中职生人际交往障碍心理咨询个案分析

叶钰涓

摘 要：在人们的生活工作中，心理问题成为阻碍个人发展的重要因素，人际交往障碍又作为人们日常尤为常见的心理问题深深影响着人们的生活。本次研究以一例人际交往障碍中职生求助者的交谈心理辅导过程展开，在沟通中发现他主要存在不适应新环境，以及人际交往障碍情况。在对该名求助者进行心理辅导咨询的过程中，通过运用合理情绪疗法以及行为疗法、放松训练及人际关系训练，完成为期1个月的心理咨询及2个月的自我调整，回访发现该名求助者的人际交往障碍心理问题得到有效改善。

关键词：中职生;人际交往障碍;心理咨询

中图分类号：G718.3

文献标识码：A

中职院校学生所处年龄阶段正是迈向成年的过渡阶段，更是青春期发展健全性格的重要时期。处于这一年龄阶段的青少年群体，个人的身心发展普遍存在不同步情况，主要具有半幼稚、半成熟特点。当中职生群体的心理素质处于发展关键阶段时，极为容易出现心理失误情况，家庭教育、个人性格、人格形成等均作为关键要素，致使中职生群体在青春期过渡阶段所主要存在的心理健康问题相较普通青少年群体更加严重。基于此通过选取一例人际交往障碍寻求心理帮助的中职生案例展开分析。

一、来访者个人资料

张X，男，17岁，身高174cm左右，身型偏瘦，无较大的严重疾病，张X父亲在小学六年级去世，母亲常年外出打工，平日主要在爷爷奶奶家生活，叔父日常照拂，家庭情况较差。父亲在世时，张X生活幸福全家疼爱，学习成绩良好，且十分懂事。父亲去世后，张X则沉迷于网络游戏，不喜与人交流，不重视学习，使得班里同学都不喜欢与张X有过多接触，性格也愈发孤僻，情绪冲动易躁。在初中毕业之后外出打工三个月后，张X选择进入中职学校学习一技之长。经过沟通询问，张X在所在中职学校念书的第一学期，住校且基本可以遵守学校制定的规则制度，但对各项活动没有参与兴趣，比较被动，并不擅长与人沟通，仅仅与同宿舍的两三个同学讲话较多。教师也找过张X談话，但是并未取得明显效果，张X平日并未旷课。

在入学第二学期仍然住校，张X的性格变化主要表现在这一学期，自身缺乏较强的自控力，且学习能力更是降至差等，不再遵守学校规则制度，经常逃课甚至通宵上网，未参加集体活动且日常朋友圈子较小。家庭困难却拒绝接受学校补助，不回应老师的话甚至持蔑视态度，对老师及家长的管教不断质疑和反抗。但是动手能力较强，在参加的市区技能大赛中，利用Flash技术设计了主题作品。暑假前交了女朋友，该女生已辍学在婚纱摄影楼做助理小妹。张X在第二学年第一学期申请走读，之后两人分手，张X便经常出没网吧，更是极少按时上课学习。经了解张X在这三个学期的交流中，面对教师容易紧张，具体表现为紧握双手，或将手始终环抱在胸前，在谈话结束之后会长出一口气，产生解脱的心理。

二、来访者主诉和个人陈述

张X在谈话中刚开始说话不多，在我放松他的心情简单疏解之后，他说道：“我很害怕跟人沟通，我以前不是这样子的。我总觉得自从爸爸去世之后，所有人都在嘲笑我，他们好像都在说我没见过世面，没有爸爸、没有家教，是个野孩子，妈妈也常年在外……”说到这里，张X已经开始双眼泛红，我轻轻拍拍他的肩膀以作鼓励，缓了一会他继续说道：“我也想改变，但是我找不到任何方法，我想克制，但是那种感觉却越来越厉害，我每天都很害怕与人沟通，我就想窝在自己的世界，那样让我感觉很安全，但是我又会感到孤独，我真的很矛盾也很难过。很多时候我宁愿活得自我，让自己快乐一些，但是我发现我并没有很快乐，我仍然每天都很空虚、孤独……”

