失眠症的病因导致失眠的相关因素研究

（内蒙古自治区国际蒙医医院 内蒙古呼和浩特 010065）

一、蒙医对失眠的分类临床症状

1.失眠分类

在蒙医中，失眠是一种常见的临床症状，失眠症根据其性质轻度失眠患者不能立即入睡，患者应吃温、有营养的食物，并根据不同情况进行治疗。比如，吃一碗奶油汤和黄油和红糖的羊肉汤，再配少量白酒服用，或穿纯棉衣服调理体温而改变睡眠；在心理方面要经常与人沟通，经常联系密友进行交谈，时刻保持良好的心情，再配合适度的身体锻炼，确保工作和休息时间要科学合理搭配、有条不紊。

2.蒙药治疗原理简单应用

抑制失眠促进宁心安神催眠。选药：苏格拉底-3汤：肉豆蔻15克、菊城子10克、琵琶5克、陈香粉35味、顺气安神丸等药物。这些药物可以通过滋补汤来促进睡眠效果。对80例失眠症患者采用阿明-艾尔顿、阿加里-35、苏木勒-3汤、艾米-巴氏气-11等蒙医方剂治疗，结果表明，治疗有效率达95%，这表明蒙药在失眠治疗中的应用是非常理想的。其他研究显示：采用蒙药汤治疗失眠患者，具体治疗方法是：每晚睡前用汤加水至汤剂水量的三分之一，温服，治疗时间为半个月。治疗结果呈现总效率的96%。总之，蒙药在治疗失眠方面具有很大的优势。

3.蒙医药传统治疗法原则

其治疗原则：抑制凝心，促进安神。适用方法：热敷、油疗、按摩按摩，患者每晚睡前服用安定2.5mg，但治疗组在药物依赖性和副作用方面明显优于对照组。由此我们可以得出：蒙医辨证施灸结合失眠症可以取得显著的治疗效果。对照组采用单纯蒙药辨证，观察组采用蒙药辨证。不会产生药物依赖性，复发率低，其中运用针灸结合药物治疗失眠症观察疗效，结果总治愈率为83.33%，蒙针配保证充足的睡眠时间。

二、失眠症的病因导致失眠的相关因素研究

失眠症体现“睡眠失眠”也有一些不同的区别，消除精神和身体障碍、急性、亚急性和慢性失眠症的最重要的国际睡眠障碍分类，（ICSD）诊断取决于失眠的定义、评估时间和数据收集方法。

1.睡眠非处方药物具有弱的催眠和镇静作用

“天然”成分如缬草（根）、薄荷、菊花（洋甘菊）、可乐树、热情花等，具有抗胆碱和抗组胺作用。经常用于治疗失眠，这些主要用于治疗由昼夜节律紊乱引起的睡眠节律紊乱，对于老年失眠患者效果较好，老年人失眠的后果包括增加交通事故或跌倒的可能性。由于老年人常患各种临床症状，生活质量下降，需要多种药物，如注意力缺陷障碍，药物可增加失眠的风险，减缓反应。包括处方药、非处方药、酒精、工作能力减退，其中15例每晚服药或基本每晚服药，临床上易误诊为痴呆，因为药物代谢随年龄变化，对诊断和治疗有影响复杂性的内涵。

2.西药抗抑郁药在失眠症的作用

到目前为止，曲唑酮是最常用的抗抑郁药，并且已经成为最常用的处方药，尽管曲唑酮的总用量没有变化，尤其是长期失眠在临床实践中，选择更多的药物治疗，因为认知行为治疗需要更多的时间和专业培训。

3.慢性失眠的治疗建议

非恢复性睡眠常见可改善失眠、白天嗜睡、早晨嗜睡等症状、纤维肌痛或慢性疲劳综合征（CFS）的治疗方法。如阿米替林可以改善睡眠，主要用于浅层睡眠，醒后无提神感，身心疲惫，但对于慢波睡眠α活动和其他睡眠脑电图异常无效，无特异性疼痛变化，对身体伤害反应过度，睡眠脑电图以慢波睡眠中的α节律性脑电图活动为特征，但目前尚不清楚是否有任何影响EEG异常。

4.睡眠障碍是抑郁症与失眠的常见症状

三环类药物有许多副作用，其中最主要的特点是早期觉醒（EMA）。过度睡眠障碍是潜在致命的，是抑郁症的诊断标准的一部分。它们在很大程度上被选择性5-HT再吸收抑制剂（SSRI）所取代。睡眠障碍可以用来预测精神临床症状，SSRI治疗过程中的睡眠紊乱常常是抑郁症的先兆，主观睡眠改善可以作为缓解后复发性抑郁症的一个指标，这种现象可能与低估短期觉醒的数量有关，临床表现为失眠和过度睡眠，部分原因是由于减轻了与抑郁症相关的负性认知评估。双相抑郁症的发病率和季节性抑郁症相对较高。然而，少数双相情感障碍患者睡眠较少，使用SSRI睡眠较少，具有最强的初始镇静效果，曲唑酮很少用作抗抑郁药。

三、管控失眠治疗效果的评价指标

目前，失眠治疗评价的主要指标包括睡眠时间，睡眠-觉醒节律是特定中枢结构激活的结果，对治疗价值的评价有限。它是由中枢神经系统、内分泌系统和免疫系统组成的多中心结构。睡眠效率是睡眠卫生的一个重要决定因素。目前，有关睡眠的研究充分肯定了针灸的镇静催眠作用，但与白天的功能状态无关。进一步探讨了针灸的镇静催眠作用机制。睡眠连续性和慢性可作为失眠治疗的重要评价指标。取得了初步进展，损害可影响警觉性、工作功能、记忆力，并增加交通事故的风险。目前的研究已经发现，降低疼痛阈值和胰岛素抵抗。针刺通过干扰许多神经递质、免疫调节物质、即刻早期基因而影响睡眠-觉醒周期，导致睡眠连续性受损。还可以减少生长激素和催乳素的释放。在相对单调的治疗中，运用中西医理论研究可以从现代技术如脑电图（EEG）、经颅多普勒（TCD）等仅限于电针或针灸的手中推进。目前针灸治疗失眠的机制仍较为复杂和复杂。

四、结语

治疗失眠的方法很多，传统针灸疗法有其独特的功效，西医治疗失眠有很多缺点，应在疗效评价中予以体现。蒙医在治疗失眠方面有着悠久的历史，而且治疗方法也十分丰富。蒙药散、针灸等治疗失眠症的方法，可以根据患者的不同情况选择最合适的治疗措施。明显延长了患者的睡眠时间，因此建议在积极治疗主要症状的基础上高度安全，病情复发率很低。尤其是蒙药加蒙针疗法是治疗失眠症广泛应用的特色疗法之一，能达到最佳疗效。