指标：对比两组患者术后恢复时间、并发症发生情况，做好详细记录。与此同时，对比两组患者Ⅰ期愈合情况；问卷调查患者术后满意度评分，取分范围0～100分，分数越高说明患者对手术治疗的满意度越高。

统计学方法：采用SPSS19.0软件统计，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验；计数资料则用率（%）表示，采用x²值检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

结果

观察组术后恢复时间、并发症发生率均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组Ⅰ期愈合率、术后满意度评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

在临床实践工作中发现，很多上睑皮肤松弛患者既可是先天性的，也可由炎症或外伤引发，对患者面部美观造成严重影响。为患者进行临床治疗的主要目的在于恢复其上睑功能，提高美观度。积极对患者进行矫正，对患者而言意义重大。传统重睑术损伤大，引发严重肿胀，增加治疗风险；改良三点式重睑术创伤小、便于操作、术后恢复时间可控，且适用范围虽然比较广泛，但是无法长期维持重睑的基本形态，配合连续埋线处理可有效避免局部阻力所造成的影响，进而保证手术治疗效果。

本研究结果显示，观察组术后恢复时间、并发症发生率均优于对照组，且Ⅰ期愈合率、术后满意度评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果与文献报告结果基本相同，充分证实了改良三點式重睑术的临床治疗效果及优势，具有临床应用及推广价值。

综上所述，通过临床对照试验证实，与传统重睑术相比，改良三点式重睑术可获得良好的治疗效果，缩短恢复时间，提高患者临床治疗的满意度，控制并发症，疗效确切，操作安全、有保障，具有临床应用优势。endprint