血透室护理安全管理因素与对策分析

金 娟

（昆山市第一人民医院，江苏昆山 215300）

血液净化是指将患者机体内部血液引出体外进行循环，并通过相关的医疗装置达到净化的作用。血透室可以治疗以往传统上认为难以治疗的病症，治疗范围十分广阔；随着医学技术的不断发展，医疗器械也不断进化，越来越多的药物品种出现，因此，这也增加护理人员和患者的潜在威胁[1]。针对血透室的特点、护理风险进行预防管理措施能够有效确保患者与护理人员的健康安全。本文分析血透室护理安全管理因素与对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年2 月至2017 年2 月本院收治的100 例血透室患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组行针对性护理安全管理，对照组行常规护理管理。研究组中男性30 例，女性20 例；年龄39 ～59 岁，平均年龄（49.99±5.66）岁；存在不同的病症类型：慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病及高血压肾病及免疫系统疾病，各20、15、10、5 例。对照组中男性31 例、女性19 例；年龄38 ～60 岁，平均年龄（49.76±5.53）岁；存在不同的病症类型：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病及多囊肾肾衰，各18、15、10、7 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照血透室传统的护理流程进行护理操作。

研究组对以往的血透室不安全因素进行针对性分析，并将产生不安全因素的原因进行针对性整理和统计分析，确保不再次发生该类不安全事件；医院定期进行护理风险应急预案演练，不断提高医务人员的应急处理能力；将一次性净化物品放进双层无渗漏的袋子中，并在外面张贴比较醒目的标志，由专业的回收人员及时将垃圾取走并焚烧；护理人员严格执行各种查对制度，如用药查对、护理操作查对，严格遵循“三查七对一注意”原则，对护理各项制度严格执行；对存在重点风险因素的患者按照相关护理措施解决潜在风险，同时做好巡视、交接班的工作；对患者的心理状态进行评估，向患者普及血液透析的相关知识，告知患者进行血液透析的必要性，对患者可能出现的并发症要提前告知；护理人员与患者有较深层次的交流，彼此建立信任感，以此促进患者更为积极的配合临床治疗工作开展[2]。

1.3 观察项目

经SPSS 21.0 系统分析组间的护理质量评分、护理差错率、护理总满意率。护理质量评分的分数区域在0 ～100分，分数越高则护理质量越优；护理总满意率=护理满意率+护理较满意率[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分、护理差错率比较

研究组护理质量评分为（82.11±10.77 ）分，显著高于高于对照组（74.21±10.97 ）分；研究组护理差错率为2.00%，显著低于对照组（14.00%，P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理质量评分、护理差错率比较（±s）

表1 两组患者护理质量评分、护理差错率比较（±s）

注：*表示与对照组比较，P ＜0.05

组别 n 护理质量评分（分） 护理差错率研究组 50 82.11±10.77* 1（2.00）*对照组 50 74.21±10.97 7（14.00）

2.2 两组患者护理总满意率比较

研究组的护理总满意率为98.00%，显著高于对照组（80.00%，P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理总满意率比较[例（%）]

3 讨论与结论

医学技术不断发展，血透室属于风险性极高的医院科室，在血透室工作的护理人员需要有十分强的安全防护意识，以此提高患者的治疗效果和确保自身安全，定期对医护人员进行健康宣教十分重要[4]。

在血透室中常见的护理风险因素包括有：（1）人员因素：护理人员的专业技能不熟练，不能将操作规程有效落实，并且，护理人员的工作责任心不强，不具有较强的法律意识，与患者之间的交流和沟通严重缺乏，不具有紧急应变的能力[5]；（2）物品因素：存在不足的护理物品质量、数量，比如血透机器存在故障等[6]；（3）环境因素：不安全的环境因素最常见在于不严格的消毒和隔离措施，进而导致患者发生院内较差感染[7]；（4）心理因素：患者的预期护理要求太高，缺乏对病症的正确认识，不能接受血透的治疗费用等，患者容易与护理人员发生矛盾，且自身会存在各种不良情绪，如：焦虑、恐惧等；而护理人员的自身工作压力也会影响不良情绪出现，若不能及时调整自身情绪则发生护理事故的概率会增大[7-8]。

本研究结果表明：研究组患者护理质量评分为（82.11±10.77）分，显著高于对照组（74.21±10.97） 分；研究组护理差错率为2.00%，显著低于对照组（14.00%，P ＜0.05）；研究组的护理总满意率为98.00%，显著高于对照组（80.00%，P ＜0.05）。由此可见，血透室的医护人员需要不断提高其自身专业技术能力，将职业危害意识不断提升，并有一定的自我防护意识，以此确保患者与护理人员的健康安全。