研究儿科低年资护士用药知识掌握情况及对策

罗进

摘要 目的：探讨儿科低年资护士用药知识的掌握情况及对策。方法：选择儿科低年资护士13名，开展问卷调查，并提出相应的对策。结果：儿科低年资护士的用药相关知识得分整体不高。调查对象对专题讲座、案例分析及情景模拟演练等培训方式较为感兴趣。结论：儿科低年资护士对用药知识的掌握情况不好，需要加强系统培训及考核，提高其专业知识储备和应用能力。

关键词 儿科；低年资护士；用药知识；对策

儿科用药的计算以体重为单位，用药的剂量和方法直接影响了治疗的效果。护士直接管控所有的药物使用以及监测着患者用药前后状况，所以护士是临床合理用药的关键一员。伴随基层医院大规模开展优质护理工作，很多低年资护士已进入临床。然而低年资护士因为从业经历少，用药及护理经验都不够，对使用高危药物的危险性没有充足的了解，在实际工作中容易出现很多护理差错。避免用药出错造成的危害以及相应的患者用药事故是护理管理工作的主要任务。在开展临床护理的过程中需要依据专科特点以及实际情况，加强对护理人员用药知识的专项培训。本文研究儿科低年资护士用药知识的掌握情况并根据调查结果探讨相对应的策略，现报告如下。

资料与方法

选取我科13名儿科临床护理工作的低年资护士，均为女性，年龄20～25岁，平均22岁；其中中专3名，大专9名，本科及以上1名；临床护理工作年限0～3年，均为低年资护士，工作年限<1年2名，2年6名，3年5名。且调查对象均持有执业护士资格证书，自愿参与本次研究。

调查方法：根据专家建议自行设计儿科低年资护士用药知识问卷调查表，要求各儿科低年资护士单独填写，然后统一收回。其内容包括问卷说明；低年资护士性别、年龄、工作年限以及学历；用药安全意识；药理学基础理论，如药物的概念、应用注意事项以及不良反应等；药物商品名和其化学名之间的匹配；药品之间的配合禁忌；实际计算方法及操作技能考核；接受过的药品知识培训、专业培训以及培训需求。

评价标准：药学基础理论、药名匹配、禁忌、操作技能各100分。根据得分分为>80分掌握，60～80分为部分掌握，<60分为未掌握3等级。对培训情况的调查不计分。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

用药知识调查结果：对儿科低年资护士的用药知识调查结果表示，对基础专业知识的掌握程度不够，对临床上的商品名药物的归类不够明晰，用药禁忌掌握不足，计算方法及临床操作技能不熟练，见表1。

培训情况调查结果：调查对象全部认为有必要进行临床药物的药理作用、剂量、使用方式、注意事项等方面的培训；总体上对专题讲座、案例分析以及情景模拟演练等培训方式较为感兴趣。

讨论

对本次调查结果分析可知，儿科低年资护士对用药知识的掌握程度不足，急切需要用适当的方式进行有针对性的基础理论、药名匹配、用药禁忌、计算方式以及临床操作技能的培训。

造成儿科低年资护士用药知识、能力较差的原因可能有以下几点：①儿科低年资护士的给药实践不足：在第1年上班时，低年资护士没有上岗证，不可以独立进行患者的给药；工作年限在2～3年的低年资护士进行给药的情况也比较少，进而导致不能完全掌握药品知识。②儿科低年资护士学习主动性不足。作为刚开始进入临床护理行业的低年资护士，心理方面有一定的压力，也有一定的紧张情绪，所考虑的一般仅为本职工作的完成，尽快学习护理操作技术来顺利完成护理任务。此外要明白怎样应对各不相同的患者以及完成好护士与患者、医生以及同事间的关系。因此缺少学习掌握医药知识的动力，没能将学习药品基础知识提到日程当中，造成药品知识明显不足。③管理层对儿科低年资护士的培训不足：开展护士知识技能培训是提升低年资护士专业能力的主要方式。本院和大多数医院一样，为儿科低年资护士开展的相关药品知识的专门培训力度不够，主要进行的是科室分发相关药品知识资料、晨间教课并提问、专业能力考核等，不能达到专业培训的效果，影响了儿科低年资护士的相關药物基础知识的掌握。

提高儿科低年资护士用药知识掌握水平的策略：①提高儿科低年资护士临床安全用药的意识：药物治疗的具体实施手段是给药，护士作为开展药物治疗的直接实践者，也是患者安全用药的监管方，所以护士在药物治疗的过程中发挥着巨大的作用。对进入儿科的低年资护士，一定要不断开展安全用药意识上的教育，护士长可以使用本科或者其他科室在药物治疗过程中发生的事情作为案例，对低年资护士进行警示、教训。在对应该计算、计量的药品，要求护士必须反复计算其使用剂量，并要求将所得结果上交高年资护士进行核实，经高年资护士确定准确无误后才能进入接下来的用药过程。②教授精准的临床用药的计算和操作方法：刚进入儿科的低年资护士常常没有熟练掌控药物剂量计算以及操作方式，然而儿科患者的特征，需要护士必须根据患者具体情况进行药物剂量的选择及操作。因此，当低年资护士进入儿科后，带教医师需要马上进行各种药物剂量计算方法的示范演练，教授儿科中通用的简单易行的药物剂量计算方式，尽快让低年资护士能够独立并精准地计算药物剂量。在教学阶段，带教医师要严格要求低年资护士的临床操作方式，保证制备的药物剂量精准，并通过不定时的用药计算以及操作方式的考核，来让所有低年资护士建立科学、严谨的用药态度。③培训并考核儿科临床用药知识：儿科的临床用药同样有更新换代快、药品种类多样的特点。因此，仅进行教科书的学习不能对临床用药情况有清晰的了解，这就要求儿科不仅要配备《药理学》教材，更要求管理人员能够定期利用晨会或者其他专业学习时间进行儿科新型药物说明书的学习，并定期对所学内容进行专科考试，促使所有低年资护士都尽可能快速地学习新型药物知识，加强知识储备。endprint