不同年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况分析

杨金妹

（苏州市吴江区第四人民医院，江苏苏州 215200）

临床中，宫颈癌作为一种较为常见的妇科恶性肿瘤疾病，对女性健康危害十分严重，且以已婚中年妇女为多发群体，呈年轻化变化发展趋势，临床发病数量不断增加，危害影响日益突出[1]。由于宫颈癌前病变发展呈宫颈癌需要经过一个相对较长的变化发展过程，因此，临床对宫颈癌疾病防治通过及早发现、早期诊断治疗，来减少宫颈癌发生率，控制其疾病危害和影响[2]。本文选取本院妇产科收治的1 716 例接受宫颈癌前病变与宫颈癌筛查的女性为例，根据其筛查结果对不同年龄段宫颈癌前病变与宫颈癌发生情况进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015 年3 月至2018 年2 月在本院妇产科接受宫颈癌前病变及宫颈癌筛查诊断的1 716 例女性作为研究对象，年龄20 ～64 岁，平均年龄（38.9±5.4）岁，包含＜40 岁316 例、40 ～49 岁的703 例、≥50 岁的697 例。

1.2 方法

采用新柏氏宫颈液基薄层细胞学技术对所有人员进行宫颈癌前病变及宫颈癌筛查诊断，具体方法为：使用扫帚样取样器对受检人员进行常规取样，并在取样完成后立即将样本放进装有新柏氏液基薄层细胞学技术保存液的专用瓶子，然后采用ThinPrep2000 型检测仪进行检测处理以获取相应的细胞学涂片，涂片直径约为2 cm，相对较薄且分布均匀，然后对细胞学涂片进行镜检分析，以存在非典型鳞状细胞及以上情况检查确认为阳性，对宫颈细胞学检查结果为阳性患者行阴道镜下子宫颈病理活组织检查，进行CIN 分级与鳞癌、腺癌判断确认，统计不同年龄段女性宫颈癌前病变及宫颈癌筛查分布结果。

1.3 细胞学诊断标准

根据TBS 诊断标准对细胞学检查结果进行诊断描述[3]，以进行分级评价。其中，正常细胞学涂片包含良性细胞学与正常细胞学改变情况，像微生物感染、宫颈炎性反应以及修复性改变等；异常细胞学涂片包含非典型细胞性质、非典型柱状细胞（ASCUS）以及人乳头瘤病毒感染细胞改变、轻/中度鳞状上皮内病变（CIN Ⅰ和CIN Ⅱ），原位癌、重度鳞状上皮内病变（CIN Ⅲ），鳞状细胞癌等各类宫颈癌前病变与宫颈癌病理变化[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

不同年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌筛查结果，1 716例采用宫颈液基细胞学检查结果为阳性患者，经阴道镜病理活检显示，＜40 岁的316 女性中，发现异常97 例，检出率为30.7%，其中宫颈湿疣3 例、低度病变60 例、高度病变病30 例、宫颈癌4 例；40 ～49 岁的703 例女性中，异常250 例，检出率为35.6%，其中宫颈湿疣5 例、低度病变病145 例、高度病变病92 例、宫颈癌8 例；≥ 50 岁的697 例女性中，检查发现异常244 例，检出率为35.0%，其中宫颈湿疣6 例、低度病变病164 例、高度病变病70 例、宫颈癌4例，见表1

表1 不同年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌筛查结果比较（%）

3 讨论与结论

有研究显示，宫颈癌疾病发生与人体宫颈鳞状细胞癌年轻化之间存在一定的关系[5]，而病毒感染以及性行为、分娩次数等是导致宫颈癌发生的重要因素，临床以阴道流血、阴道排液等症状表现为主，对患者身心健康及生活质量等都存在着极大的不利影响[6]。当前对宫颈癌疾病筛查所采用的“三阶梯”筛查方法，即通过子宫颈细胞学检查以及阴道镜检查、子宫颈活组织病理检查等，实现宫颈癌前病变及宫颈癌的准确筛查与诊断确认[7]。

本研究对本院妇产科收治的1 716 名接受宫颈癌前病变及宫颈癌疾病筛查女性，采用宫颈液基细胞学技术检查显示为阳性后，经阴道镜病理活检显示，＜40 岁女性宫颈癌前病变及宫颈癌检出率为30.7%，40 ～49 岁女性检出率为35.6%，≥50 岁检出率为35.0%；其中，以40 ～49 岁女性宫颈癌前病变及宫颈癌检出率最为显著，明显高于其他年龄段女性（P ＜0.05）。这一结果表明，40 ～49 岁年龄段女性宫颈癌及宫颈癌前病变筛查发生率相对较高，针对这种情况，在对女性进行宫颈癌及宫颈癌前病变筛查诊断中，应加强对40 ～49 岁年龄段妇女的检查，同时应加强对女性性行为以及疾病预防、个人卫生等健康知识宣传教育[8]，提高年轻女性的宫颈癌疾病认识，不断提高其疾病预防和自我保护意识，以减少宫颈癌疾病发生，确保女性健康。

总之，40 ～49 岁为宫颈癌前病变与宫颈癌多发年龄段，应加强对该年龄段女性进行定期筛查诊断，以及早发现并早期治疗，减少疾病发生及危害影响。