三、观察和他人反映

张X从进入咨询室一直到叙述完毕，浑身都高度紧张，身体向前倾，并且双臂强制性地处于夹紧状态，很防备地玩弄衣角，说话时微颤很不连贯，眼神总是时不时地露出迟疑。

经张X的同学和辅导员反映：张X总是不与人沟通，抵触心理很强，闷闷不乐心事重重，情绪十分的低落，不喜欢与同学交流。就算同学或老师尝试主动招呼他，他也无动于衷，要么就找借口拒绝。很多时候都见不到张X发自内心地大笑，每天也很少说话。

四、心理评估与诊断

根据心理疾病以及非病“三原则”，张X的个性稳定，在咨询过程中有较为完整的自制力，表达思维尚且清晰，没有出现幻觉和臆想症，排除精神病。患者的智力正常，情绪不稳定，心理状态较差，因此属于一般心理疾病范畴。通过使用抑郁自评量表以及焦虑自评量表，张X的测试结果SAS量表粗分为54分，标准分为63分。依照张X的主观表述、情绪反应及表现，判定张X存在人际交往障碍以及自卑症状。

首先是张X的心理原因：有着较强的自尊心，因此害怕被别人拒绝，缺乏自信。

再者有家庭原因：张X的性格较为压抑，父亲去世给张X带来了较大的性格波动，让其在人际交往上存在障碍，母亲常年外出没有给予张X应有的关爱，爷爷奶奶也没有什么过多的人际交往经验教给张X。

另外就是社会原因：张X所处的社会环境过于复杂，受到较多挫折，在中职学校入学适应不良。

五、咨询目标的制定

经过如上病症评估，通过与张X协商之后制定如下咨询目标：

（1）近期目标：缓解消除求助者的自卑及恐惧、焦虑、抑郁状态，帮助求助者认识接纳自己，降低自身的焦虑自卑感，重建自信心，逐步改善人际的关系。

（2）长期目标：完善求助者的个性，引导他形成正确的自我认知，增强他的社会适应力和处理情绪的能力，让其采用自信积极的学习生活沟通方式。培养求助者独立自理的能力，让其回到学校适应学校的集体生活，克服自身的不良个性制约，完善个性，掌握正确的人际交往方法及途径，同时培养其良好的人格品质。

六、咨询方案的制定

依照如上所制咨询目标，重点在于对求助者的不合理观念思维进行纠正。因此应当从求助者的行为情绪中，找出不适应的行为及情绪原因，从而更合理地配合积极的正确引导治疗，改善求助者的不良情绪和行为。因此针对本次案例使用支持治疗、认知领悟治疗以及系统脱敏治疗、行为疗法。经了解求助者的人际交往障碍问题都是在其成长背景下形成，情绪及行为的异常变化都与自身的认知偏差、能力欠缺存在密切相关。因此采取具备操作时效性的认知疗法、行为疗法，可以让张X尽快地摆脱现下困境。

七、咨询过程

咨询阶段分为三个阶段：诊断与咨询关系的建立阶段、心理帮助阶段以及结束巩固阶段。每个阶段咨询2次，每周1次。

（1）初期阶段：第1次咨询主要听求助者的主观陈述，收集相关资料，让求助者可以明确自己的情绪和行为，来针对性地制定相关帮助目标和合理方案。第2次咨询引导求助者讲述自己的相关生活环境、记忆深刻的经历事件，给求助者发布一定的任务。为了增强求助者的信心，消除求助者的紧张情绪，应当重视谈话时的技巧，可以利用鼓励、倾听、询问以及同情等沟通技巧，消除求助者的紧张情绪。采取合适的交流语言可以帮助求助者分析其现有的心理问题及行为问题，寻找求助者现下的自身人格认知偏差点，了解其身心的全方面问题，让其认识到自己的不成熟之处。布置作业：写出自己对于青春期的人际交往所持观点。

