舒利迭治疗慢阻肺急性加重期患者的效果分析

蔡强 刘兆云 史洪波

250001山东电力中心医院内科，济南

慢阻肺是临床中发生率较高的一种呼吸系统疾病，而呼吸衰竭是导致慢阻肺患者死亡的一个主要原因[1]，具有较高的发病率和病死率，临床特征主要表现为气流受限不可逆，会对患者的日常生活造成严重影响，使其生活质量显著降低。对于慢阻肺急性加重期患者，合理治疗一定程度上可缓解临床症状，而肺功能却持续恶化，在外界因素影响下容易导致病情反复发作，进而加重患者经济负担，影响生活质量。本研究主要分析了舒利迭治疗慢阻肺急性加重期患者的效果，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2018年1月收治慢阻肺急性加重期患者40例，所有患者均符合慢阻肺的相关诊断标准[2]，处于急性加重期；患者或其家属签署知情同意书；精神状态理想，不存在认知障碍。排除长期接受糖皮质激素治疗、药物过敏、肝肾功能不全患者等。将所有患者随机分为两组，每组20例。对照组女9例，男11例，年龄43～77岁，平均(55.4±3.6)岁。试验组女7例，男13例；年龄42～76岁，平均(54.8±3.2)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组临床疗效比较(n)

方法：两组均给予常规对症治疗，如支气管扩张、抗感染、化痰止咳平喘等。对照组给予喘定治疗，喘定注射液0.75 g溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水静脉滴注，1次/d。试验组给予喘定联合舒利迭治疗，喘定用药方法同对照组，舒利迭粉吸入剂1吸/次，2次/d，持续治疗2周。

观察指标：按照患者临床体征、症状改善情况判断临床疗效[3]：①显效：临床体征、症状彻底消失；②有效：临床体征、症状有一定缓解；③无效：临床体征、症状无变化或加重。

统计学分析：采用SPSS 19.0软件分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

试验组临床治疗总有效率为95.0%，对照组为65.0%。试验组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=3.906 3，P＜0.05)，见表1。

讨 论

相关统计数据显示，近几年慢阻肺患者越来越多，慢阻肺作为慢性进展性疾病，会进行性降低患者的生活质量，对患者的生活、工作造成严重影响[4]。临床如果未能及时控制慢阻肺患者的病情，则会导致一系列并发症的发生，如肺源性心脏病、呼吸衰竭等，进而对患者的生命安全造成威胁。对于慢阻肺急性加重期患者，病情进一步加重，选择常规方法进行治疗，临床疗效并不理想，所以选择有效和安全的方法治疗慢阻肺急性加重期患者显得非常重要。

舒利迭的组成包括糖皮质激素替卡松、沙美特罗。沙美特罗作为长效β2受体激动剂，支气管扩张效果比较理想，而且还能有效抑制气道平滑肌细胞增殖和炎性介质的释放，进而实现抗炎效果。替卡松能有效阻碍炎性细胞活化、炎性因子生成，进而有效缓解气道炎症。临床研究发现，替卡松能有效改善β2受体基因转录，显著增加β2受体数量，从而增加沙美特罗的敏感性。除此之外，沙美特罗能加快替卡松受体移位速度，减少替卡松的给药剂量，有效减轻糖皮质激素的不良反应。替卡松和沙美特罗联用效果较好。本研究结果发现，试验组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果提示舒利迭联合喘定治疗慢阻肺急性加重期患者的效果较理想，能及时缓解患者的临床症状，有效控制病情发展。

总之，对慢阻肺急性加重期患者进行喘定治疗时，联合应用舒利迭能显著提高临床疗效，值得临床推广。