脑动脉瘤手术治疗的临床研究及护理探讨

张继辉

【摘要】目的 探讨脑动脉瘤手术治疗的护理方法。方法 选取我院2016年7月～2018年6月我科室收治的40例脑动脉瘤患者，随机分为观察组及对照组，两组患者均采取手术治疗，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，比较两组护理结果。结果 观察组患者的VAS评分低于对照组，Karnofsky评分高于对照组;观察组住院治疗时间短于对照组。结论 对于脑动脉瘤手术治疗患者在围手术期实施综合护理干预可促进术后康复。

【关键词】脑动脉瘤;手术治疗;疼痛

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

脑动脉瘤为一种常见的颅内血管病变疾病，动脉瘤未破裂前大多数患者症状不显著，均在第一次动脉瘤破裂出血后发现。为避免第二次、第三次的破裂出血危及患者生命安全，第一次发现出血后应及时采取手术治疗。由于疾病突然性及患者缺乏对于手术了解使得产生恐惧、抗拒等心理行为，需要给予患者护理干预。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月～2018年6月我科室收治的40例脑动脉瘤患者，纳入标准：患者均符合脑动脉相关诊断，并具有手术指证;排除标准：患者资料不完全，依从性差。将以上患者随机分为观察组及对照组，各20例，对照组男12例，女8例，年龄35～62岁，平均（47.5±1.2）岁;观察组男11例，女9例，年龄37～60岁，平均（47.9±1.0）岁，比较分析两组患者一般资料差异不显著，具备组间可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理模式，术前协助患者经常常规检查，术后密切观察患者生命体征，按医嘱给药。观察组患者采取综合护理干预：①术前心理护理。向患者说明手术治疗脑动脉瘤的一般方法以及医生丰富经验，提高患者治疗信心。建立良好护患关系，避免患者诱发焦虑及抑郁等不良心理。②术前基础护理。术前1 d对患者实施血管造影，明确动脉瘤的位置、大小以及形状等，并进行血常规、血糖等化验，做好头孢呋辛钠试敏，术前插好尿管。③术后护理。术后24 h采取平卧位，观察患者是否存在血肿、局部渗血等，检测血压及脉搏。定期帮助患者翻身叩背、按摩等，防止肺炎及压疮等不良事件发生。术后对于疼痛明显不能耐受患者可适当使用止痛药，对于疼痛可耐受患者可使用音乐疗法减轻患者疼痛程度。此外建立良好住院环境，保证病房空气湿度及温度适宜，定期开窗通气，为患者营造良好休息环境，避免嘈杂环境影响睡眠。通过小手册方法、视频播放、举行讲座等方式对患者进行健康指导，最好自我术后护理，患者出院时感知患者康复训练并定期到医院复查。

1.3 观察项目

疼痛程度采取视觉模拟疼痛量表（VAS）评价，得分越高说明疼痛越明显，生活质量评价采取Karnofsky评分法，得分越高说明生活质量越好;记录两组患者住院治疗时间。

1.4 统计学方法

相关数据纳入统计分析软件SPSS 22.0进行分析比较，t分析计算计量资料，H分析计算等级资料，组间数据差异显著时P<0.05。

2 结 果

观察组患者的VAS评分低于对照组，Karnofsky评分高于对照组;观察组住院治疗时间短于对照组。

3 讨 论

脑动脉瘤是临床常见急症，为非创伤性蛛网膜下腔出血的常见原因，随着动脉瘤出血次数的增加，患者病死率及致残率成倍着呢家，相关研究显示动脉瘤再次出血后患者死亡率达到40%～65%[1，2]，因此首次出血脑动脉瘤破裂出血需要及时手术治疗。

随着临床治疗模式改变使得护理在治疗中占据作用越来越明显，良好护理方法可明显提高治疗效果。本次观察组20例患者手术治疗过程中采取综合护理干预，首先术前给予心理护理，通过心理疏导等方法协助患者提供治疗信心，降低其焦虑、抑郁等不良心理压力，笔者认为该向护理措施尤为重要，良好精神狀态不仅可以提高治疗依从性，对于患者机体环境稳定保持也具有价值。

参考文献

[1] 霍玉霞.探析临床护理路径对颅内动脉瘤介入治疗患者的作用[J].吉林医学，2014，01（09）：48-49.

[2] 陈华征，华红果，杨亚茹，等.临床护理路径对颅内动脉瘤介入患者自护能力的影响[J].山西医药杂志，2015，44（12）：1449-1451.

本文编辑：赵小龙