（2）中期阶段：第3次咨询向求助者讲述人际交往障碍及自卑相关基础知识，还有患病的具体表现，以及治疗时间的安排及相关要求。强调患者要坚持，并且及时地完成咨询期间的相关任务。这样是为了加强咨询关系，找出求助者针对人际关系的非理性认知，予以针对性纠正，让求助者能够用自己形成的正确认知，将原本的自己说服。并且鼓励求助者尝试与他人沟通，调查了解别人的想法。

第4次咨询主要对患者的自卑和逃避行为进行治疗，教会求助者如何掌控自己的情緒，使用情绪监控表来有效地管理自己的情绪变化。同时寻找求助者针对人际交往关系所形成的非理性认知，而咨询者针对求助者的认知表示要给予理解，之后提出问题帮助求助者进一步领悟人际交往，让其明白在青春期情绪起伏较大是很正常的现象，别人都不会视他为异类。此外，要求求助者每周至少参加2次家庭任务，对于自己感觉到焦虑的活动，在活动结束后记录自己的情绪变化，及时引导求助者进行自我反思，并积极地寻找问题解决策略。在认知领悟的基础之上，要给求助者讲解系统脱敏治疗方法的具体治疗作用，由低至高地实施训练，从而阶梯式地减少其人际交往障碍程度。在生活方面也可以给予针对性指导，比如培养兴趣爱好，通过与人沟通交流提高社交能力，降低不良情绪的产生率。

（3）后期阶段：这一阶段的咨询任务主要是让求助者对自身的行为进行定性，巩固已经具备的治疗成效，更深层次地缓解求助者的内心焦虑情绪，进一步认识到人际交往的重要性，帮助求助者分析指出人际交往错误认知点。第5次咨询让咨询者可以掌握放松心情的能力，逐步地完成情绪控制。第6次咨询时求助者主观陈述：“睡眠已经有所改善，控制自己不逃课、通宵上网。也可以与同学、教师正常交流，虽然仍然会紧张，但学会利用深呼吸调节自己的紧张情绪，重新认知自己、肯定自己。”结束咨询，进一步巩固自己与同学、家人、老师之间的人际交往，不断适应学校的学习生活。

八、咨询效果评估

经过为期1个月的心理咨询治疗和3个月的巩固，张X打来电话回访，称自己的人际交往障碍问题大部分缓解，情绪也可以较为稳定地控制，可以正常地学习生活，学习成绩也得到了提升，还交到了几个好朋友。教师对张X的评价也挺好，这让张X感到开心。对一个月后的张X做心理结果测量，发现张X的SDS测量结果标准分值为37分，SAS标准分值为46分。

人际交往障碍是较为常见的心理问题，自卑作为青少年性格发展过程中的常见缺陷，会导致青少年对自己品质能力过度贬低，产生特殊情绪体验，影响正常的人际交往。针对本次案例的张X此类心理问题，应当分层咨询指导，淡化其被动受教的情况，培养形成自制能力，提高信任感，养成良好行为习惯，促进身心健康发展。

参考文献：

[1]张文菊.中职生人际交往障碍形成原因及解决途径浅谈[J].现代职业教育，2016（20）：180.

[2]薛丹丹.中职生人际交往的主要障碍及疏导途径[J].科教导刊， 2017（10）：172-173.

[3]杨凯文.中职生人际交往行为问题探究——以连云港市中等专业学校为例[D].苏州：苏州大学，2011.

[4]林 怡.限制性团体绘画疗法在中职生宿舍群体人际交往辅导中的应用探索——以某中职校为例[J].读书文摘，2016（14）：54-55.

[5]高惠华.中职学生受挫心理主要表现及耐挫力的培养[J].考试周刊， 2018（17）：217-218.