实施护理干预服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及疗效的影响分析

罗群　赖长素

摘要 目的：分析护理干预服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及疗效的影响。方法：收治老年慢性阻塞性肺疾病患者78侧，随机平分两组。传统组实施常规护理干预，综合组实施综合护理服务。比较两组疾病治疗效果、治疗依从性、疾病知识认知，以及干预前后患者情绪状态、生活质量。结果：综合组疾病治疗效果、治疗依从性、疾病知识认知优于传统组（P<0.05）；干预后综合组情绪状态、生活质量优于传统组（P<0.05）。结论：护理干预服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及疗效的影响大，可减轻患者的不良情绪，提高其疾病认知和依从性，改善病情，改善生活质量。

关键词 老年慢性阻塞性疾病患者；护理干预服务；生活质量

老年慢性阻塞性肺疾病发病率高，多数患者可出现不良情绪，影响治疗依从性、疗效和生活质量，需及时进行有效护理。本研究探讨了护理干预服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及疗效的影响，报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者78例，并根据随机数字表分组，每组39例。综合组男23例，女16例；年龄61～76岁，平均（67.18±2.45）岁；发病时间4～13年，平均（7.51±0.39）年。传统组男22例，女17例；年龄62～76岁，平均（67.91±2.91）岁；发病时间4～13年，平均（7.48±0.341年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：传统组实施常规护理干预。综合组实施综合护理服务。①舒适环境：提供安静、舒适、合适温湿度、通风环境，保持空气清新，降低室内细菌含量。②体位护理：指导患者端坐或者半卧位，以利于呼吸和咳痰。还可在大腿或腰骶部使用海绵床垫或气垫，对病床高度进行调节，提高患者舒适度；定期协助患者翻身，每天使用排痰机进行两次排痰。③心理疏导：因老年慢性阻塞性肺疾病发病时间和治疗时间长，患者容易出现悲观、失落、焦虑等情绪，需耐心倾听患者诉说，了解心理状况并及时给予疏导，鼓励患者家属多陪伴患者。④饮食护理：饮食上给予高维生素、高蛋白和高热量食物，对钠盐摄入进行限制，多进食新鲜蔬果，遵循少食多餐原则。⑤治疗性护理：指导患者合理用药，告知药物作用机制和用药方法等，提高其遵医行为。氧疗者需说明吸氧目的和方法，确保吸氧的有效性。在患者病情稳定后需及早指导患者进行康复锻炼，如做呼吸操、适当活动等，以增强机体免疫力。

观察指标：比较两组疾病治疗效果，治疗依从性、疾病知识认知，以及干预前后患者情绪状态、生活质量。①显效：发热、咳嗽、肺部哕音、呼吸困难等各项症状和体征基本消失，肺功能恢复正常；②有效：上述症状有所改善，肺功能好转；③无效：症状、肺功能无改善。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、x²检验，结果以P<0.05说明差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：综合组治疗总有效率高于传统组（P<0.05），见表1。

两组干预前后情绪、生活质量比较：干预前两组情绪、生活质量相近（P>0.05）；干预后综合组情绪、生活质量优于传统组（P<0.05），见表2。

两组治疗依从性、疾病认知比较：综合组治疗依从性、疾病认知得分高于传统组（P<0.05），见表3。

讨论

老年慢性阻塞性肺疾病病程长，患者容易合并焦虑情绪，影响治疗依从性。在治疗同时实施综合护理，可为患者提供良好环境，通过心理疏导、体位指导、饮食指导、用药、吸氧指导和康复锻炼等护理方式，使患者处于身心愉悦状态，可更好地配合治疗，确保治疗效果。

本研究中，傳统组实施常规护理干预，综合组实施综合护理服务。结果显示，综合组疾病治疗效果优于传统组（P<0.05）；综合组治疗依从性、疾病认知度高于传统组（P<0.05）；干预前两组情绪、生活质量相近（P>0.05）；干预后综合组情绪、生活质量优于传统组（P<0.05）。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预服务对生活质量及疗效的影响大，可减轻患者不良情绪，提高其疾病认知和依从性，改善病情，改善生活质量，值得借鉴。endprint