腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤34例疗效分析

辛 海

（江苏省无锡百佳妇产医院，江苏无锡 214000）

卵巢良性肿瘤是临床上较为常见的生殖器肿瘤疾病，发病高峰期以20 ～40 岁年龄段为主，近年来发病率呈现逐年上升的趋势[1]。传统开腹手术会对患者造成较大损伤，影响患者生育及免疫功能等，而随着腹腔镜手术的发展，在临床上逐渐代替了开腹手术，成为卵巢良性肿瘤治疗的首选方式[2]。基于此，本文以本院收治的卵巢良性肿瘤患者作为研究对象，对比行开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年7 月至2018 年7 月本院收治的34 例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象设为研究组，入选患者年龄23 ～66 岁，平均年龄（42.56±9.12）岁；病程0.5 ～12 年，平均病程（6.45±1.09）年；卵巢良性肿瘤直径3.0 ～16.2 cm，平均肿瘤直径（10.45±4.06）cm。另选同期34 例卵巢良性肿瘤患者为对照组，年龄22 ～64 岁，平均年龄（41.67±8.52）岁；病程0.6 ～11.7 年，平均病程（6.37±1.12）年；肿瘤直径3.4 ～17.5 cm，平均肿瘤直径（10.67±4.24）cm。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 一般方法

（1）腹腔镜手术

观察组患者均行腹腔镜手术治疗：患者仰卧，头低脚高，予以全麻，于患者的肚脐处气针穿刺建立气腹，穿刺后保持气腹压为1 600 Pa，然后置入腹腔镜，从患者下腹两侧麦氏点置入5 mmTrocar。医师在腹腔镜指导下切开肿瘤的表面，予以钝性分离，将其剥离后取出肿瘤，对腹腔采用生理盐水予以清洗，仔细观察剥离面出血情况，生理盐水冲洗处理盆腔及腹腔，剥离出血点行电凝止血，并用肠线8字缝合卵巢。

（2）开腹手术

对照组患者行开腹手术治疗：实施连续硬膜外静脉麻醉，在操作过程中谨遵无菌原则打开腹腔，于直视的状态下对肿瘤位置予以确定，分离肿瘤与周围血管，将肿瘤剥离后取出，腹腔进行清洗并对切口予以缝合[3-4]。

1.3 分析指标

比较两组患者术中出血量、术后恢复时间、住院时间以及并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 软件对相关数据进行统计学计算。计数资料计算百分比，以X%形式表示，行卡方检验；计量资料计算均数和标准差，以形式表示，行t 值检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床各项指标比较

观察组患者术中出血量、术后恢复时间以及住院时间明显低于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床各项指标比较（±s）

表1 两组患者临床各项指标比较（±s）

住院时间（d）观察组 34 49.87±24.59 14.19±3.74 4.41±1.79对照组 34 85.03±35.17 21.23±6.01 7.55±2.51 t 4.7774 5.7991 5.9389 P 0.0000 0.0000 0.0000组别 n 术中出血量（mL）术后恢复时间（d）

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率为11.76%，明显低于对照组（44.12%，P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较[例（%）]

3 讨论与结论

传统对卵巢良性肿瘤患者的治疗为开腹手术，但传统手术治疗方式因为手术切口大及开放等特点，因而术中出血量大，延长了切口的愈合时间，并且患者在术后较易导致并发症的出现[5]。同时在手术过程中还会导致卵巢血管与神经的大量损伤，造成部分卵巢组织坏死，也会影响到患者康复后的卵泡的发育功能，可影响患者生育功能[6-7]。而腹腔镜手术治疗完全于人体内封闭环境内进行，因而能够有效地避免在空气中暴露患者脏器，从而控制感染的发生[8]。并且于腹腔镜直视下能够对腹腔内环境予以更加清晰的观察，从而利于防止对其他腹腔内组织造成损伤，在适用前提下，治疗卵巢良性肿瘤有明显的优势[9-10]。

本文结果中，表1 显示观察组患者术中出血量、术后恢复时间以及住院时间明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05），显示腹腔镜术治疗卵巢良性肿瘤由于切口小，对患者伤害小、患者康复快，印证了上文讨论中的腹腔镜手术治疗的疗效具有显著的优势的观点；表2 显示观察组并发症发生率为11.76%，明显低于对照组（44.12%，P ＜0.05），说明腹腔镜手术由于术中无开放性暴露，且对盆腔、脏器等微环境的干扰较轻，能够更好地控制切口感染等并发症。因此，腹腔镜术治疗卵巢良性肿瘤，切口小、出血少、恢复快，能够有效避免术后并发症的发生，同时大幅缩短患者住院时间，促进患者更快、更好地康复。由于腹腔镜手术相关手术指征更加严格，因此对于符合腹腔镜手术指征的卵巢良性肿瘤患者的治疗应首选腹腔镜术[8]。

综上所述，卵巢良性肿瘤予以腹腔手术治疗效果更显著，患者机体手术伤害更小，康复更快，并有效并发症，对于符合腹腔镜手术指征的卵巢良性肿瘤患者的治疗应首选腹腔镜术。